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能谱 CT基本原理与临床应用上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射科林晓珠 能谱成像的理论基础p物质对于 X线吸收的两种效应光电效应康普顿效应 任何一种物质对于 X线吸收的曲线可以用另外两种物质来表达能谱成像的理论基础能谱 CT成像工作原理1.GSI扫描瞬时高低压切换双能球管能谱 CT成像工作原理2.GSI数据采集与图像重建宝石晶体探测器和 GSI ViewerCT能谱成像新概念及分析工具 单能量图像 MARs 物质分离 能谱工具（能谱曲线、散点图、直方图、 Effective-Z）能谱 CT单能量图像特征 降低硬化伪影 增加对比噪声比能谱临床应用及研究n 早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞）n 去除硬化伪影n 能谱p 鉴别诊断 良恶性鉴别 组织起源，组织类型 病变程度（浸润程度，病理分级）p 定量分析及体外实验临床研究临床应用能谱临床应用及研究n 早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞）n 去除硬化伪影n 能谱p 鉴别诊断 良恶性鉴别 组织起源，组织类型 病变程度（浸润程度，病理分级）p 定量分析及体外实验动脉期 门脉期手术病理证实为胰岛素瘤常规图像70keV单能量图像 碘基图像 最佳单能量 图像2009-08常规2010-05宝石能谱常规图像动脉期 门脉期?碘基像 50keVGSI图像病理：肝细胞肝癌 II级能谱肺灌注早期诊断肺栓塞Pulmonary Embolism核医学显示灌注减低区常规 CT未见异常 能谱成像发现灌注减低区：右肺 ROI(低灌注区 ):碘基图的物质浓度：1.40mg/cc左肺 ROI（ 对侧正常灌注区） :碘基图的物质浓度：3.84mg/cc 病例来自上海交通大学医学院附属仁济医院能谱临床应用及研究n 早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞）n 去除硬化伪影n 能谱p 鉴别诊断 良恶性鉴别 组织起源，组织类型 病变程度（浸润程度，病理分级）p 定量分析及体外实验右侧股骨髓内钉植入术后感染宝石能谱 CT
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