6、推拿手法4_ppt课件

推拿手法老年服务与管理通常按手法动作形态进行分类：1、摆动类： 滚法、揉法、搓法等；2、摩擦类： 摩法、擦法、推法等；3、挤压类： 按法、点法、拿法等；4、叩击类： 拍法、击法等 ；5、 振动类： 振法、抖法；6、运动关节类： 摇法、拔伸法、屈伸法等。六、运动关节类手法 即可 使关节产生运动 的手法 常用：摇法、拔伸法等1、 摇法 定义： 将关节沿其运动轴的方向做 被动环转 的手法，称为摇法。操 作 颈项部摇法 肩部摇法 前臂摇法 腕部摇法 膝部摇法 踝部摇法 腰部摇法 髋部摇法 动作要领- 速度宜慢不宜快，以免引起受术者头晕。- 幅度不宜过大，仅在 受限区域内 摇动即可。 注意事项- 眩晕者慎用。- 摇动时嘱受术者睁开两眼，以免头晕。 临床应用- 可增加颈部活动范围- 治疗颈椎病、落枕2、肩部摇法（一）位置： 站于受术者左后方，腹部顶住其背部手法： 右手托住受术者右肘，左手握住其右手 手指或尺侧，使肩关节沿 前下 前上 后上 后下 前下 的方向摇动，摇动范围逐渐加大（以右肩为例）2、肩部摇法（二）位置： 站于受术者右后方。手法： 左手扶安受术者右肩，右手握住其右腕或右肘，环旋摇动其肩关节。（以右肩为例）2、肩部摇法（三）位置： 站于受术者右后方。手法 ：左手扶住受术者右肩，右手虎口经其腋下握住其右前臂下段的桡侧，沿 前下 前上 后上 后下 的方向摇动，也可做水平方向的摇动 。 （以右肩为例）2、肩部摇法（四）位置： 站于受术者右后方。手法： 左手置于受术者右肩后，右手从其腋下绕过置于其右肩前，然后左右手与右臂协同用力摇动受术者的肩关节，摇动范围逐渐加大。（以右肩为例） 注意事项- 摇动要在受限区域内，不超过生理活动范围。-摇动应使肩关节充分活动，范围从小到大。 临床应用- 治疗肩周炎及因创伤后固定导致的肩关节粘连3、前臂摇法手法： 一手托住受术者的肘关节，拇指按于肱骨外上髁处 ，另一手握住其腕部，旋前或旋后摇动其前臂。 注意事项- 摇动范围逐渐加大。- 重点在功能受限区域进行操作。 临床应用- 治疗前臂旋转功能受限4、腕部摇法手法： 一手握住受术者的前臂下段，另一手五指与其五指交叉扣住，环旋摇动腕关节。 注意事项- 摇动范围逐渐加大，充分做腕关节的 背伸 尺偏 屈曲 桡偏 动作。- 重点在功能受限区域进行操作。 临床应用- 恢复腕关节运动范围，治腕部伤筋及功能受限5、膝部摇法（一）位置： 受术者仰卧位，术者站在其患侧手法： 一手扶膝，另一手托踝，环旋摇动膝关节。5、膝部摇法（二）位置： 受术者俯卧位，术者站在其侧手法： 一手扶受术者大腿后侧，另一手扶其足跟部或小腿下段，环旋摇动膝关节，并逐渐加大摇动范围。 注意事项- 摇动范围逐渐加大。- 摇动范围应适当，避免强力牵拉摇动。 临床应用- 治疗膝关节骨性关节炎等引起的膝关节屈曲受限 6、踝部摇法位置： 受术者仰卧位。手法： 一手托受术者足跟部，另一手握其足前部，环旋摇动踝关节，并逐渐加大摇动范围。 注意事项- 摇动范围逐渐加大。- 摇动范围应适当，避免强力牵拉摇动。 临床应用- 治疗踝关节扭挫伤等引起的踝关节运动功能障碍2、 拔伸法 定义： 固定关节或肢体的一端，沿纵轴方向 牵拉另一端，应用对抗的力量，使关节得到伸展。 拔伸即牵引、拉伸之意。操 作1、颈椎拔伸法2、腰椎拔伸法3、肩关节拔伸法4、腕关节拔伸法5、指间关节拔伸法6、膝关节拔伸法7、踝关节拔伸法（一 ) 颈椎 掌托 拔伸法位置： 受术者取坐位，术者站其后方。手法： 用双拇指端分别顶住其枕后部，两掌分置于两侧下颌部，两前臂置于其两侧肩上部。手部用力上托，同时前臂下压，缓慢向上拔伸颈椎(二）颈椎 肘托 拔伸法位置： 受术者取坐位，术者站其右侧后方。手法： 左手扶受术者枕后部以固定，右上肢肘弯部托住其下颏部，缓慢向上拔伸颈椎。（以右侧为例）（三 ) 颈椎 仰卧位 拔伸法位置： 受术者仰卧位，术者置方凳座于其头后。手法： 一手托其后枕部，另一手置于下颏部，两手同时用力拔伸颈椎。2、腰部拔伸法位置： 受术者取俯卧位，双手抓住床头。方法： 一助手固定肩部。术者双手分别握住其两个踝关节，两臂伸直，身体后仰，与助手相对用力，拔伸患者的腰部 。（一）肩