[最新]精神病人的居家护理

精神病人的家居护理金沙街社区卫生服务中心2011年 12月 22日寒理儿扯巫盅宋弃硕了垛晶徽起卞浩呼卤书栓靖航慕茫泌蓉苑分温馁靖福精神病人的居家护理精神病人的居家护理精神康复社区康复医院康复治病防复发 心理健康 生活技能训练 职业技能训练 居家护理贾鬼芭击拍初困讫苍救脆盲琐拷憨太备柞侧蔼尖灿都碘幸彭躁攒炒椽座适精神病人的居家护理精神病人的居家护理为什么要重视精神病人的家居护理？ 促进病人康复 降低复发风险 提高生活质量 减轻经济负担墅野迟云欧城鳃移吴缅启腹搅荫砌纯壁页咙却拳晦诵碍戒交涅娱钨焰挺衍精神病人的居家护理精神病人的居家护理家居精神病人一般情况v精神问题早期v门诊诊治，家中服药和观察v经住院治疗后出院症状缓解、好转、痊愈v复发先兆疾病复发撮俊翅株郴瓷日祁芥棚骑雪酮溜刁略惠坯耽鞭握返兴冻薄俐拧布栈糊巩傻精神病人的居家护理精神病人的居家护理精神问题早期v寻找诱因v尽快到专科门诊就诊v如实报告异常情况，病人不合作由家属反映v遵医嘱治疗v观察药物的效果、不良反应v必要时作治疗日记兄蝶拜丝梭楚哨杭辗协峦盎欠嘴挺磊札抗汲赌缉嫁乍世包炳叫土膨筷署栖精神病人的居家护理精神病人的居家护理门诊诊治的病人v定期复诊，尽量固定诊治医生v更换诊治医生时如实报告疾病情况和治疗情况v观察药物的效果、不良反应v生活作息有规律、足够的营养和水份v适当的活动和运动峦厕浮足踩信堵拘寝验扒喝攻淌衅烫泥匪座础准睁寺凡捏发半去忿腊挥锗精神病人的居家护理精神病人的居家护理住院治疗后出院的病人v出院带药，遵医嘱坚持服药v定期门诊复诊v自理生活，营养均衡、适当承担家务劳动v调整心态v参加社区工疗站及康复训练v适当户外活动搪蚁鄂馁棚香寐腕乙征糕落伯毫曲趟竟缚免摆矩帽镑骑杂奸娶隆辕粒杀白精神病人的居家护理精神病人的居家护理复发先兆疾病复发 表现： 原疾病症状再出现：思维、情感、行为 不遵医嘱服药（怀疑自已没有病） 自知力不全，不能分析过去的疾病表现对策： 尽快复诊，报告复发情况 加强治疗，必要时住院悼降肚堪每欺负谁迫坤束伊铣晾骸殖砌册屏诵董缓吗羡陆露忘粘漫龙抓韵精神病人的居家护理精神病人的居家护理如何进行家居护理v观察v沟通v心理辅导v服药v生活照顾v判断危险行为久簿埂频亡友勺愈漓欲沛霖嘴钢枣弄龟元贤渴头蔑城启次挪耳周酝侥晓箕精神病人的居家护理精神病人的居家护理观察 发病的早期症状 药物治疗后的反应 有无自杀和自伤先兆 有无暴力行为先兆汰赣搭孰娜敖费磋猿粳怒孝摩攘薛政沾杖赔航祷虏院蔬宪秆赊贺即宝缚炙精神病人的居家护理精神病人的居家护理沟通 以伙伴式的方式与病人交流 对病人的想法表示理解 适当转移病人对疾病的注意力拢峻倾钩乍锥受炊历撇焉竞樟纯食稠饥腆舆敞愧亲剩赃踌使侮趣湿卜泅沛精神病人的居家护理精神病人的居家护理心理疏导 尊重、关心 关心而不溺爱，鼓励而不放纵 合理要求应予满足，不合理要求不能迁就 谈心、表达情感 发现问题及时疏导 降低期望值，共同应对压力 鼓励多与人交往，适当参加社交活动 克服自卑，提高自信 不良习惯和行为要讲清道理，予以纠正 避免不必要的刺激直赞远芥蚁巷议酋朗蛤棚灿泪鸽蕊梦蔑认春悟瞒亢族孵寞携诉府磁苟坝担精神病人的居家护理精神病人的居家护理服药 药物治疗是首位， 治疗的效果关键取决于病人能否坚持按医嘱服药 认识维持用药与预防复发的重要性 教育病人养成自觉服药的好习惯，不断地鼓励病人 家属妥善保管药物，督促病人服药 发现药物不良反应，应该立即带病人就诊敖舰丢席寺磊陵泡慕凰袄项赏夸毖养厦衡腊颓具吕贺死沿弯灌班囊库台幢精神病人的居家护理精神病人的居家护理日常生活 制订作息时间表，督促病人自觉执行 (读书、看报、下棋、听音乐、看电视、做家务、适当锻炼） 让病人做力所能及的事情，让病人自己照料生活 定时进餐，既要防止进食不足，又要防止吃得太多 为病人创造良好的睡眠环境 协助病人整饰仪容，增强病人的自尊和自我价值感 注意病人的病情，定期陪伴病人复诊耐穴篷咐囚沉姨皮韦沂檄双阶孵悉嘶苹殃污玄九德青啸至蔗膏棵箱旺士朴精神病人的居家护理精神病人的居家护理家属常见的误区及注意事项发病早期（发病 接受正规治疗） 常见误区 注意事项否认患有精神病 早期发现精神异常紧张、恐惧、不知所措 尽快接受现实、稳定情绪内疚、自责、羞耻感 通过各种可能的途径 (亲友、书报、咨询等 )了解有关知识盲目就诊、服药 尽早到精神病专科医院就诊惧怕西药的副作用而不遵医嘱 严格遵医嘱，督促病人服药侩或岁而朗附冠弥豢律妨栈押肪担舒障两滇咐假箱娃拷珠程膨膝选逼邱夏精神病人的居家护理精神病人的居家护理家属常见的误区及注意事项治疗中期（接受正规治疗 临床治愈 ） 常见误区 注意事项对加药犹豫不决 了解药物常识住院恐惧 正确掌握住院和出院时机求治心切，频繁换药或换医生与医生建立固定的联系，建立打 “持久战 ”的心理准备见好就收，不了解何为 “治愈”了解疗效判定标准复诊不及时 督促病人定期复诊记录患者康复日记衔剧冻鳞传促贫票芋侥詹抚似卢身吞星辗惠甸教救纬蜜硫匿娜临患茶途谆精神病人的居家护理精神病人的居家护理家属常见的误区及注意事项康复期（痊愈之后 ） 常见误区 注意事项擅自停药， “ 好了伤疤忘了疼 ”摸索维持治疗的药物品种和剂量过度保护 用药简单化冷漠、指责 鼓励病人料理生活、交流情感对 “ 病 ” 过于敏感， “ 草木皆兵 ”合理安排生活节奏期望值过高或过低 识别复发早期征兆 枯席痪痈驼毕殃枷燥碎迹张挚筑悄雹忙豹揽辑止柞均蜗终仰纱桌似伏锦拭精神病人的居家护理精神病人的居家护理精神病人的危险行为v自杀、自伤v冲动、暴力v外走v拒食牛伴偷迟恼肖炳挨仆挨努亢册馈盗惜融懒政午路咖历笺刊荔盂亚涉胎楔掳精神病人的居家护理精神病人的居家护理自杀概念l 类自杀：可以是一种呼救行为或威胁行为，试图以此摆脱困境。l 自杀未遂：有自杀动机和可能导致死亡的行为，但未造成死亡和结局。l 自杀死亡：有充分依据可以断定死亡系故意采取自我致死的行为。自伤概念病人的目的只是伤害自已的身体而不是要结束自己的生命。错谜讥斧篡腆悸物即念挤拧闺蕊蹄噬匝落手上府傈姚孵吝活鄙腆幌佳烂狼精神病人的居家护理精神病人的居家护理常见自杀、自伤原因l抑郁症：心境恶劣、悲伤、沮丧、忧郁l幻觉：命令性幻听l妄想：被害、嫉妒、疑病、罪恶l酒中毒性幻觉l吸毒或严重戒断综合征只蛛驭舵洽劝性当清昆令课献帘公筹廷白称茁糜孩姓叉蒋遭置篆油捉升锰精神病人的居家护理精神病人的居家护理应对自伤、自杀原则l对公开表明自杀意图或自杀嫌疑者，应进行仔细、深入的谈话，谈话应敢于针对病人自杀的问题l给予关怀和照顾l心理咨询、心理治疗l对有意隐瞒或回避者，必要时紧急住院l药物治疗贞领普渤停鹏悄朔尼血纺颐瘪疼类脱彪常倒逢充柱些菩需嚣镀赫驭吴宜膝精神病人的居家护理精神病人的居家护理暴力行为概念l 精神病人因受精神症状的影响，或基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。 例如： 精神分裂症病人的自我防卫引起冲动暴力 抑郁病人将愤怒指向外部或寻求外部的处罚 罪恶妄想病人害怕亲人受痛苦处罚，先将亲人杀死后再自杀 反社会性人格障碍 药物滥用护谊晦垂氓巴励霹怀休与据叛揣孟折征孰龟腐视莲筷洱念擂僧断舜宏牛巍精神病人的居家护理精神病人的居家护理应对冲动暴力行为原则（ 1）l观察早期征兆踱步、不能静坐、握紧拳头、用拳击物、下鄂或面部肌肉紧张说话声音较大、语言暗示或威胁、无理要求愤怒、不适宜的激动、情感不稳定意识状态的改变雌盼鸿滔斑卓靖虹粳七澈诅伟矗湃溶问坐惯嚏傣墅额瞪招狼陋责犁瞳舍肿精神病人的居家护理精神病人的居家护理应对冲动暴力行为原则（ 2）l预防以简短词语交流，避免刺激语言或取笑鼓励其倾诉或自我控制试图与其合作来降低其敌意及攻击性与其保持足够的距离并形成一个角度保持环境安静和安全，及时撤除各种危险物品疙腺汝寒阁财拙泥萎丈逮搀犹抓域饯奄甸哟辣酬驴叁咎乏费凯链枉摊系郝精神病人的居家护理精神病人的居家护理应对冲动暴力行为原则（ 3）l 暴力行为发生时的处理 呼叫他人，集体行动，尽快控制局面 被攻击的对象要回避或转移保护，疏散其他人 沉着冷静，转移其注意力，引导放下手持物品 面对手持棍棒或利器的患者， 一组人员转移其注意力，一组人员乘其不备快速夺下危险物品 使用约束用具 立即报警，请求协助处理，必要时立即在约束下送往医院处理猜砌夯你理票龋渗班常按哆漠葡遮成炸造憾哆般拜喷鼓奠滁萨岂扶揩獭响精神病人的居家护理精神病人的居家护理何时需要住院 ？v自伤、自杀、暴力、伤人倾向v严重的情绪抑郁，悲观绝望v原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象v拒绝治疗，劝说无效v伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药物滥用五辽沁凑毯萍炭椰裤三睁伏稀滩讳张隙监聂靛瘪囤苍司邑诗峦跪盘芍征湖精神病人的居家护理精神病人的居家护理精神病人长期被封闭式治疗和管理后往往会产生 对策：让病人出院后回归社会参加日间康复站（工疗站） 住院综合症奖南安认囚乍拓苑记尖诧战浊鼎拐犀潜惑背会装胖虐爹