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骨肿瘤科大二附院骨科 翟艺宗电话：Email： 骨肿瘤发病情况： 约 1/10万骨肉瘤多见于儿童和青少年，多发于干骺端；骨巨细胞瘤多发于成年人，老人多为继发肿瘤。分类：国际上按细胞的来源分；我国按在按国际上细胞来源的基础上将肿瘤分为良性、中间性、恶性三种。良性：骨软骨瘤、骨样骨瘤中间性：骨巨细胞瘤恶性：骨肉瘤、尤文氏肉瘤肿瘤样病变（瘤样病损）：三肿一纤。骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症临床表现痛：轻 重；间隙性重；间隙性 持续性；夜间痛持续性；夜间痛骨内外的张力或压力骨内外的张力或压力 反应骨的生长（骨样骨瘤）反应骨的生长（骨样骨瘤）肿胀：红、热、血管怒张肿胀：红、热、血管怒张病理骨折病理骨折功能受限功能受限病理机制与 X线的关系成骨型：病骨的消耗为主溶骨型：骨以破坏吸收为主混合型：骨膜的反应：Codman 三角葱皮日光射线诊断临床X光片病理：活检、穿刺化验：钙 （当骨质破坏时）AKP ： 成骨肿瘤 如骨肉瘤酸性磷酸酶 ：前列腺瘤转移总白细胞 ：浆细胞骨髓瘤CT： 了解肿瘤的横断面及与肌肉、血管的关系MRI： 反应软组织的累及情况ECT： 骨转移肿瘤 外科分期G： 外科分级T： 外科区域（及肿瘤侵蚀范围）M： 转移情况G0： 良； G1： 低恶； G2： 高恶；T0： 囊内； T1： 囊外，间室内； T2： 囊外，间室外；M0： 无； M1： 已。骨样骨瘤少见：好发下肢长骨。痛：持续（阿司匹林）瘤巢 +骨核 1cm骨软骨瘤（骨疣）骨的生长方向异常和骨干骺区的塑型错误。临床表现：肿块方向、形态X光片（如图）治疗： 手术注意事项骨巨细胞瘤中间性肿瘤，干骺端。该病的主要细胞为巨细胞（破骨细胞和基质细胞）分级： ：基质细胞少，巨细胞多； ：基质细胞较多，巨细胞较少； ：基质细胞多，巨细胞少。基质细胞越多，病肿分级越高。X光片： 骨破坏膨胀性生长，呈肥皂泡样变。治疗： 手术、切除、假体。骨肉瘤非常恶性肿瘤，在诊断时约 90%已转移，起始于原始的间充质细胞的成骨细胞，故又称成骨肉瘤。发病部位：X线表现为骨软组织、骨膜。治疗：尤文肉瘤起源： 骨髓内的原始细胞。好发： 股、胫、尺、长骨及髂、肩胛骨。临床表现： 进行性加重痛。局部肿胀，压痛。开始
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