人体其他系统基本知识神经系统

神经系统在人体生命中起着主导作用，能调节 体内各器官之间生理活动的完整统一，使人体适应外界环境的变化，保证机体内、外环境的相对平衡。一、神经系统的区分（一）按所在位置及功能来分中枢神经系统：脑和脊髓周围神经系统：脑神经、脊神经、内脏神经（二）按所支配的对象及其纤维成分来分躯体神经系统：分躯体感觉（传入神经）、 运动神经（传出神经）自主神经系统：分内脏感觉、 运动神经神经系统区分交感副交感中枢神经系统 1、脑端脑 小脑间脑脑干 中脑、脑桥、延髓端脑： 又称为大脑，有左右大脑半球构成，在间脑、小脑及中脑的上面，左右半球间的裂隙为大脑裂隙，裂底有连接两半球的横行纤维，称为胼胝体。是调节人体生命活动的最高中枢。小脑： 位于颅后窝内，大脑半球枕叶下方，脑桥与延髓的后方。对体运动其重要的协调作用。脑干： 位于颅底内面的斜坡上，平枕骨大孔处于脊髓相续，上接间脑。延髓和脑桥的背面与小脑相连，他们之间的腔室为第四脑室，该室上通中脑水管，向下与延髓及脊髓的中央管相续。2、脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人第 1腰椎下 缘，长度约为 4245cm 。外形称前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个梭形的膨大，即颈膨大（ C4 T1 ）和腰骶膨大（ L2S3 ），是分别发出支配上肢和下肢各对脊神经的部位。脊髓末端变细，称脊髓圆锥，自此向下延为细长的无神经组织的终丝，向下在第 2骶椎水平以下由硬脊膜包裹，止于尾骨的背面。脊髓在外型上没有明显的节段性，但每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。因为有 31对脊神经，故脊髓可分为 31个节段， 8个颈节（ C）， 12个胸节（ T）， 5个腰节（ L）， 5个骶节（ S）， 1个尾节（ C）。C1 4 1 4颈椎体C5 8 ， T1 4 同序数椎骨 1T5 8同序数椎骨 2T9 12同序数椎骨 3L1 5 10、 11 、 12胸椎S1 5， C 1第 1腰椎功能：反射功能：以脊髓为中枢完成各种简单的脊髓反射。传导功能 :参加以脑为中枢的各种复杂反射，它向上或向下传导各种神经冲动。周围神经系统可分为 脑神经、脊神经、内脏神经。三叉神经（ ） 传导颜面部皮肤感觉面神经 （ ） 支配面部表情肌和泪腺活动舌咽神经（ ）支配腮腺活动迷走神经（ ） 调节心、肺、消化器官功能感觉性神经运动性神经混合性神经脑神经（ 嗅 视 动眼， 滑 叉 外展， 面 听 舌咽， 迷走 副 舌下全。） 动眼神经（ ） 支配眼滑车神经（ ） 肌的随展神经 （ ） 意运动副神经 （ ） 支配胸锁乳突肌舌下神经（ ） 斜方肌、舌肌嗅神经（ ）嗅觉视神经（ ）视觉听神经（ ）听觉（一）脊神经的数目、组成及纤维成分1、数目有 31对。脊神经包括颈神经 8对，胸神经 12对，腰神经 5对，骶神经 5对，尾神经 1对。2、组成3、纤维成分及来源脊 神 经脊神经和前、后支均为混合性神经交通支脊膜支根据分布和功能，可将脊神经的纤维成分为两类：躯体感觉纤维 分布于皮肤、骨骼肌、腱和关节，将皮肤的浅部感觉（痛觉、温度觉）和肌、腱、关节的深部感感觉神经纤维 觉传入中枢。内脏感觉纤维 分布于内脏、心血管和腺体，传导来自这些器官的感觉冲动。躯体运动纤维 分布于骨骼肌，支配其运动。运动神经纤维 内脏运动纤维 分布于内脏、心血管和腺体，支配平滑肌和心肌 的运动，控制腺体的分泌。（二）脊神经后支呈节段性的分布于身体后正中线两侧的皮肤和肌肉。主要有：枕大神经、臀上皮神经、臀内侧皮神经。(三 )、脊神经前支除 胸神经前支 呈节段性分布外，其余的脊神经前支分别交织成神经丛，从上至下有：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛由丛再 分支分布于相应的区域。1、颈丛 （ 1）组成和位置 ： 由 C1-4前支构成。 （ 2）主要分支 ： 枕 小 神经，耳大神经，颈横神经，锁骨上神经， 膈神经 。2、臂丛 （ 1）组成和位置 ：由 C5-8前支和 T1前支大部分组成 （ 2）主要分支 ：胸长神经，胸背神经 肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经 、腋神经 肌皮 神经：肌支支配喙肱肌，肱肌和肱 二头肌皮支前臂外侧皮神经：前臂 外侧的皮肤正中神经：肌支支配除肱桡肌，尺侧腕 屈和指深屈肌尺侧半以外的前臂屈肌群，手肌外侧大部分 皮支分布于手掌桡侧 2/3区，桡侧三个关指掌而及这三个关指面末两节的皮肤腋神经：肌支支配三角肌等 皮支肩关节处的皮肤尺神经：肌支支配尺侧腕屈和指深屈肌尺侧半，手肌内侧大部分皮支在手掌面分布于手掌尺侧 1/3区和尺侧 1个关手指的皮肤。在手背面，分布于手背尺侧 1/2区及尺侧两个半指的皮肤桡神经：肌支（桡神经深支）支配肱三头肌，肱桡肌和前臂所有的伸肌皮支（桡神经浅支）分布于手背桡侧半和桡侧两个半指近节背皮肤手部 皮肤的管理：手掌正中三指半（桡侧）剩下尺神经一指半（尺侧）手背桡尺各一半正中管理三指半尖（桡侧）M 正中神经， R 桡神经， U 尺神经正中神经损伤：枪手尺 N损伤 爪形手 尺 N和正中 N合并损伤 :猿手桡神经损伤 垂腕征腋神经损伤 方肩畸形返回3、胸神经前支组成： T1前支小部分， T2-11前支和 T12前支大部分。 有 11对肋间神经、 1对肋下神经返回4、腰丛 （