跌倒课件

跌 倒 （FALL） 跌跌 倒倒 （ FALL）跌倒的定义： 是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。 排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。 按照国际疾病分两类：1、从一个平面至另一个平面的跌倒2、同一平面的跌倒老年期疾病特点 发病方式独特： -老年病的 “五联征 ” （ 1） 跌倒 （ 2）活动受限（ 3）精神症状 （ 4）二便失禁（ 5）生活能力丧失 有过晕厥史、严重心律失常、 血压不稳、有肢体运动感觉障碍、 认知行为受损、不稳定的步态 或不平衡的坐姿、年龄 65岁跌倒的高危人群跌倒的高危人群跌倒的危害： 跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因， 5% 15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，限制了老年人的活动范围，严重影响老年人的身心健康及生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。资料表明：全球跌倒致死亡人数每年以 12.7%的速度递增， 80岁跌倒发生率可达 50%我国 65岁以上老年人达 1.5亿，每年约有 30%-40% （约2,000万人次）发生跌倒一次或多次，约 2,500万次跌倒需住院治療，直接医疗费用超过 50 亿元人民币。住院老年患者是一般老年人 2倍。 一、跌倒的因素 二、跌倒后处理 三、预防的措施 四、健康及教育跌 倒 一、跌倒的因素1、 生理因素生理因素2、 疾病因素疾病因素3、 药物因素药物因素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等糖尿病合并严重的周围神经病变等降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药 4、 社会心理因素 ：害怕或高估自己的体能 5地点与体位因素 ： 床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。 6环境因素 ：占 51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足 7其他因素 ： 无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详 一、跌倒的因素 一、跌倒的因素 二、跌倒后处理 三、预防的措施 四、健康及教育跌 倒 1、立即检查患者的跌伤情况、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断跌伤原因或病因。2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情，采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，对患者进行检查，必要时遵医嘱行 X光检查及其他治疗。二、跌倒后处理二、跌倒后处理二、跌倒后的处理3、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。4、受伤程度教轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。二、跌倒后的处理 5、对皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多的或有伤口者先止血再 清创缝合，创面大、深者遵医嘱注射破伤风针。 6、加强巡视，及时观察采取措施后的效果。 7、准确、及时书写相关记录，认真交班。 8、向患者了解当时跌倒的情景，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。 一、跌倒的因素 二、跌倒后处理 三、预防的措施 四、健康及教育跌 倒 1、 评估确定高危人群 2、重视相关疾病 3、合理用药 4、做好健康教育 5、注重心理护理三、预防的措施三、预防的措施（ 1）过道通畅、地面无水渍，设置 “小心地滑 ”提示（ 2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所安装扶手、座椅和座厠（ 3）检查设施的安全性能，保持其功能状态完好（ 4）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车（ 5）床头安装壁灯和呼叫信号灯（ 6）病房光线明亮，无障碍物（ 7）按时给药，告知服药后注意事项（ 8）定时巡视，密切观察患者生命体征的变化（ 9）意识不清、躁动不安患者，应加床栏，并有家属陪伴6、改善（住院等）环境三、预防的措施三、预防的措施 一、跌倒的因素 二、跌倒后处理 三、预防的措施 四、健康及教育跌 倒 1、 留意病房的环境，注意避开湿滑及 有碍物的地面行走，穿防滑鞋。 2 、体位改变时，动作要缓慢，应避免 过快地变动体位和长时间站立 ,起床时 要做到 “三个半分钟 ” 3、睡前少饮水。睡前服过安眠药者， 醒后应短时睁眼静卧，对四周环境 或灯光有一适应过程后，再改变体位。 四、健康及教育四、健康及教育 4、对于意识不清或反应 迟钝的老人，要使用床档。 对躁动的老人，必要时应 实施躯体约束，目的在于 保护老人的安全。 5、穿着服饰要适中，勿穿着 过长过大的衣裤，鞋子过大， 鞋跟过高过细，鞋底光滑易 造成跌倒。常用物品固定放置 易于取放，告知特殊用药的注意事项。四、健康及教育四、健康及教育 6、行动时动作幅度要小，勉强能站立和行走