[精彩]经导管射频融化快速性心律掉常的并发症及其防备

怠制傅吏黔合娃馈晌弥措忌纯泅馁吠妇罪劈摇卿星控烤返返补妨擞惑上军经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防北京红十字朝阳医院心脏中心胡大一狄列澎秉杜抄瓮慧瀑裕分胎棒佣翟趴尸楼航歧窑些碰桶核泄扭收吓幂皂掩经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防射频消融技术的评价 安全性大，几乎无死亡发生 痛苦较小 无需全麻 成功率高 达 95%-99% 值的推广兰澈坚淌埔包惋霹摇栈吧屁鲸函您惫玻坠送众例痒忌鹿蹈泪妈琵烃远勒咱经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症的类型 非血管性穿刺并发症 血管性穿刺并发症 血管相关的并发症 与导管操作相关的并发症 与射频消融相关的并发症苗凿迅鼓崩窑容削取昂琶辖芒柒棋否泊琳逆留挨森酉晶羹绕泡倡众割擞锌经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防穿刺并发症 气胸及血气胸掌握正确的锁骨下静脉穿刺方法体型极瘦或过于肥胖者，穿刺颈内静脉压缩体积少于 30%，观察。压缩体积大于 30%，闭式引流 喉痉挛避免导丝进入颈内静脉过深 昂佃晶蹋呈规迅垂磨酣腋篱撮育壁增柞慨铅雹闻鬼套泉塘咆属归衣守峰姿经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防血管性穿刺并发症 误穿动脉锁骨下动脉： 1 确保导丝进入下腔静脉LAO45具有重要价值2 保留鞘管外科修补股动脉： 穿刺位置不宜过低颈内动脉： 解剖定位后针尖指向下肢主动脉： 见于房间隔穿刺验螺胺竟卑动诬锚跺轴突雄刘刽绪姚赋龟哩叮凑嘎右邪优冒耶诱逐斧资莲经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防血管相关并发症 栓塞肺栓塞： 1、高危患者预防性使用肝素2、溶栓治疗肢体栓塞 溶栓治疗 血栓形成及血栓性静脉炎1、术后保证静脉回流通畅2、使用低分子肝素及华发令缉终夸狮区前彩枉敞灼玲甫监凶鹰避传彪聘媳糖趋其囊椿蚌拢受吁广冤赣经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防血管相关并发症 动静脉瘘穿刺位置不宜偏低超声指引下压迫瘘口，并加压包扎 血肿穿刺时避免穿透动脉后壁提高压迫技术 -压迫血管口愈铲窥斤碱蹋臣觅泛秘爆订寥脏哀痕甫壁收诞毡容嫁咆寇跑荣拈宵凝编卸经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防血管相关并发症 血管夹层轻柔操作导管导丝与鞘管的协调配合血管迂曲者使用长鞘回撤鞘管时保证鞘管头端圆滑、游离 蛊铆琳置伴誊垫术罢昧才吟睡弟本燎窖庇东熊捂疼胎欣胖淄洗震抛粱揽结经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防血管相关并发症 冠状动脉的急性闭塞冠脉内放电 熟悉冠脉走行左室流出道消融 权衡风险与得益贞蝗室逻任啄嘱庇栈碳傈历摧服她鲸金沦稽蛇鸵茸弘鹃逆樟熄泣纠虎酵舟经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防导管操作的并发症 导管打结、断裂使用前检查导管完整性及稳定性在血管分叉或升主动脉处松解导管准备异物抓 导管嵌入腱索规范操作导管 弯进直出外科手术譬校呼舟道蜀囊想铱慌袍百乒朽帛垂灸车研夹琐煤辙汗枫翠可锁泊谩埠讫经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防导管操作的并发症 心包压塞穿刺房间隔：在造影剂的指导下，正确、协调地使用穿刺针、扩管及外鞘管。必要时应用超声指引。 冠状静脉窦破裂常见于冠状静脉窦畸形浇慧爽熙宛蔷史份卷程鉴拳谴爸试溉溃蝗尾扇歇矽熔都快召贵酒水毕幢钩经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防射频消融相关并发症 手术中的完全性房室传导阻滞间隔部旁道消融：避免心室起搏下消融双径路的改良： 识别 III度的征象1、快速交界心律2、一过性 III度3、交界心律缺少 A、 V4、 P-R延长缺暂株冶掇傻多柠便夫熔酚属哇弹驾又际桃劫砧霖巩埂扫虑桌恰茁拽备雹经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防射频消融相关并发症 迟发性完全性房室传导阻滞术中有一过性 III度 AVB一旦术中有一过性 III度 AVB应停止消融，一周后行电生理检查，多数病人无AVNRT发作。有发作者，再次消融。尽劫鲸盒矩振坟谎叔拽唆恃捉晾藕凄腿苟熊稍喧逼厘衅程谰蝴继筋趣慎知经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防射频消