检查记录表c-2

_公 路 建 设 项 目管 道 基 础 及 管 节 安 装 检 验 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-7工程名称 检验段桩号设计 检验结果混凝土强度（MPA）设计 检验结果砂浆强度（MPA）抹带(cm）管轴线偏位（mm）相邻管内底错口（mm） 管内底高程基础厚度(cm)管座厚度(cm) 宽度 厚度允许 实测 允许 实测设计（m）实测（m）偏 差（ mm）设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测外观质量自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目检 查 （ 雨 水 ） 井 砌 筑 检 验 记 录 表 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-8工程名称 井编号设计 检验结果砂浆强度（KPA）平面尺寸（mm） 井盖与相邻路面高差 （mm）轴线偏位（mm） 圆井直径 方井长 方井宽 井底高程 雨水井 检查井允许实测设计实测偏差设计实测偏差设计实测偏差设计实测偏差允许偏差允许偏差外观质量自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目路 面 厚 度 检 验 表承 包 单 位 ： 合 同 号 ： 监 理 单 位 ： 编 号 ： 检验人： 年 月 日 厚度（cm） 厚度（cm）桩 号左幅或右幅到中线距离（m） 实测 设计 差值桩号左幅或右幅到中线距离（m） 实测 设计 差值自检说明：1 附件 计算：评定段检测点数 n ; 平值值 X ;标准差 S ; 厚度代表值 XL 。2 附件 评价：C 2 9_公 路 建 设 项 目水 泥 混 凝 土 面 层 相 邻 板 高 差和 纵 横 缝 顺 直 度 检 验 记 录 表 C-2-10承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：相邻板高差（mm） 横缝顺直度 纵缝顺直度桩 号允许偏差 实测高差 允许偏差 实测值 允许偏差 实测值自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目路 缘 石 铺 设 检 验 记 录 表 C-2-11承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：直顺度（mm） 相邻两块高差 相邻两块缝宽 （mm） 顶 面 高 程桩号位置 允许偏差 实侧允许偏差 实侧 允许偏差 实侧实侧（m）设计（m）偏差（mm）自检说明：检验人： 年 月 日金 昌 至 武 威 高 速 公 路 建 设 项 目基 坑 检 验 记 录 表承包单位：青 岛 建 工 集 团 有 限 公 司 合同号： JW3监理单位：北 京 交 科 工 程 咨 询 有 限 公 司 编 号：C-2-12工程名称 桩号及部位平面位置 基底平面尺寸 （mm） 基底标高 (mm) 基底土质 基底承载力 （MPa）点位设计（x y）实测（x y）偏差 设计 实测 设计 实测 设计 实际 设计 实测基底平面位置： 基底处理方法：自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目地 基 承 载 力 检 验 记 录 表施工单位: 合同号:监理单位: 编 号：C-2-13工程名称 施工日期桩号及部位 检测日期编号 锤击次数 锤击深度 承载力 备注12345点位示意图:自检说明：检验人: 年 月 日_公 路 建 设 项 目钻 孔 桩 钻 孔 记 录 表 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-14工程名称 墩台及钻孔编号设计：钻孔底高程 实测： 护筒顶高程（m）设计：钻孔深度（m） 实测： 设计桩径（m）钻机型号 钻头形式、直径泥浆比重 孔内水位检孔深度交接班起止时间 本班进尺 （m） 累计进尺 （m） 地质情况 事故处理 情况 孔径检查 情况 负责人自 日 时 分至 日 时 分自 日 时 分至 日 时 分自 日 时 分至 日 时 分自 日 时 分至 日 时 分自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目混 凝 土 浇 注 检 验 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-15工程名称 施工部位混凝土标号 水泥品种及标号拌和方式 运输方式浇注起止时间 施工气温水灰比 坍落度（mm）每立方米混凝土材料用量（kg）配合比水泥 碎石 砂 外 掺 剂设计配合比施工配合比1 2 3 平 均 值实测坍落度（mm）备 注自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目混 凝 土 /浆 砌 基 础 检 验 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-16工程名称 桩号及部位设 计 检验结果砼/砂浆强度（MPa）平面尺寸轴线偏位(mm) 长 宽 顶面高程 基底高程允许 实测 设计（cm） 实测（cm） 偏差（mm） 设计（cm） 实测（cm） 偏差（mm） 设计（m） 实测（m） 偏差（mm） 设计（m） 实测（m） 偏差（mm）外观质量自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目墩 、 台 身 砌 体 检 验 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： C-2-17工程名称 墩、台身编号砌筑材料（料石、块石或片石）设 计 检验结果砂浆强度（kPa）墩台长宽轴线偏位（mm） 长 宽竖直度或坡度% 墩台顶面高程大面积平整度（mm）允许 实测 设计（cm） 实测（cm） 偏差（mm） 设计（cm） 实测（cm） 偏差（mm） 允许 实测 设计（m） 实测（m） 偏差（mm） 允许 实测外观质量自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目柱 式 墩 （ 台 ） 检 验 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-18工程名称 柱式墩（台）编号设 计 检验结果混凝土强度（MPa）相邻间距 竖直度（mm） 柱 顶 高 程 轴线偏位 （mm） 柱直径设计（cm）实测（cm）偏差（mm）允许偏差实测偏差设计（m）实测（m）偏差（mm）允许偏差实测偏差设计（cm）实测（cm）偏差（mm）外观质量自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目墩 、 台 帽 或 盖 梁 检 验 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-19结构物名称构件名称及编号 梁板类型设计 检验结果混凝土强度（MPa）长 宽 高设计（cm）实测（cm）断面尺寸偏差（mm）允许偏差轴线偏位（mm） 实测支座处顶面高程 编号实测高程（m）设计高程（m）偏差（mm）允许偏差支座垫石预留位置（mm） 实测偏差外观质量自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目千 斤 顶 施 加 预 应 力 记 录 表 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-20结构名称及桩号 构件名称 及编号张拉时混凝土强度（Mpa） 张拉日期 预应力钢编号示意图混凝土设计强度（Mpa） 张拉时的温度钢丝规格和每束根数 千斤顶编号理论伸长值（mm） 油压表编号序号钢丝束长度（m）油表读数（Mpa）张拉力（kN）油表读数（Mpa）张拉力（kN）伸长值（mm）伸长率（）张拉记录每束断丝滑丝数（根） 每断面断丝滑丝数（根） 每束滑移总量（mm） 每端滑丝总量（mm）备注1.此表适用于自锚的低松驰钢绞线、钢丝的预应力张拉记录；2.拉至控制应力后持荷 2min 锚固检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目梁 、 板 安 装 检 验 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-21结构名称及桩号支承中心偏位（mm）竖直度（%） 梁（板）顶面纵向高程 相邻梁（板）顶面高差（mm）桥孔编号 允许偏差实测偏差允许偏差实测偏差 位置设计（m）实测（m）偏差（mm） 实测值草图：自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目伸 缩 缝 安 装 检 验 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-22结构物名称及桩号 构件名称及编号长度（mm） 缝宽（mm） 与桥面高差（mm） 纵坡（%） 横向平整度（mm）设计 实测 设计 实测 允许偏差 实测偏差 允许偏差 实测偏差 允许偏差 实测偏差外观质量自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项 目混 凝 土 护 栏 检 验 记 录 表承包单位： 合同号： 监理单位： 桩号： 编 号：C-2-23结构物名称及桩号 构件名称及编号混凝土强度（MPa） 平面偏位（mm） 断 面 尺 寸 竖直度（mm） 护栏接缝侧高差（mm）顶 宽 底 宽 高 度 实测偏差设计 平均值代表值验收批编号允许偏差实测偏差 设计（ cm）实测（ cm）偏差（ mm）设计（ cm）实测（ cm）偏差（ mm）设计（ cm）实测（ cm）偏差（ mm）允许偏差实测偏差允许偏差外观质量自检说明：检验人： 年 月 日_公 路 建 设 项大 中 桥 涵 桥 位 放 样 原 始 记 录 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-24桥名或桩号 墩台号采用基准点 控 制 桩 坐 标测站 后视基点 点位 X Y 点位 X Y编 号 标 高 (m)采用水准点测量及平差说明：图示：（详细注明控制桩及放样尺寸）检查结论：签名： 年 月 日技术负责人：签名： 年 月 日_公 路 建 设 项 目钻 孔 桩 成 品 检 查 记 录 承 包 单 位 ： 合 同 号 ：监 理 单 位 ： 编 号 ：C-2-25桥 名 或中心桩号墩台及桩位号设计桩顶高程(m)实测桩顶高程(m)桩头凿除高度（cm）桩心坐标 设计值 实测值 误差 允许偏差XY凿桩长度接桩长度凿桩后混凝土质量情况最小保护层厚度露筋情况及补修方法混凝土外观检查备注： 质 检 负 责 检 测 复 核_公 路 建 设 项 目水 下 砼 灌 注 记 录 表 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号 ：C-2-26桥名或桩号 墩台及桩位号灌注前孔底标高 (m) 水泥标号、品种 水 灰 比钢筋骨架底标高 (m) 砼配合比 设计砼用量(m 3)桩顶标高 (m) 坍落度 (mm) 桩顶超灌高度 (m)实 灌 砼 数 量 导管拆除数量检查时间月、日 时、分检查孔深(m)砼灌注顶面高 程(m) 盘 数 每 盘 量(m3) 累计数量 (m3) 砼灌注顶面理论高程 (m) 节 数 长度 (m)备注：填 表 现场负责人 质检负责人 日期：金 昌 至 武 威 高 速 公 路 建 设 项 目基 坑 开 挖 原 始 记 录承包单位：青岛建工集团有限公司 合同号： JW3监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号：C-2-27桥名或中心桩号 墩台号开挖方式地下水位标高 排水措施支撑及围堰地质情况横轴 左端 右端轴线偏位纵轴 前端 后端设计检测项目基底标高实测图示：质检负责_公 路 建 设 项 目模 板 检 查 原 始 记 录承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-28桥名或中心桩号 检查部位设计顶长实测设计顶宽实测设计底长实测设计底宽实测设计高实测设计模板尺寸（m）对角线实测设计底面标高（m）实测设计顶面标高（m）实测横轴 左端 右端轴线偏位纵轴 前端 后端预制板梁底模跨中预拱度 采用脱膜剂种类侧模固定方式 芯模固定方式备注：（模板接缝及表面平整情况等）自检结论： 年 月 日_公 路 建 设 项 目预 应 力 钢 束 孔 道 坐 标 检 查 表 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：C-2-29工程名称 墩台编号桥（板）号左端面 1/4 截面 1/2 截面 3/4 截面 右端面 弯起点 任抽点 任抽点梁长方向+30管道坐标梁高方向+10同排 10管道间距（mm） 上下层10管道线型圆滑情况管道固定情况锚具规格、质量及固定情况锚具垫板与孔道垂直情况备注自检意见签名： 日期：质检负责 检测 复核_公 路 建 设 项 目预应力张拉质量检验记录表（1）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： C-2-30-1构件名称 张拉混凝土强度 张拉日期 编号张拉端断面号 张拉端锚固形式 拉伸机编号 标定日期锚固端断面号 锚固端锚固形式 油压表编号 摩阻系数钢丝强度 超张拉力（%） 伸长值（cm） 超张拉油表读数钢丝束规格 设计控制应力（%）计算伸长值（cm）安装时油表读数超张拉 安装钢丝束编号 初读数读数 伸长值 持压时间 读数 伸长值 回缩值滑丝断丝情况 墩头检查情况 备注编号示意图： 张拉日期质检负责 检测 复核_公 路 建 设 项 目预应力张拉质量检验记录表（2）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： C-2-30-2构件名称 张拉混凝土强度 张拉日期 编号千斤顶编号 标定日期 摩擦系数 油压表编号 初应力读数 超张拉油压表读数 安装油表读数 顶塞油表读数 张拉部位及直弯束 示意图张拉钢束编号张拉断面编号千斤顶编号 记录项目 初读数 第一行 程 第二行 程 超张 拉 回油 安装应力 小缸读数锚塞回缩总伸长量(mm)断丝情况处理情况油表读数 小缸伸长量 回缩油表读数 小缸伸长量 回缩油表读数 小缸伸长量