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文档简介
医院药品邮购协议 甲方:_ 乙方:_ 一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。 二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的 24 小时内,将药品以快件方式寄出,并于 _日内电话落实乙方是否受到药品 三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。 四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方 生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外) 五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。 六、乙方必须向甲方提供近期_化验单和 _化验单(有条件的应提供 测单)。 七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。 八、乙方所购药品为:壹号( _)、贰号( _)、_;汇款 _元(大写)。 九、甲方药品价格均含邮费。 甲方(盖章): _ 乙方(盖章): _ 负责人(签字): _ 负责人(签字): _ 银行帐号: _ 银行帐号: _ 地址: _ 地址:_ 邮编: _ 邮编:_ 电话: _ 电话:_ 传真: _ 传真:_ _年 _月 _日 _年 _月 _日 附件 1乙方要按照接诊医生指定的药品,在本合同第八条序号内划 注明; 2收费采取预付款方式,乙方按照甲方指定帐户将款汇出后
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