断层解剖学课件1断层--头部(上)

第一节 脑膜一、 硬 脑 膜 cerebral dura mater 由两 层 合成（两 层间 有血管）硬 脑 膜外 层兼具 颅 骨内骨膜作用（ 颅 骨内骨膜）硬 脑 膜内 层较 外 层坚 厚脑膜及其脑血管Department of Anatomy, Wuhan University School of Basic Medical Sciences武汉大学基础医学院人体解剖学教研室武汉大学基础医学院人体解剖学教研室硬 脑 膜内 层 折叠形成板状突起伸入 脑 各部之间 形成：大 脑镰小 脑 幕 小 脑镰鞍膈 特点与 颅顶颅 盖骨 连结 疏松 硬膜外血 肿 ；与 颅 底骨 连 接 紧 密 脑 脊液外漏（如 颅 前 窝 骨折、鼻漏） 上矢状 窦下矢状 窦 直 窦 窦汇横 窦乙状 窦海 绵窦岩上 窦岩下 窦 蝶 顶窦 硬 脑 膜在某些部位两 层 分开，内面 衬 以内皮 细 胞称硬 脑 膜 窦 （ dural sinuses）主要的硬 脑 膜 窦二、硬 脑 膜 窦海 绵窦 的交通前 眼静脉 面静脉两 侧 大 脑 中静脉后 岩上 窦 横 窦岩下 窦 乙状 窦 或 颈 内静脉下 卵 圆 孔的小静脉 翼静脉 丛三、 脑 蛛网膜（ cerebral arachnoid mater）n 薄而透明，缺乏血管和神 经n 与硬脊膜之 间 有：硬膜下隙n 与 软脑 膜之 间 有：蛛网膜下隙为 蛛网膜在近硬 脑 膜处 ，特 别 是上矢状 窦处 形成的 许 多 绒 膜状突起，突入上矢状 窦内。是 脑 脊液回流的主要装置 。 蛛网膜粒（ arachnoid granulations）四、 软脑 膜（ cerebral pia mater）n 富有血管，覆于 脑表面并伸入沟裂n 在 脑 室某些部位与血管及室管膜上皮构成 脉 络组织 。n 脉 络组织 血管分支成 丛连 同室管膜上皮、 软脑 膜 突入室腔 形成脉 络丛 产 生 脑 脊液第二节 脑血管应用解剖一、脑血管的特点n 脑 的 动 脉来自 颈 内 动 脉 和 椎 动 脉 ，两者在 脑底部吻合成 Willis环 ；n 进 入 颅 腔的 动 脉其行程均 极度弯曲 ，是 脑动脉 无搏 动 的主要原因；n 脑动 脉 壁很薄 ， 类 似 颅 外同等大小的静脉；n 大 脑 的 动 脉分 为 皮 质 支 （供 应 皮 质 和浅 层 髓质 ）和 中央支 （供 应 基底核、内囊及 间脑 ），二者均自成体系，互不吻合；n 皮 质动 脉在 软脑 膜内形成丰富的吻合 ，在功能上可 视为脑 表面的 “血液平衡池 ”；n 脑 的 动 脉和静脉多不伴行 ；n 脑 静脉和硬 脑 膜 窦 无静脉瓣 ；n 毛 细 血管于不同 脑 区 疏密不一 ，其密度与突触和神 经 元数量呈 紧 密的平行关系；n 脑 毛 细 血管与神 经 元 间 隔有 血 脑 屏障 ，但在下列区域缺乏血 脑 屏障：松果体、下丘 脑 的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后 连 合、 终板和脉 络丛 等；n 脑 血管的 变 异甚多 ，尤其 脑 底 动 脉 环 。二、脑动脉无搏动的因素1.血管行程弯曲2.颅 腔密 闭3.动 脉在 软脑 膜下吻合丰富4.管壁薄，平滑肌少且缺乏外 弹力膜n 包括 颈 内 动 脉系 和 椎-基底 动 脉系 。n 以小 脑 幕 为 界， 幕上结 构接受 颈 内 动 脉系和大 脑 后 动 脉的血液供 应 ， 幕下 结 构接受椎 -基底 动 脉系的血液供 应 。三、脑的动脉系统脑 的 动 脉以 顶枕裂 为 界颈内动脉系 大脑半球前 2/3 部分间脑大脑半球后 1/3 部分间脑 脑干、小脑椎基底动脉系两系 动 脉又可分 为 ：皮 质 支、中央支（ 一） 颈 内 动 脉系直、无分支位置深颈 内 动 脉的行程和分段2. 颅 内段：1. 颅 外段 (颈 段 ):颈动 脉造影一般分其 为 五段：C5-岩骨段（ 颈动 脉管段，神 经节 段）；C4-海 绵窦 段，外 侧 毗 邻脑 神 经 ；C3-前膝段 (膝段、虹吸弯 )，呈 “C”形，发 出眼 动 脉；C2-视 交叉池段（床突上段）；C1-后膝段 (终 段 )， 发 出后交通 动 脉和脉络丛 前 动 脉。C5C4C3C4C2C1颅内段：C1段再稍向前分 为 大 脑 前 动 脉（ A1段）和大 脑 中 动 脉（ M1段）。C1+A1+M1称 颈 内 动 脉分叉部，在脑