DM自我管理PPT课件

糖尿病的自我管理1内容提要.来势凶猛的糖尿病糖尿病的一级预防糖尿病的二级预防糖尿病的三级预防糖尿病给我们的启示 2糖尿病：全球 21世纪的流行病我国现有糖尿病患者 9千 2百万 1处于糖尿病前期的人数逼近 1亿 5千万 1每天新增病例约 3000人 23. 92.4国际糖尿病联盟 2010年 数据：糖尿病患者人数前 10位国家（ 2079岁患者）/press-releases/idf-press-statement-china-study/sites/default/files/Top%2010_number%20pwd.jpg50.80 10 20 30 40 50 60 70 80 90 （百万）7.06.8中国印度美国俄罗斯巴西德国巴基斯坦日本印度尼西亚墨西哥4.中国糖尿病患病率快速增加0246810121980* 1994 1997 2001 2008糖尿病患病率（%）（年）*：北京地区5.随着年龄的增长糖尿病患病率增加(20-70岁 人群， 2008)年龄患病率（%）1. 2007 2008年华医学会糖尿病学分会全国糖尿病调查6.何为糖尿病 糖尿病是 胰岛素分泌缺陷 或 /和 胰岛素作用障碍 ，导致的一组以 慢性高血糖 为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是 眼、肾脏、神经、心血管 的长期损伤、功能缺陷和衰竭。American Diabetes Accosiation, 19987.糖尿病典型表现体重减轻多尿多食多饮8.糖尿病的其它表现视物不清饥饿皮肤干燥瘙痒 疲倦9.糖尿病给患者造成的危害有哪些？10.并发症是糖尿病致死致残的主要原因1. . 糖尿病视网膜病变成人致盲的第一位原因 1中风心血管死亡和中风增加 2到 4倍 37580%的糖尿病患者死于心血管 疾病 4心血管疾病糖尿病神经病变非创伤性截肢的第一位原因 5糖尿病肾病终末期肾病的第一位原因 211.非典 糖尿病 12.“上医治 未 病 ”预防糖尿病及其并发症的发生远胜过治疗13.内容提要来势凶猛的糖尿病糖尿病的一级预防糖尿病的二级预防糖尿病的三级预防糖尿病给我们的启示 14. 既往有妊娠糖尿病的妇女或 /和曾经分娩过巨大胎儿的妇女巨大生活压力不良饮食习惯及饮食缺乏体力活动 肥胖 老龄有糖尿病家族史如果符合以下情况，就属于高危人群2010版中国 2型糖尿病防治指南.15.高危人群应定期筛查糖尿病推荐应用 OGTT试验（口服葡萄糖耐量 ）或餐后血糖筛查如有困难可仅监测空腹血糖，但有很大漏诊可能（中国心脏调查显示，不进行 OGTT试验将漏诊 81%的新诊断糖尿病和 87%的新诊断 IGT）若检查结果正常， 3年后复查中国心脏调查 16.从喝第一口糖水计时，两小时后再次取血OGTT 糖尿病诊断金标准！0 1小时 2小时 START空腹取血后，5分钟内饮入含有 75g葡萄糖的糖水2点 OGTT，轻松诊断糖尿病17.18什么是糖尿病前期？v 糖尿病前期指血糖检测结果偏高，但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。包括空腹血糖受损（ IFG）、糖耐量减低（ IGT）18.养成健康的生活方式* BMI（体重指数） =体重（ kg） /身高 2（ m2）戒烟限酒 减重（ BMI*达到或接近 24）慢跑、快走 游泳 放松心情减轻压力多吃蔬菜，粗杂粮少吃高热量食物19.如果已处于糖耐量减低阶段在积极干预生活方式的基础上，也可考虑药物干预将转化为糖尿病的 IGT人群合理饮食 /适当运动治疗 + 降糖药物.20.定时筛查正常及 IGT人群应积极进行一级预防健康饮食适当运动肥胖人群减轻体重缓解压力21.内容提要来势凶猛的糖尿病糖尿病的一级预防糖尿病的二级预防糖尿病的三级预防糖尿病给我们的启示 22. 中国 2型糖尿病防治指南 “亡羊 ”要 “补牢 ”“2型糖尿病的二级预防： 即对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症的发生 ”23.糖尿病为何最危险？血栓性疾病 糖尿病患者的头号杀手75%的患者死于心血管疾病糖尿病聚集了大量的心血管病危险因素，如高血糖、高胰岛素血症、高血压、高血脂、血液高凝状态等24.糖尿病为何最危险？.v 高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆v 高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年 3 -4速度阻塞25糖水 硬脆正常 狭窄 更狭窄25.糖尿病与代谢综合征同一个体中存在多种代谢紊乱的现象，包括：高血糖高血压高血脂中心性肥胖高凝血状态微量蛋白尿26.代谢综合征 火山未爆发时心脑血管事件发病爆发的火山！27.血糖控制达标可显著减少糖尿病并发症1%HbA1C14.Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:405-12心肌梗塞微血管并发症糖尿病相关性死亡截肢 /致命外周血管病14%37%21%43%卒中 12%28.高血压与心血管病变血压升高是冠心病、中风等发病的独立危险因素17.姚惠芳，浙江中西医结合杂志， 2004， 4， 259高血压患者冠心病的发病率比血压正常者高 5倍，且血压越高、持续时间越长，患冠心病的危险性越大29.UKPDS研究：严格控制血压能够显著降低糖尿病相关风险糖尿病相关死亡 32%卒中 44%微血管疾病 37%心衰 56%v 在 1148例 2型糖尿病患者中，严格的血压控制措施（144/82mmHg）能够降低以下风险：2007年 ESC/ES