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文档简介

胆道损伤与损伤性胆管狭窄解放军总医院刘永雄胆道损伤发生率没有降低造成病人的痛苦和危害严重胆道损伤 重在预防加强技术培训加强技术管理是根本的出路三基：基础知识基本理论基本技术操作理论指导实际知其然还要知其所以然会 “作 ”还应会 “用 ”三严：严肃的态度严密的方法严格的要求贯彻诊疗的全过程人才、素质、质量在磨练中成长早期发现早期合理处理工作完成在并发症发生 之前 ！强调通畅引流、合理支撑的重要性认真防治 LC胆道损伤LC发生率成倍高出 OC危险的技术操作 微创 巨创 ?!切、夹、撕裂要研究热力能源损伤发现晚的 OC胆管损伤灼伤严重的 LC损伤的二期处理要细致诊断、引流感染修复和重建完成在损伤性胆管狭窄形成 之前！ 损伤性（后）胆管狭窄诊断 定位、分型引流感染、肝功评估、全身支持把治疗完成在严重的肝功损害发生 之前 ！损伤性胆管狭窄的手术要早根据病理和临床类型设计多是再次手术，强调技术能力状态（肝外科技术、分期手术）选择一个最佳手术时机最重要全身状态与肝功能控制感染与有效引流合理、周到、有效的围手术期处理既要积极，更宜慎重修复与重建修复的病例选择方式与材料重建的技术规格又要合理的支撑损伤性胆管
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