急诊医学概论

急诊医学概论上海第二医科大学附属新华医院急救中心 急诊医学的发展史u1968年成立了美国急诊医师学会u1979年急诊医学正式被确定为一门独立的专业学科u目前每年有 25000急诊医师在全国 6000多各急诊室为约 1亿急诊病人提供医疗服务u全国划分为 304EMSS区并形成急救网络急诊医学的发展史u日本 网络化u英国 全科医师制u法国 儿科急救中心u香港 全科医师制急诊医学的发展史 （中国）u1980年 10月 30日卫生部颁发（ 80）卫医字第34号文件 “关于加强城市急救工作的意见 ”，u1984年 6月发了（ 84）卫医司字第 36号文件 “关于发布 医院急诊科（室）建设方案（试行） 的通知 ”，u目前，绝大多数县以上医院建立了急诊科（室），配备了一定的专业队伍。中型城市有一定规模的急救中心，全国统一急救电话号码为 “120”。急诊医学的发展史 （中国）u 全国性的中华急诊医学学会成立于 1986年12月。同时国务院学位评定委员会也批准设立急诊医学硕士研究生点，u部分医科大学相继成立了急诊医学教研室，将急诊医学列入医学本科、大专、护理学专业的课程。u专业期刊有 中华急诊医学杂志 、 中国急救医学 和 中国危重病急救医学 等。急诊工作的特点u变化急骤 实践性强u随机性大 可控性小：u病谱广泛 多科交叉u抢救工作难度高 涉及面广u急危重病人的诊治风险大 社会责任重急诊医学的范畴u急性病和慢性病的急性发作_发热_腹痛_眩晕_心绞痛_哮喘_鼻衄 ,外伤等急诊医学的范畴u院前急救 （ first aid）_基本生命支持（ basic life support,BLS）_创伤急救u 复苏学（ resuscitation medicine）_高级生命支持（ advanced, ALS）_延长生命支持（ prolonged, PLS） 急诊医学的范畴u危重病医学（ critical care medicine）u灾害医学 （ disaster medicine）u创伤学（ traumatology）u毒理学和急性中毒 （ toxicology）u急诊医疗管理学现代急诊医疗服务体系把 院前急救 、 院内急救 和 加强监护治疗 这三部分有机联系起来，以更加有效地抢救急危重伤病员为目的的系统，叫做急诊医疗服务体系（ emergency medical service system， EMSS）现代急诊医疗服务体系u院前急救（ 120）_急救、搬运、输送_急救网络与通讯联络_重大任务救护值班_急救知识的普及现代急诊医疗服务体系u医院急诊室和急诊科医院急诊科（室）是 EMSS体系中最重要的中间环节，也是医院内急救的第一线。急诊科的应急能力和急救医疗水平综合反映了一所医院的管理、医疗水平和特色。急诊医学总论上海第二医科大学附属新华医院 急救中心 孟庆刚 现代急诊医疗服务体系_急诊室的基本设置预检分诊处急诊抢救室急诊手术室急诊诊室 急诊输液室急诊留观室 现代急诊医疗服务体系_急诊室的基本设置急诊监护室急诊辅助部门 现代急诊医疗服务体系u急诊科的任务_接诊与治疗_急救与稳定_诊断与稳定_教学与培训_管理与科研急诊工作的特点u变化急骤 实践性强u随机性大 可控性小：u病谱广泛 多科交叉u抢救工作难度高 涉及面广u急危重病人的诊治风险大 社会责任重现代急诊医疗服务体系u急