糖尿病的体育康复方法

糖尿病糖尿病目前发病情况 ：随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，其中最快的是发展中国家。 从 1994年的 2.5%，到 2002年的 5.5%，再到 2008年的 9.7%，中国的糖尿病患病率实现了 “ 华丽的三级跳 ” WHO将每年的 11月 14日定为 “世界糖尿病日。糖尿病大爆发 o 2010年 3月底，由中日友好医院内分泌科主任杨文英牵头的中华医学会糖尿病分会课题组在 新英格兰医学杂志 发表一篇论文，公开披露了中国糖尿病流行病学调查的结果：o 在 20岁以上的成年人中，有 9.7%，或者说 9240万糖尿病患者，接近 1亿人；还有 15.5%，或者说1.48亿人属于糖尿病 “ 后备军 ” 糖尿病前期。o 中国大城市糖尿病的发病率已经达到 9%10%，而美国大概为 7%。o 农村的糖尿病患者也在迅速增长，有 4310万，或者说接近一半的糖尿病患者来自农村。o 中国成年人中有九千多万糖尿病患者，但六成以上的人未被诊断，并不知道自己的患病情况。o 糖尿病已经开始在 20岁至 39岁的中国年轻人中流行，这一年龄段的患病率占到 3.2%。 o 血糖是什么？o 尿糖是什么？一、定义o 一种全身性的以糖代谢障为主的内分泌代谢疾病。o 基本病理生理改变是胰岛素分泌相对或绝对不足，引起以糖代谢障碍为主，脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱胰岛素的作用o 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 胰岛素通过以下的途径来降低血糖： o 促进肌肉、脂肪组织等的细胞膜葡萄糖载体将葡萄糖转运入细胞。 o 能让葡萄糖转化成不溶于水的肝糖 , 以便人体储存; 类 型一 1型糖尿病该型病情重、发病急、有酮症倾向 ;年龄主要是幼年及青少年，较瘦小。患者胰岛 B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病此类患者病情较轻，起病缓慢，o 肥胖者较多 .o 主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。o 本型较少发生酮症酸中毒 .o 有较强的遗传易感性。病因和发病机制 一、 1型糖尿病1型糖尿病的发生应具备 : 易感基因和环境因素；在易感基因和环境因素的共同作用下诱发胰岛 B细胞自身免疫引起胰岛 B细胞损伤 .在环境因素中 病毒感染 是重要因素，病毒感染可直接损伤胰岛组织引起糖尿病，也诱发自身免疫反应导致糖尿病。 二 2型糖尿病1、遗传因素研究发现，有糖尿病家族史的比无家族史的发病率明显增高，为后者的 340倍 .其父或其母有糖尿病或双亲皆有糖尿病的患者，均有很大遗传倾向。2型糖尿病具有更强的遗传倾向。糖尿病患者遗传给下一代的不是病的本身，而是遗传易发生糖尿病的体质 .临床上称之为 易感性 。2、环境因素（ 1）肥胖 肥胖常常是糖尿病的早期状态，是重要的诱发因素，特别是中心型肥胖，是决定糖尿病危险因素的一个重要原因。（ 2）饮食饮食结构的改变，高脂、高热量、食物摄入的增加、营养过剩，成为糖尿病的发生因素。 3. 体力活动减少 西方化的生活方式，上班路上缺乏体力活动，上班期间有自动化设施，业余时间看电视，家务劳动半自动化。4. 应激状态 随着社会发展人们承受的 应激机会增多，易使人情绪紧张、波动，造成心理压力。代谢紊乱症群血糖 尿糖 渗透性利尿 多尿Glu不能利用 能量缺乏 口渴 蛋白、脂肪消耗 易饥、 多食 多饮乏力、体重 o 三多一少： 多饮、多食、多尿o 1型糖尿病患者三多一少症状明显。o 2型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较轻甚至缺少症状。有的仅表现为 乏力 ，有的出现并发症后促使其就诊，如视物模糊、牙周炎、皮肤感染等。 症状Clinical Impact of Diabetes MellitusDiabetesThe leading cause of new cases of end stage renal diseaseA 2- to 4-fold increase in cardio-vascular mortalityThe leading cause of new cases of blindness in working-aged adultsThe leading cause of nontraumatic lower extremity amputations大血管并发症 CHD，脑血管疾病，周围血管疾病微血管并发症 （微血管病变）肾病，视网膜病变，神经病变 皮肤病变 水疱病，皮肤病，脂性渐进性坏死神经麻痹、肌无力运动神经受累：肌无力、肌萎缩诊断o 空腹血糖 7.8mmol/L