12链球菌_ppt课件

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 1Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityMedical MicrobiologyDepartment of Microbiology, HMU单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 2Department of Microbiology, Harbin Medical Universityo第十二章第十二章 链球菌属链球菌属o Streptococcus Department of Microbiology, Harbin Medical University教学大纲教学大纲o 掌握内容：链球菌的主要生物学性状及分类；致病物质及所致疾病；微生物学检查法。肺炎链球菌形态染色与培养特性、抗原构造与分型；致病物质及引起疾病o 熟悉内容：链球菌免疫性， SLO和致热外毒素抗体； Dick 试验；肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则 Department of Microbiology, Harbin Medical University问问 题题o 链球菌的主要分类方法？o 化脓性链球菌的主要致病物质及其所致疾病？o 肺炎链球菌的主要致病物质及所致疾病？Department of Microbiology, Harbin Medical University链球菌（链球菌（ Streptococcus）o 分类方法有三种n 根据溶血现象分类o 甲型溶血性链球菌o 乙型溶血性链球菌o 丙型溶血性链球菌n 根据 多糖抗原 分类 n 根据对氧的需要分类单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 6Department of Microbiology, Harbin Medical Universityo第一节第一节 A族链球菌族链球菌o Streptococcus Group A Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University抗原构造抗原构造o 核蛋白抗原（ P抗原）n 无特异性，各种链球菌均相同o 多糖抗原（ C抗原）n 分群的依据o 蛋白质抗原（表面抗原）n 细胞壁蛋白。 A族有 M、 T、 R和 S四种抗原，与致病性有关的是 M抗原Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University致病物质致病物质o 细胞壁成分n 脂磷壁酸（ LTA）n M蛋白n 肽聚糖n 细胞壁受体o 外毒素n 致热外毒素n 溶血素o 侵袭性酶n 透明质酸酶n 链激酶（）n 链道酶（）n 胶原酶Department of Microbiology, Harbin Medical University所致疾病所致疾病o 化脓性感染n 皮肤及皮下组织感染n 其它系统感染o 毒素性疾病n 猩红热n 链球菌毒性休克综合征o 超敏反应性疾病n 风湿热n 急性肾小球肾炎Department of Microbiology, Harbin Medical University微生物学检查法微生物学检查法o 标本o 直接涂片镜检 o 培养n 血琼脂平板，形成典型的溶血现象o 抗原的检测 o 血清学试验n 抗 O试验（ ASO）n Dick试验（ Dick test）Department of Microbiology, Harbin Medical University防治原则防治原则o 对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感染应早期诊断，早期治疗，防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生o 对患风湿热的患者应及时给予药物治疗o 抗生素对已经形成慢性的肾小球肾炎（或风湿性心脏病）疗效不佳单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 15Department of Microbiology, Harbin Medical Universityo第二节第二节 肺炎链球菌肺炎链球菌o Streptococcus pneumoniaeo PneumococcusDepartment of Microbiology, Harbin Medical University形态与染色形态与染色o 革兰阳性双球菌n 直径 1m。矛头状，钝端相对n 厚荚膜 +n 鞭毛 -n 芽胞 -n 自溶酶 +autolysinDepartment of Microbiology, Harbin Medical University培养及生化反应培养及生化反应o 培养特性n 需氧或兼性厌氧n 营养要求高n 在固体培养基上形成 “ 脐状 ” 菌落n a溶血环o 生化反应n 可发酵菊糖，可鉴别肺炎球菌与甲型溶血性链球菌Department of Microbiology, Harbin Medical University致病性与免疫性致病性与免疫性o 致病物质n 荚膜n 肺炎链球菌溶血素n 紫癜形成因子o 所致疾病n 人类大叶性肺炎o 免疫性n 牢固的型特异性免疫，同型再次感染少见Department of Microbiology, Harbin Medical University微生物学检查法微生物学检查法o 标本：痰液 脓液 血液 脑脊液o 直接涂片镜检 o 分离培养：血琼脂平板o 鉴别试验n 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似，应加以鉴别： 菊糖发酵试验； 胆汁溶菌试验； 奥普托欣试验（ optochin test）o 动物试验 o 肺炎链球菌型别鉴定Department of Microbiology, Harbin Medical University其他链球菌其他链球菌o B族链球菌o C族链球菌o D族链球菌o 甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）n 龋齿n 亚急性细菌性心内膜炎Department of Microbiology, Harbin Medical University小小 结结o 链球菌n 链球菌的分类 抗原构造 致病物质 所致疾病 ASO及抗 O试验 o 肺