[ppt]-2008年结构心脏病介入治疗总结

哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院2008年结构心脏病年结构心脏病介入治疗总结介入治疗总结哈医大二院 心血管病医院 心 内科于波 孙勇哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院先心病介入总结 n 起止时间 : 2008年 1月至 2008年 12月；n 总例数： 336例；其中， PDA 96； ASD 7; VSD102； PS15；冠状动脉瘘 2； PBMV 47。n 总成功率： 97.6。n 死亡率： 0%。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院2008年介入统计PDA 96 96 0 ASD 74 70 4 VSD 102 99 3 PS 15 15 0 冠状动脉瘘 2 1 1 PBMV 47 47 0总计 336 328 8 病种 例数 成功 失败 哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院VSD封堵开展情况哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院VSD介入封堵n 总例数： 102；n 成功封堵： 99例，均采用国产封堵器。其中膜部缺损 90例，嵴内缺损 5 例，肌部缺损 2 例，急性心肌梗死并发室间隔穿孔 1例，外科术后残余后分流 1例。n 未出现 AVB及死亡等严重并发症。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院VSD介入封堵n 术后即刻残余分流 共 4例，均为 VSD伴膜部瘤形成，多个破口。微量 3例，少量 1例；n 溶血： 0例。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院VSD介入封堵 n封堵器释放后出现主动脉瓣关闭不全：轻度 3例（ 1.0cm2）；处理：观察。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院其他并发症 n完全右束支传导阻滞 6例；n完右左前分支阻滞 1例。n一过性交界区心动过速 1例。n出现右室流出道血流流速加快 1例。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院VSD介入封堵n封堵器脱落： 1例；原因：左心室释放封堵器右室盘致使封堵器脱入左心室；n处理：介入方法取出后，再行封堵成功。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院封堵器脱落 介入方法 脱入左心室：哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院ASD封堵开展情况哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院ASD介入封堵n总例数： 74；n成功封堵： 70例，均采用国产封堵器。n未出现心包填塞及死亡等严重并发症。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院 0AVBn详细情况详细情况年轻女患，年轻女患， ASD介入封堵术中学员释介入封堵术中学员释放封堵器时，因牵拉右房盘，出现放封堵器时，因牵拉右房盘，出现 0AVB，停止牵拉观察数分钟后消失。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院ASD介入封堵nASD脱落：超声报下腔有边，外科术中见缺损为下腔型。术中 封堵器未脱落，全部释放后脱落。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院PDA封堵开展情况n总例数： 96；n成功封堵： 96例，均采用国产封堵器。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院PDA封堵开展情况n死亡：其中一例合并扩张型心肌病，入院时出现心衰，纠正心衰后行介入封堵。 6个月后，因反复心衰死亡。n下肢动脉血栓形成：血管外科行血栓清除术。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院PS封堵开展情况n总例数： 15；n成功封堵： 15例，均采用 Cordix球囊。n未出现三尖瓣腱索断裂及肺动脉瓣环破裂等并发症。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院冠状动脉瘘介入封堵n总例数： 2；n成功： 1例，采用国产 PDA封堵器。n失败： 1例；原因：瘘管细小、走形迂曲，导丝难以就位，没有细小的输送导管。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院PBMVn体会：我院心内科适合 PBMV的风心病病人通过介入治疗方法均获得成功，其中 1例患者 20年内行 3次球囊扩张术。没有 PBMV失败转入外科患者，因而， PBMV是治疗风心病二尖瓣狭窄的有效方法。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院PBMVn心包填塞：病例 1： 19岁男患，风湿活动明显，伴皮下结节，环形红斑。穿刺房间隔后，扩张二尖瓣前出现心包填塞，心包穿刺引流、应用鱼精蛋白中和肝素后缓解，择期再行 PBMV成功哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院PBMV病例 2： 40岁女患，穿刺房间隔扩张二尖瓣后出现心包填塞，心包穿刺引流、应用鱼精蛋白中和肝素后缓解。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院Summary of interventional therapy of structural heart disease in 2008Department of cardiology in the 2nd hosipital of Harbin medical universityYu Bo Sun Yong哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院Summary of interventional therapy of congenital heart diseasen Duration: 2008,1-2008,12n Total： 336 cases； PDA:96； ASD:74 VSD:102； PS:15； Coronary artery fistula:2； PBMV:47。n Achievement ratio： 97.6。n Mortality： 0% 。哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院Statistics of interventional therapy in 2008PDA 96 96 0 ASD 74 70 4 VSD 102 99 3 PS 15 15 0 Coronary artery fistula 2 1 1 PBMV 47 47 0Total 336 328 8 病种 Casee Success failure 哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院Development of occluder for VSD哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院Occluder for VSDn Total： 102 cases；n Successful cases ： 99cases. Adoption of occluder made in China. membranous part: 90 cases. intra-Ventricular ridge: 5 cases.VSD complicated from infarction: 1case. residual shunt afteroperation: 1case.n No complication哈医大二院心血管病医院哈医大二院心血管病医院Occluder for VSDn Instantly residual shunt afteroperation:There were 4 cases that is VSD accompanied aneurysm of membranous septum with multiple crevasse.n Haemolysis： None哈医大二院心