专科护理服务规范

专科护理服务规范篇一：临床护理服务规范及标准综合医院分级护理指导原则 第一章 总则 第一条 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本 指导原则。 第二条 分级护理使患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分 级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服 务。 第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障 患者安全，提高护理质量。 第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行 指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第二章 分级护理原则 第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条 具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者 3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏代谢治疗，并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者 第十条 具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1 病情稳定仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者 第十一条 具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 第三章 分级护理要点 第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序展开护理工作。护士实施的护理工作包括： 1 密切观察患者的生命体征和病情变化 2 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应 3 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 4 提供护理相关的健康指导 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点 1 严密观察患者病情变化，监测生命体征 2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3 根据医嘱，准确测量出入量4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 5 保持患者舒适和功能体位 6 实施床旁交接班 第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点 1 每小时巡视患者，观察患者病情变化 2 根据患者病情测量生命体征 3 根据医嘱正确实施治疗、给药措施 4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 5 提供护理相关的健康指导 第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点 1 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化 2 根据患者病情测量生命体征 3 根据医嘱，正确实施治疗给药措施 4 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5 提供护理相关的健康指导 第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点 1 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化 2 根据患者病情测量生命体征 3 根据医嘱，正确实施治疗给药措施 4 提供护理相关的健康指导 第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通 第四章 质量管理 第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格执行遵守护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。 第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。 第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。 第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导 第五章 附则 第二十二条 本指导原则子 XX 年 7 月 1 日施行 分级护理制度 一 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。 二 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人入院后由医师参照卫生部综合医院分级护理指导原则（试行） 中的分级护理原则，下医嘱确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。 三 护士根据医嘱做好床头分级护理标识：特级护理为棕色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理无标识 四 严格遵照卫生部综合医院分级护理指导原则（试行） 护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实施护理 五 由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。 一 特级护理 1）晨间护理 1 整理床单位 2 面部清洁和梳头 3 口腔护理 1 次/日 2）晚间护理 1 整理床单位 2 面部清洁 3 口腔护理 4 会阴护理 5 足部护理 1 次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 1 协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时 2 协助床上移动 必要时 3 压疮预防及护理 5）排泄护理 1 失禁护理 2 床上使用便器 需要时 3 留置尿管护理 2 次/日 6）床上温水擦浴 1 次/23 日 7）其他护理 1 协助更衣需要时 2 床上洗头 1 次/周 3 指/趾甲护理 需要时 8）患者安全管理 二 一级护理 A 患者生活不能自理同特级护理 B 患者生活部分自理 1）晨间护理 1 整理床单位 2 面部清洁和梳头 2）晚间护理 1 协助面部清洁 2 协助会阴护理 3 协助足部清洁 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 1 协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时 2 协助床上移动 必要时 3 压疮预防及护理 5）排泄护理 1 失禁护理 2 床上使用便器 需要时 3 留置尿管护理 2 次/日 6）床上温水擦浴 1 次/23 日 7）其他护理 1 协助更衣 2 协助洗头 3 协助指/趾甲护理 8）患者安全管理 三 二级护理 A 患者生活不能自理同一级护理 B B 患者生活完全自理 1）整理床单位 1 次/日 2）患者安全管理 四 三级护理同二级护理 B 1 次/日 1 次/日 需要时 篇二：优质护理服务规范优质护理服务规范 一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务， 微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。 （3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。（4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。（2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、 、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌生或恐惧感。三、晨间护理 1、了解病人的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，必要时给病人洗漱。 2、根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口、有无大小便失禁等，护士协助患者翻身或下床，湿扫清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并保护病人的隐私。 3、密切观察患者病情，注意引流管或导管牵拉，发现异常情况及时处理。 4、与患者交流沟通，询问夜间睡眠、疼痛、排通气等情况，了解其患者感受和需求，保证患者的安全。 四、晚间护理 1、整理床单元，必要时给以更换，整理、理顺各种管道、必要时协助病人足部清洁。根据室温及时增减衣被。2、做好健康教育宣传工作。并根据疾病特点有针对性的在护理上给以指导。 3、了解病员善于观察、估计、分析病人的症状，不能忽视对安静病人的观察。 4、注意医院环境对患者睡眠的影响，减少噪音、光线及夜间进行治疗和护理，对病人的睡眠的干扰。 五、精神护理 1、做好患者心理状态的评估。2、调动病人的积极性，更好的配合治疗。 3、对危重病人和不治之症应进行保密不可如实告知病情，以免引起病人的惊恐和绝望。 4、对一般慢性病人，可让病人知道精神因素对疾病的影响。 5、肝病病人戒怒，心病病人防止过分兴奋激动，肺病病人保持乐观情绪 六、饮食护理 1、根据医嘱给饮食指导，告知其饮食内容，饮食调理得当达补气养血、强身健骨的作用，并注意饮食宜忌。 2、观察患者进食情况，必要时协助进食，对危重患者要耐心喂食，速度适中，温度适宜，避免食物呛入气管。昏迷者可采用鼻饲方法。 3、进食后要督促和协助病人漱口或口腔护理。 七、排泄护理 1、做好失禁的护理及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥中。 2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，根据需要做好会阴护理日二次。 3、对排尿排便异常的患者要给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。并养成每日定时排便习惯。协助病人床上使用便器。 4、指导患者合理膳食以建立规律的排便反射。 八、卧位护理 1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体 的功能锻炼。2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效的咳嗽。 3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。 九、舒适护理 1、每日协助病人进行洗嗽，每周剪指、趾甲一次，必要时每日协助泡脚一次。 2、生活不能自理者协助更换衣物、洗头。并严防着凉。 3、提供适宜病室温度，嘱患者注意保暖。 4、根据季节经常开窗通风，保持空气新鲜。 5、保持病室安静，光线适宜，操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。 6、晚间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。 十、术前护理 1、给予患者心理支持，评估手术知识，根据疾病特点适当讲解手术配合及术后注意事项。 2、告知其禁食禁水时间，戒烟酒的必要性。 3、根据疾病需要做好术前皮肤清洁、术区备皮及肠道清洗等准备。 4、做好术前指导：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、体位训练、床上大小便训练等。 5、术前晩保证患者睡眠，必要时给予安神镇静药物。十一、术后护理 篇三：分级护理服务标准医院分级护理服务标准 一、特级护理服务标准 （一）分级依据 1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2. 重症监护患者； 3. 各种复杂或者大手术后的患者； 4. 严重创伤或大面积烧伤的患者； 5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT） ，并需要严密监护生命体征的患者； 7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理标准 1. 严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2. 根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3. 做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4. 关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5. 保持患者清洁、舒适，实施基础护理： （1） 患者清洁卫生 每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理； （2） 协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食；（3） 协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6. 了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼； 7. 严格患者床旁交接班；8. 履行告知义务，尊重患者知情权； 9. 定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。 二、一级护理服务标准 （一）分级依据 1. 病情趋向稳定的重症患者； 2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理标准 1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2. 根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3. 根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映；4. 正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5. 关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6. 根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理： （1） 生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准；（2） 生活部分自理患者： a) 患者清洁卫生 每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会 阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助