优质护理在康复护理中运用

Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 1/41优质护理在康复科运用南京市第一医院康复医学科蒋桂花Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 2/41主要内容 优质护理概念 优质护理政策 基础护理解读 康复科优质护理内容 康复科优质护理如何开展Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 3/41优质护理概念 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 “ 以病人为中心 ” 是指在思想观念和医疗行为上 ,处处为病人着想 ,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供 “ 优质、高效、低耗、满意、放心 ” 的 医疗服务 。Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 4/41卫生部关于优质护理服务示范工程 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 2010年 “ 优质护理服务示范工程 ” 活动方案 住院患者基础护理服务项目（试行） 基础护理服务工作规范 常用临床护理技术服务规范 Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 5/41转变 “ 重专业、轻基础，重技术、轻服务 ” 的观念 ,夯实基础护理。Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 6/41强化责任，提高医院临床护理服务质量1、 贯彻落实 护士条例 ，规范护理执业行为分级护理的内涵、服务项目要包括为患者实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，向患者和社会公布。2、 “ 以病人为中心 ” ，改进临床护理服务逐步解决依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者家庭负担建立护士绩效考核制度，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，作为晋升、评优的主要条件。3、全面履行护士义务，落实基础护理职责护士对住院患者履行的护理职责包括：密切观察患者的生命体征和病情变化；正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；对不能自理的患者提供生活护理和帮助；为患者提供康复和健康指导。4、简化护理文书书写，促进护士贴近患者。体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危病重患者护理记录Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 7/41活动主题： “ 夯实基础护理，提供满意服务”活动目标：患者满意 社会满意 政府满意Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 8/41优质护理服务示范工程的内涵 加强临床护理工作，促进护理工作 “ 三贴近 ” 完善工作规范，量化考核指标 改革分工方式，明晰责任关系 量化绩效考核，调动护士积极性 合理配置护理人力，加强人力资源管理 加强基础保障，提高护士待遇Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 9/41加强临床护理工作，促进护理工作 “ 三贴近” 明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。 患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理。 丰富和拓展护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程、无缝隙护理Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 10/41护士的职责护理学的概念 “ 护理学其主要任务是维护人的身心健康，预防疾病，在生老病死的各个阶段配合医疗，进行护理，指导康复，慰藉垂危的病人 ” 。 王琇瑛Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 11/41护士应当根据医学诊断和治疗方案向患者提高医学照顾、心理支持以及健康相关的指导、咨询，进行临床观察，采取护理措施，帮助患者康复Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 12/41世卫组织 2000年 护理工作范畴的报告 护士的工作主要包括四方面：照顾患者方面协助治疗方面健康指导方面在协调沟通方面Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 13/41基础护理的实质基础护理的实质基础护理是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性所导致病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采用相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适，使之处于协调、适应的最佳身心状态，促进健康的恢复。 基础护理学 （人民卫生出版社）Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 14/41基础护理必须做 是围绕患者病情、诊疗和康复的需要： 及时发现病情变化； 保障患者安全； 密切护患关系；等等。 护士对病人的照护是专业照护 护理工作的最终目标是促进患者康复，回归社会Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 15/41康复科积极开展优质护理服务 统一思想 统一认识 统一理念 统一模式Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 16/41深刻理解优质护理服务抓机制 促内涵l理念改变 流程再造l弹性排班 分层使用l全员参与 全面管理l护理质量和护理安全是核心l基础护理和专科护理齐抓并进l提供主动的优质护理服务Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 17/41康复科优质护理贯穿每个环节 入院护理 晨间护理 晚间护理 饮食护理 排泄护理 卧位护理 舒适护理 术前护理 术后护理 患者安全管理 出院护理Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 18/41患者安全十大目标及措施 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 提高用药安全 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 建立临床实验室 “危急值 ”报告制度 防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮事件发生 主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 19/41康复科团队工作模式康复护士参加主任、医生、治疗师查房听取患者的康复愿望共同制定康复目标、康复计划负责患者回室后的自我锻炼的指导和安全Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 20/41基础护理和专科护理并进 体现 “ 护理专业 ” 培训：培训出优质的护士。让护士在 第一时间做 正确的事情。病人身边 有话可说 落实：实施长效管理，让护士好的行为形成常态 质控：护士长工作重点在病床旁。强调现场质控 反馈：对护理工作中的问题及时改进Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 21/41优质护理 培训护士怎么做 听 耐心倾听 病人的述说 做 生活照料 专科的操作 说 健康宣教 护患的沟通 学 专业知识 沟通的技巧要求护士 “ 听 做 说 学 ” 同样重要Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 22/41主动的优质护理服务 病房环境：安静、整洁、舒适、安全 开展一系列的护理服务 加强护士与患者的沟通 护理满意度 98%以上Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 23/41康复护士在康复护理中作用 管理者 实施者 协调者 观察者 教育者Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 24/41学习结合本科情况制定标准落实检查反馈总标准Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 25/41责任制整体护理 护士长不再分工作而是分患者 护士对自己分管的患者有着极强的责任感 责任护士对患者打针、输液、服药后就在病房巡视。做生活照顾、健康宣教、沟通协调 护士在病人身边Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 26/41创造各种条件 把护士时间还给病 人护士 在病人身边 在病人身边 日沟通制 在病人身边 基础护理 在病人身边 专科操作 在病人身边 病情观察 在病人身边 护患沟通 在病人身边 康复宣教 主动护理 满足病人的合理需要Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 27/41康复专科护理内涵建设呼吸训练呼吸训练 吞咽评定与饮食指导吞咽评定与饮食指导 良肢位的摆放良肢位的摆放 体位转移技术体位转移技术 膀胱功能管理膀胱功能管理 间歇导尿训练间歇导尿训练 日常生活活动训练日常生活活动训练Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 28/41康复科优质护理如何做 加强科室的基础管理，规范工作流程 重视病人的护理安全，防跌倒压疮等 加强陪客管理，鼓励患者主动参与