心电图讲座2

临床心电图浅析杨贤良1女性，女性， 20岁，劳累后时感头昏，心电图检查如图。请岁，劳累后时感头昏，心电图检查如图。请作出心电图诊断。作出心电图诊断。A 窦性心率不齐窦性心率不齐 B 心电图无异常心电图无异常C 心肌损害心肌损害 D 房室传导阻滞房室传导阻滞 度度E 以上均不对以上均不对A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题2女性女性 25岁，平时体健，爱好打篮球，经常练习中长跑岁，平时体健，爱好打篮球，经常练习中长跑。体检时发现心跳过慢，作心电图如下。请作出心电图。体检时发现心跳过慢，作心电图如下。请作出心电图诊断。诊断。A 窦性心律不齐窦性心律不齐 B 窦性心动过缓窦性心动过缓C 心肌损害心肌损害 D 房室传导阻滞房室传导阻滞E 心电图无异常可见心电图无异常可见A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题3女性，女性， 70岁，近周来时感胸闷不适和心悸。自感心跳岁，近周来时感胸闷不适和心悸。自感心跳时快时慢。作心电图检查如图示，请作出心电图诊断。时快时慢。作心电图检查如图示，请作出心电图诊断。A 窦性心动过缓窦性心动过缓 B 窦性心率不齐窦性心率不齐C 房室传导阻滞房室传导阻滞 D 窦性静止窦性静止E 心肌损害心肌损害C DBA E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题4女性，女性， 20岁，近日来临温课迎考，睡眠较少，并感心岁，近日来临温课迎考，睡眠较少，并感心悸。以往体健。作心电图检查如图示，请作出心电图诊悸。以往体健。作心电图检查如图示，请作出心电图诊断。断。A 窦性心率不齐窦性心率不齐 B 室性早搏室性早搏C 房性早搏房性早搏 D 房室交界性早搏房室交界性早搏E 室内差异传导室内差异传导A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题5男性男性 75岁，近月来时有心悸、胸闷，原来体健。作心岁，近月来时有心悸、胸闷，原来体健。作心电图检查如图示，请作出心电图诊断。电图检查如图示，请作出心电图诊断。A 心房颤动心房颤动 B 多源性室性早搏多源性室性早搏C 室性心动过速室性心动过速 D 室性早搏伴室内差异传导室性早搏伴室内差异传导E 多发性房性早搏多发性房性早搏A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题6女，女， 45岁，近日来工作劳累，睡眠差，时感胸闷、心岁，近日来工作劳累，睡眠差，时感胸闷、心悸。近月来月经开始失去原有周期规律。作心电图检查悸。近月来月经开始失去原有周期规律。作心电图检查如图示，请作出心电图诊断。如图示，请作出心电图诊断。A 室性早搏室性早搏 B 房性早搏房性早搏C 交界性早搏交界性早搏 D 心肌损害心肌损害E 窦性心律不齐窦性心律不齐A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题7女，女， 20岁，近日时有心悸，睡眠较差，偶有头昏，作岁，近日时有心悸，睡眠较差，偶有头昏，作心电图检查如图示。请作出心电图诊断。心电图检查如图示。请作出心电图诊断。A 室性早搏室性早搏 B 房性早搏伴交界性逸搏房性早搏伴交界性逸搏C 交界性早搏交界性早搏 D 心肌损害心肌损害E 窦性心律不齐窦性心律不齐A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题8女性，女性， 35岁，近月来曾有多次心慌，心跳加快发作，岁，近月来曾有多次心慌，心跳加快发作，2分钟左右可自动恢复正常。请作出心电图诊断。分钟左右可自动恢复正常。请作出心电图诊断。A 阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 B 频发室性早搏频发室性早搏C 频发房性早搏频发房性早搏 D 频发交界性早搏频发交界性早搏E 以上均不是以上均不是 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题9男性，男性， 65岁，冠心病，服药治疗后未见症状改善。心岁，冠心病，服药治疗后未见症状改善。心电图随访如图示。请作出心电图诊断。电图随访如图示。请作出心电图诊断。A 心房颤动、洋地黄作用心房颤动、洋地黄作用 B 心房颤动心房颤动C 频发房性早搏频发房性早搏 D 频发室性早搏频发室性早搏E 房室传导阻滞房室传导阻滞A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题10女性，女性， 70岁，冠心病，现服洋地黄治疗。一天来有岁，冠心病，现服洋地黄治疗。一天来有头昏、眼花、恶心、呕吐、不思饮食，作心电图检查如头昏、眼花、恶心、呕吐、不思饮食，作心电图检查如图示。请作出心电图诊断。图示。请作出心电图诊断。A 心房扑动心房扑动 B 心房颤动心房颤动C 室上性心动过速室上性心动过速 D 频发室性早搏频发室性早搏E 频发房性早搏频发房性早搏 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题11女性，女性， 80岁，冠心病，时有早搏出现，顷刻前突然岁，冠心病，时有早搏出现，顷刻前突然昏倒。立即作心电图检查如图示。请作出心电图诊断。昏倒。立即作心电图检查如图示。请作出心电图诊断。A R-on -T伴心室颤动伴心室颤动 B 扭转型室性心动过速扭转型室性心动过速C 心室颤动心室颤动 D 心房扑动心房扑动E 心房颤动心房颤动 +差异传导差异传导 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题12 女性，女性， 45岁，近岁，近 3年经常有眼睑及下肢浮肿，近周来年经常有眼睑及下肢浮肿，近周来加重，并出现尿少、恶心、呕吐。体检：气急、贫血、加重，并出现尿少、恶心、呕吐。体检：气急、贫血、面睑及下肢水肿。顷刻前突然抽搐，昏迷不醒。面睑及下肢水肿。顷刻前突然抽搐，昏迷不醒。Bp70/40mmHg。 一小时前血钾一小时前血钾 7.0mmol/L。 心电图检查心电图检查如图示。请作出心电图诊断。如图示。请作出心电图诊断。A 高钾血症高钾血症 B 低钾血症低钾血症C 心肌损害心肌损害 D 高血钾引起心室颤动高血钾引起心室颤动E 高钙血症高钙血症 C DBA E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题13女性，女性， 50岁，原患冠心病，服洋地黄治疗，症状改岁，原患冠心病，服洋地黄治疗，症状改善。一天来突感头昏、恶心、心悸不适。心电图检查如善。一天来突感头昏、恶心、心悸不适。心电图检查如图示。请作出心电图诊断。图示。请作出心电图诊断。A 室上性心动过速室上性心动过速 B 心房颤动心房颤动C 心房扑动心房扑动 D 频发房性早搏频发房性早搏E 以上均不是以上均不是 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题14 女性，女性， 45岁，近岁，近 3年经常有眼睑及下肢浮肿，近周来年经常有眼睑及下肢浮肿，近周来加重，并出现尿少、恶心、呕吐。体检：气急、贫血、加重，并出现尿少、恶心、呕吐。体检：气急、贫血、面睑及下肢水肿。面睑及下肢水肿。 Bp70/40mmHg。 血钾血钾 6.5mmol/L。 心心电图检查如图示。请作出心电图诊断。电图检查如图示。请作出心电图诊断。A 高钾血症高钾血症 B 低钾血症低钾血症C 心肌损害心肌损害 D 高血钾引起室性心动过速高血钾引起室性心动过速E 高钙血症高钙血症C DBA E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题15男性，男性， 76岁，近岁，近 2年来时感胸闷，夜间不能平卧，服年来时感胸闷，夜间不能平卧，服药后有改善。药后有改善。 6小时前起突然感胸痛难忍，送急诊室作心小时前起突然感胸痛难忍，送急诊室作心电图检查如图示。请作出心电图诊断。电图检查如图示。请作出心电图诊断。A 急性前间壁心肌梗死急性前间壁心肌梗死 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性前侧壁心肌梗死急性前侧壁心肌梗死 D 急性广泛前壁心肌梗死急性广泛前壁心肌梗死E 急性心内膜下心肌梗死急性心内膜下心肌梗死 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题16男性，男性， 70岁，岁， 2年来劳累后时有心前区闷痛，休息后即年来劳累后时有心前区闷痛，休息后即刻缓解。一小时前突然胸痛发作，含服硝酸甘油稍有缓解刻缓解。一小时前突然胸痛发作，含服硝酸甘油稍有缓解。入院时作心电图检查如下。请作出心电图诊断。入院时作心电图检查如下。请作出心电图诊断。A 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性心肌缺血急性心肌缺血 D 亚急性心肌梗死亚急性心肌梗死E 急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题17 男性，男性， 70岁，岁， 2年来劳累后时有心前区闷痛，休息后即刻年来劳累后时有心前区闷痛，休息后即刻缓解。一小时前突然胸痛发作，含服硝酸甘油稍有缓解。发缓解。一小时前突然胸痛发作，含服硝酸甘油稍有缓解。发病后病后 24小时作心电图如下。请作出心电图诊断。小时作心电图如下。请作出心电图诊断。A 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性心肌缺血急性心肌缺血 D 亚急性心肌梗死亚急性心肌梗死E 急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题18 男性，男性， 70岁，岁， 2年来劳累后时有心前区闷痛，休息后年来劳累后时有心前区闷痛，休息后即刻缓解。一小时前突然胸痛发作，含服硝酸甘油稍有即刻缓解。一小时前突然胸痛发作，含服硝酸甘油稍有缓解。经治疗后，胸痛缓解，病情稳定。发病后缓解。经治疗后，胸痛缓解，病情稳定。发病后 3周作心周作心电图检查如下。请作出心电图诊断。电图检查如下。请作出心电图诊断。A 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性心肌缺血急性心肌缺血 D 亚急性心肌梗死亚急性心肌梗死E 急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死 C DBA E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题19 男性，男性， 75岁，岁， 1年来，夜间卧床时有心前区闷痛，或不年来，夜间卧床时有心前区闷痛，或不能平卧，站坐片刻可以缓解。一小时前突感胸痛发作，含能平卧，站坐片刻可以缓解。一小时前突感胸痛发作，含服硝酸甘油未缓解，即作心电图检查如下。请作出心电图服硝酸甘油未缓解，即作心电图检查如下。请作出心电图诊断。诊断。A 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性心肌缺血急性心肌缺血 D 亚急性心肌梗死亚急性心肌梗死E 急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题20 男性，男性， 75岁，岁， 1年来，夜间卧床时有心前区闷痛，或不年来，夜间卧床时有心前区闷痛，或不能平卧，站坐片刻可以缓解。病情稳定，症状缓解。于发能平卧，站坐片刻可以缓解。病情稳定，症状缓解。于发病后病后 24小时作心电图如下。请作出心电图诊断。小时作心电图如下。请作出心电图诊断。A 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性心肌缺血急性心肌缺血 D 亚急性心肌梗死亚急性心肌梗死E 急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题21 男性，男性， 75岁，岁， 1年来，夜间卧床时有心前区闷痛，年来，夜间卧床时有心前区闷痛，或不能平卧，站坐片刻可以缓解。病情稳定，症状缓或不能平卧，站坐片刻可以缓解。病情稳定，症状缓解。于发病后解。于发病后 2周作心电图如下。请作出心电图诊断。周作心电图如下。请作出心电图诊断。A 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性心肌缺血急性心肌缺血 D 亚急性心肌梗死亚急性心肌梗死E 急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死 C DBA E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题22 男性，男性， 65岁。劳累后常感心悸、胸闷一年，因休息即岁。劳累后常感心悸、胸闷一年，因休息即能缓解，故未予注意。顷刻前登楼至能缓解，故未予注意。顷刻前登楼至 4楼感心悸、胸痛，楼感心悸、胸痛，出冷汗随即送急诊。发病后作心电图检查如下。请作出出冷汗随即送急诊。发病后作心电图检查如下。请作出心电图诊断。心电图诊断。A 急性前外侧壁心肌梗死急性前外侧壁心肌梗死 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性前间隔心肌梗死急性前间隔心肌梗死 D 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能E 急性心内膜下心肌梗死急性心内膜下心肌梗死A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题23 男性，男性， 65岁。劳累后常感心悸、胸闷一年，因休息即岁。劳累后常感心悸、胸闷一年，因休息即能缓解，故未予注意。顷刻前登楼至能缓解，故未予注意。顷刻前登楼至 4楼感心悸、胸痛，楼感心悸、胸痛，出冷汗随即送急诊。经治疗后，病情稳定，症状缓解。出冷汗随即送急诊。经治疗后，病情稳定，症状缓解。于发病后于发病后 24小时作心电图检查如下。请作出心电图诊断小时作心电图检查如下。请作出心电图诊断。A 急性前外侧壁心肌梗死急性前外侧壁心肌梗死 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性前间隔心肌梗死急性前间隔心肌梗死 D 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能E 急性心内膜下心肌梗死急性心内膜下心肌梗死 A B C D E上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题24 男性，男性， 65岁。劳累后常感心悸、胸闷一年，因休息即岁。劳累后常感心悸、胸闷一年，因休息即能缓解，故未予注意。顷刻前登楼至能缓解，故未予注意。顷刻前登楼至 4楼感心悸、胸痛，楼感心悸、胸痛，出冷汗随即送急诊。经治疗后，病情稳定，症状缓解。于出冷汗随即送急诊。经治疗后，病情稳定，症状缓解。于发病后发病后 2周随访，作心电图检查如下。请作出心电图诊断周随访，作心电图检查如下。请作出心电图诊断。A 急性前外侧壁心肌梗死急性前外侧壁心肌梗死 B 急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C 急性前间隔心肌梗死急性前间隔心肌梗死 D 急性心肌梗死可能急性心肌梗死可能E 亚急性前外侧壁心肌梗死亚急性前外侧壁心肌梗死 D ECBA上一题上一题 下一题下一题首题首题 末题末题25男性，男性， 76岁。原有高血病岁。原有高血病 5年，最高血压年，最高血压 190/130mmHg， 长期服降血压药治疗。近长期服降血压药治疗。近 2年来，常于劳累后感心悸、胸年来，常于劳累后感心悸、胸闷，但休息片刻即可缓解。长期服用复方丹参片治疗。发病闷，但休息片刻即可缓解。长期服用复方丹参片