中医医院工作制度

中医医院工作制度篇一：中医院管理制度汇编二 医 中 医 管 理 制 度 汇 编 荆州市第二人民医院中医科 中医院管理制度汇编 第一章 门诊管理制度 门诊部工作制度 一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务 质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度。 六、建立本部门大事记。 七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。 十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。 十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。 十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。出具诊断证明、病休证明的规定 一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过 3 天。 二、证明盖章时须持挂号证（或小病历）在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。 三、凡属诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等） ，须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。 四、计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童病残） ，须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师 2 人以上签名。 五、健康查体者，由门诊部办公室办理体检手续。 六、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。 七、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。 八、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。 九、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。 “腹泻病”防治门诊工作制度 一、腹泻病门诊开诊时间：每年自 5 月 1 日至 10 月31 日，要求 24 小时有人值班。 二、发现霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话报告所驻地区防疫站，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报或漏报。 三、腹泻病门诊发现其他肠道传染病。要按照传染病管理办法实施细则填写传染病卡片，报告患者所驻地区卫生防疫站。 四、严格执行消毒隔离制度。处理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。 五、要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。 六、医务人员进、出腹泻病门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽，并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换 1 次，有严重污染时及时更换。 七、患者的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。患者的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。 八、发现可疑或已确定菌种，应立即通知门诊医师，对患者留验观察，并派专 人携带菌种送往所驻地区卫生防疫站进行鉴定。 九、加强无菌观念，严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。每月采样检查 1次空气，进行培养，并有报告单。专家门诊管理制度 一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。 二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月 28 日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。 三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂号。 四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。 五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。 六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。 七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊2 次周以提高普通门诊的医疗技术水平。 八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。 门诊病历制度 一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。 二、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。 三、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。 四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。 五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。 六、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。 七、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。预约诊疗制度 一、为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。 二、凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。 三、出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。 四、病人为了合理安排时间，不论是初诊还是复诊都可到医院或电话联系指定专科医师，事先确定门诊时间。诊前准备制度 一、医护人员准时到岗。 二、护理人员提前做好各种物质准备（有的科室还要准备好消毒器械设备） 。 三、各种单据的规范存放。 四、诊室的清洁卫生工作。 检诊制度 一、重视检诊工作，设立中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。 二、对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。 三、及时发现危重病人并作出相应处理。 四、及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。 会诊转诊制度 一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。 二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。 三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。 四、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。 五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。 六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。 疑难病例讨论制度 一、凡门诊 2 次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治。 二、3 次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊，以求提高门诊确诊率。 三、每月应安排 12 次门诊疑难病例讨论制度。 消毒隔离制度 一、门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。 二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。 三、门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。 四、注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。 五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。 六、按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。 篇二：中医院工作制度职责高唐县中医院院训：厚德 精术 继承 创新 目 录 第一部分 医院概念.6 一、现代中医院概念 二、现代中医院性质 三、现代中医院任务 四、高唐县中医院简介 第二部分 医疗核心制度（十六项） 一、 首诊负责制度?8 二、 三级医师查房制度?8 三、 疑难病例讨论制度?9 四、 会诊制度?10 五、 危重患者抢救制度?11 六、 手术分级管理制度?13 七、 术前讨论制度?15 八、 查对制度?16 九、 死亡病例讨论制度?17 十、 医生交接班制度?18 十一、护理分级制度?19 十二、新技术准入制度?21 十三、病历书写规范及病历管理制度?21 十四、临床用血审核制度?23 十五、医患沟通制度?25 十六、手术安全核查制度 29 十七、抗生素分级应用管理制度 .31 第三部分 医院管理机构 一、党委 二、院务委员会 1 三、医疗技术管理委员会四、医疗护理质量管理委员会 五、医疗器械临床使用安全管理委员会 六、病案管理委员会 七、临床用血管理委员会 八、医院感染管理委员会 九、药物与治疗学委员会 十、安全管理委员会 十一、学术委员会 十二、医学伦理管理委员会 十三、工会 十四、废弃物管理委员会 第四部分 工作制度 一、行政管理制度 1、医院领导干部深入科室制度 2、会议制度 3、请示报告制度 4、院总值班制度 5、行政查房制度 6、业务查房制度 7、社会监督制度 8、院务公开制度 9、卫生工作制度 10、计划生育管理工作制度 11、学习制度 12、信访工作制度 13、医院应急管理制度 14、党委“三会一课”制度 15、 “三重一大”工作制度 16、消防与安全管理制度 17、投诉处理管理制度 18、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度 二、医疗管理 1、门诊部工作制度 2、门诊工作制度 3、处方制度 4、急诊工作制度 5、抢救室工作制度 6、急诊观察室制度 7、医嘱制度 2 8、转院、转科制度9、双向转诊制度 10、死亡病例报告制度 11、分娩室工作制度 12、处方权审批制度 13、差错事故管理制度 14、毒麻、精神药品管理制度 15、药品不良反应报告制度 16、手术室管理工作制度 17、麻醉科工作制度 18、功能科工作制度 19、理疗科工作制度 20、检验科工作制度 21、药剂科工作制度 22、药房工作制度 23、药库工作制度 24、药品采购制度 25、放射科工作制度 26、危急值报告登记制度 三、护理管理 1、护士分级管理制度 2、急诊室护理工作制度 3、交接班制度 4、抢救工作制度 5、探视、陪伴制度 6、差错事故管理制度 7、消毒隔离制度 8、病区医疗文件管理制度 9、物品、药品、器材管理制度 10、病房管理工作制度 11、临床带教工作制度 12、治疗室工作制度 13、换药室工作制度 14、执行医嘱制度 15、患者入院、出院制度 16、卫生宣教制度 17、手术室工作制度 18、供应室工作制度 四、感染管理 3 1、医院感染管理制度2、医院感染病例登记报告制度 3、医院感染控制在职教育制度 4、病室消毒隔离制度 5、消毒供应室消毒隔离制度 6、手术室消毒隔离制度 7、急诊室消毒隔离制度 8、检验科消毒隔离制度 9、放射科保洁消毒隔离制度 10、治疗室消毒隔离制度 11、门诊各科室消毒隔离制度 12、传染病日常隔离消毒制度 13、救护车保洁消毒管理制度 14、突发公共卫生事件、传染病疫情报告制度 15、传染病例登记报告制度 16、肠道传染病消毒、隔离制度 五、科室管理 1、办公室工作制度 2、车辆管理使用制度 3、公章使用管理规定 4、人事管理制度 5、请销假制度 6、公文管理制度 7、医务科工作制度 8、医德医风教育制度 9、护理部工作制度 10、护理人员业务学习制度 11、护理部会议制度 12、护理业务查房制度 13、安全管理制度 14、护理人员考核制度 15、护理质量考核制度 16、护士培训制度 17、质控科工作制度 18、科教科工作制度 19、岗前教育制度 20、外出进修学习管理制度 21、继续教育工作制度 22、技术档案管理制度 23、实习进修人员制度 4 24、预防保健科工作制度25、新生儿预防接种管理制度 26、卫生、健康教育制度 27、感染科工作制度 28、肠道门诊工作制度 29、信息科工作制度 30、信息管理制度 31、病案管理制度 32、财务科工作制度 33、住院部工作制度 34、门诊收费室工作制度 35、挂号室工作制度 36、医保科工作制度 37、审计科工作制度 38、财会审计制度 39、总务科工作制度 40、职工食堂管理制度 41、门卫工作制度 42、洗衣房工作制度 43、安全防火制度 44、车辆停放管理规定 45、设备科工作制度 46、医疗设备采购制度 47、医疗设备使用管理制度 48、医疗器械验收制度第五部分 工作人员职责 一、行政人员职责 1、党委书记、副书记职责 2、院长职责 3、行政后勤副院长职责 4、业务副院长职责 5、办公室职责 6、办公室主任职责 7、人事科职责 8、人事科长职责 9、医务科职责 10、医务科科长职责 11、质控科职责 12、质控科科长职责 13、科教科科长职责 5 篇三：中医院工作制度中医院工作制度中医院工作制度中医院工作制度一、医院领导干部深入科室制度 1.院领导必须坚持中医特 2.院领导每月至少深入各科室 1 次 3.业务院长至少应有 1/4 时间参加业务实践，中医院工作制度。如 二、会议制度 1.院办公会一般由正院长主持，其他院领 2.院周会：由院长主持、科主任、护士长参加 3.科周会：由科主任主持，每周 1 次。传达上级指. 4.护士长例会：由护理部主任或总护 5.门诊例会：由医务科或门诊部主任主持，门诊. 6.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人 7.工休座谈会：院每季 1 次，由行政副院长主 三、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告：1.严重公伤、重大交通 2.凡有重危病人、重大手术 3.需要紧急手术而病员的家属和单位领导不在时. 4.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的 5.发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵. 6.增补、修改医院规章制度和技术操作常规 7.工作人员因公出差、院外会诊、接受院外 8.外宾、高-干、著名劳动模范和名老中医住院时. 9.病员死亡需要进行尸体解剖时。 10.重大经济开支报批时。 四、院总值班制度 1.院总值班由院级领导、和有关人员参加 2.负责检查夜间工作人员的工作情况 3.负责安全检查工作。 4.做好值班记录，认真交接-班，不得擅 五、卫生工作制度 1.把爱国卫生运动列入医院工作的议 2.宣传除害防病知识，教育群众养成卫生习惯，不. 3.要认真搞好室内、环境和个人卫生、切实贯彻. 4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周. 5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果 6.有计划地栽花、种草、植树、美化 7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”( 六、病案管理制度 1.医院必须建立病案室，负责全院病案 2.门诊和住院病员应有完整的病案。病案室应及时回. 3.本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归. 4.住院病案原则上应永久保存。 七、医疗登记、统计制度1.医院必须建立统计室或设专职统计人员。 2.各种医疗登记要填写完整、准 临床各科要填写好病案首页、出院卡片、 医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。 3.医疗统计，按全国“ 4.医院应根据统计指标，每月分析中医 5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作， 八、图书管理制度 1.图书馆(室)的藏书或购买新书时，首先应满足中. 2.图书馆(室)开放时间，除每日办公时间外，星. 3.凡院内职工或进修实 4.每次借书不得超过规定时间和数量。 5.对图书必须妥善保管 6.图书馆(室)工作人 7.建立图书目录索引卡片，以方便查阅。 8.图书馆(室)必须保持清洁、安静 9.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任 10.做好防火、防虫蛀 九、进修工作制度 (一)接收进修人员： 1.医院由医务处负责进修工作，认真执 2.进修人员要遵守医院各项规章制度，参加医 3.进修人员的处方权，由指导医师提出，经 4.进修人员开写的诊断书或 5.医院领导要经常了解进修人员思 6.进修人员在工作中有贡献者 7.进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥 (二)送出进修人员 1.由医务处制定送出进修计划，责专人负责实施. 2.外出进修人员，由科 3.外出进修人员，必须按进修计 4.外出进修人员必须严格遵守进 5.进修期间所需器械，可由本单位解决 6.进修人员的差旅费、补助费，按财务 (三)在职人员培训 1.医务处根据医院各类技术人员实际 2.新毕业的大学生，实行各科轮转，为期 1 年 3.有条件的中医院要实行 24 小时住院医师负责制，4.医护人员实行考核制。住 5.有计划的选送中青年医师、药师及其他技术 6.选拔优秀青年中医(含西 十、赔偿制度 1.因工作失职，不负责任，违反操作规程， 2.凡属使用太久以及在抢救病员时所损坏3.遇有大批财物遗失或损 十一、传达、门卫工作制度 1.住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的. 2.传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持 3.凡出入医院住院部的人员要按规定佩带证件：陪. 4.凡住院病员和陪护人员携带物品进 5.对破坏探视制度，无理取闹不听劝阻者，应 十二、出、入院工作制度 1.病员住院、凭门(急)诊医生 2.病员住院应登记其联系人 3.病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一. 4.病员出院前，经治医生应告知 5.病情不宜出院而病员或家属要求出院者， 十三、住院处工作制度 1.出入院病员统由住院处办理 2.住院处应每日与病区联 3.热情接待入院病员，核对入院证件，对入院的病. 4.住院处应经常复查住院 5.病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区十四、探视、陪伴制度 1.探视病员要按规定时间，要凭探视证(牌)，每次. 2.探视危重病员，可持病危通 3.陪护需严格控制，确需陪护者由医生决定发给. 4.探陪人员必须遵守医院的探陪规定，听从医务人员的 5.探陪人员要爱护公物，节约水电，损坏 十五、急诊科(室)工作制度 1.各临床科室应选派有一定临床经验的医师、护士. 2.努力继承、挖掘中医治疗急重症的经验，开展. 3.急诊室工作人员应有高度的责 4.急诊室应备齐各类中西抢救药品和器 5.急诊室工作人员必须坚守 6.急诊室应设立一定数量的观察病 7.遇重大抢救，需立即报告科 8.急诊病人不受划区分级的限制，对需要 9.急诊室要制订急诊范围，有检诊，并有 十六、抢救室工作制度 1.抢救室专为抢救病员而设，非抢救病员一律不得占. 2.抢救室应备齐一切中西抢救 3.药品、器械用后均需立即清理、消 4.抢救室一切物品、药品 5.无菌物品须注明灭菌日期，超过 1 周时应重新灭菌. 6.抢救室卫生应设专人负责，每周彻底清扫、消毒1 7.抢救时，抢救人员要按岗定位， 十七、急诊观察室工作制度1.危重症不宜搬动的病员;符合住院条件，一时不能入 2.各科急诊值班医师和护 3.急诊室值班医师早晚要各查床 1 次