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文档简介

肘关节扭挫伤1.肘关节是一个多关节组成的关节，周围的韧带多而肘 关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性，所以发生损伤的机会较多2.肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多3.年龄：多发生于青少年和青壮年4.治疗：综合治疗，避免发生并发症5.预后：肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降一、概 述二、解 剖 环状韧带包绕肘 关节 桡尺近侧关节肱骨小头 桡骨小头 环状关节面尺侧肱骨滑车 尺骨半月切迹 桡切迹桡侧（内髁 )肱尺关节肱桡关节（外髁）韧带尺侧副韧带桡侧副韧带环 状 韧 带加强肘关节连接与稳定肌肉屈 肌：肱肌、肱二头肌伸 肌：肱三头肌、肘肌旋前肌：旋前圆肌旋后肌：肱二头肌、旋后肌、肱桡肌三、病因病理（一） 病因直接暴力挫伤、打击、挤压 。间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物 。（二）病 理 1.分型（ 1）韧带扭伤：可发生挫伤与断裂。（ 2）肌肉损伤：造成肌纤维的部分或完 全断裂。（ 3）关节囊破裂：伴发于脱位。（ 4）伴发骨化性肌炎：伴发于骨折和脱位及筋伤血肿形成。2.特 点（ 1）肘关节扭挫伤多发生于间接外力，以右肘多发。（ 2）临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发， 好发生于外侧及前侧。（ 3）瘀肿不解，过早按摩及熏洗，可导致血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。四、诊 断 （一）病史：外伤史。（二）年龄：青少年。（三）性别：男性多于女性。（四）症状：局部肿胀、疼痛、功能受限。（ 五 ）体 征（ 1）压痛点（区 ）。（ 2）瘀 斑。（ 3）伸屈肘抗阻力试验 阳性。（六） X线检查：肘部摄正、侧为 X线片，以排除是否有骨折或脱位。五 、治 疗（ 一） 治疗原则 辨 筋施法 ，避免并发症。（二） 治疗方法 1.手法治疗（ 1）整理手法：理顺筋位 、消肿止痛为主，可用牵抖法、摇扳法。（ 2）拿捏法：对有韧带拉 伤、小关节错缝时，可在整理手法基础上进行拿捏，切忌手法粗暴。2.药物治疗（ 1）内治法：可用桃红四物汤或正骨紫金丹。（ 2）外治法：早期用活血散外敷，后期用海桐皮汤或弃杖散作熏 洗。3.固定治疗早期可用三角巾将患肢屈曲 90 位悬吊，或
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