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腰椎间盘突出症的 CT诊断新泰洪强医院 高 会 冰2018/8/11 1腰椎 CT的检查方法和扫描技术n 普通扫描n 增强扫描n CT三维重建n 椎管造影 CT扫描 CTMn 椎间盘造影 CT扫描 CTD2018/8/11 2普通扫描1、连续扫描。取 5mm层厚、 5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构,特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描 取 5mm层厚、 3mm层距。每个椎间盘扫描 3 5层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描取 2mm层厚、间隔 2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。Date 3增强扫描n 静脉注射造影剂后,进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。Date 4CT腰椎三维重建n 扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。2018/8/11 5椎管造影及椎间盘造影 CT扫描n CTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔,清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。n CTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛( Discognic Low Back Pain)有及其重要的诊断价值。2018/8/11 6腰椎 CT的正常表现n CT是以多平面成像方式,作为腰骶椎检查。 CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰,能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。2018/8/11 7椎间盘区域划分矢状位: I II III 层面水平位: 1 2 3 4 区额状位: a b c d 域 Date 8矢状面表现()层可见椎间盘组织及神经根Date 9矢状面表现()II 层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影 Date 10矢状面表现()III层可见椎体与椎弓相连,部分椎间孔内可见神经根Date 11腰椎 CT的正常表现上关节突2018/8/11 12腰椎 CT的正常表现下关节突和关节突间隙2018/8/11 13腰椎 CT的正常表现椎板2018/8/11 14腰椎 CT的正常表现棘突2018/8/11 15腰椎 CT的正常表现椎间孔2018/8/11 16腰椎 CT的正常表现黄韧带2018/8/11 17腰椎 CT的正常表现脊髓2018/8/11 18腰椎 CT的正常表现背根神经节2018/8/11 19腰椎 CT的正常表现神经根2018/8/11 20腰椎正常 CTM的表现2018/8/11 21腰椎 CTD的表现2018/8/11 22腰椎间盘突出症 umbar Disc Herniation 旁中央型椎间盘突出2018/8/11 23 umbar Disc Hernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄Date 24 umbar Disc Herniation极外侧型椎间盘突出Date 25 umbar Disc Herniation突出髓核并终板撕脱Date 26 umbar Disc Herniation突出髓核终板撕脱Date 27 umbar Disc Herniation突出合并后纵韧带钙化Date 28Lumbar Disc

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