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文档简介
临床用血申请分级管理制度篇一:医院临床用血申请分级管理制度医院临床用血申请分级管理制度 一、目的 为贯彻执行中华人民共和国献血法 医疗机构临床用血管理办法 临床输血技术规范 ,加强我院临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,制定本制度。 二、输血告之 在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,以患者最大利益为原则决定输血治疗方案,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗,同时备案并记入病历。 三、输血申请 临床医生应根据临床用血技术规范掌握各类成分血输血指征,并对患者输血适应证的进行评估,逐项填写临床输血申请单 ,经上级医师审核签字,连同受血者血标本于预定输血日期前送交输血科备血。 输血科应对输血申请单进行审核。内容包括:受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。 四、分级管理 1、同一患者一天申请备血量 2、同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升以下的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。3、同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血。 如申请者为副主任医师,则上级医师签名处签申请者名字;如申请者为科主任,则上级医师及科主任签名处均签申请者名字。 以上条款不适用于急救用血,符合市医院急救用血管理规定条件的紧急用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制,但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续; 五、监督管理 医院临床用血专项检查小组定期对全院临床用血情况的进行督导检查,并予以评价及公示,同时将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。 篇二:临床用血权限及用血申请分级管理制度新乡新华医院临床用血权限及用血申请分级管理制度 为了规范、指导本医院临床输血科室科学、合理、安全、有效用血,根据中华人民共和国献血法 、 医疗机构临床用血管理办法 、 临床输血技术规范等相关法律法规特制定本制度。 一、临床医师用血权限的准入 1、临床医生获得中级专业技术职务任职资格后,参加医院组织的临床输血知识培训及考核,考核合格后由医院输血管理委员会授予临床用血处方权限。 2、有用血权限的医师每年至少参加一次临床输血知识培训,未参加培训的予以院内通报批评,连续两年不参加培训的,暂停其用血权限。 二、临床用血申请分级管理制度 1、临床医师须严格掌握输血适应症,根据患者病情和实验室检查指标,对输血指征进行综合评估,遵照合理、科学的原则,制订输血方案,不得浪费和滥用血液。 2、决定输血治疗前,医师应向患者或其近亲属说明输血的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他办法,明确同意输血的次数,征得患者或近亲属的同意,医患双方在输血治疗知情同意书上签字。 输血治疗知情同意书入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,不能取得患者或者其近亲属意见的,应报医务科同意、备案并批准后实施,详细情况记入病历。 3、申请用血时应由经治医师填写临床输血申请单 ,申请单填写要格式规范、书写规范,信息记录完整。 4、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量在 800毫升至 1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过 1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科门批准,方可备血。 (急救用血除外,急诊用血事后应当以上要求补办手续)5、临床医师正确运用临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等,积极动员符合条件的患者接受自体输血技术。 6、各临床科室每月对医师合理用血情况进行评价,并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定,连续三次考核不合格者,取消其用血权限,经培训考核合格后方可再次取得用血权限。 篇三:临床用血分级管理制度临床用血分级管理制度 目的: 根据临床用血的紧急程度,对临床用血申(来自: 小龙 文档 网:临床用血申请分级管理制度)请实行分级管理制度,保证紧急或紧急用血的安全、有效。 适用范围: 适用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。 制度要求: 临床用血申请根据紧急程度分为“特急” 、 “紧急” 、“急用” 、 “预定” 、 “手术备血” 、 “预防性”六种。 临床医生在填写输血申请单时,需注明用血的紧急程度。抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。 当临床用血为“特急”用血时,以下制度适用: ? “特急”用血仅适用于大量失血,如不马上输血有死亡可能的患者。 ? 血液发放可不进行交叉配血试验,但临床医生要在输血申请单上注明,并签字确认。输血科收到申请单后,立即发给同型红细胞,并在发血单上注明“未配血” 。对于未知血型的,可直接发给 O 型红细胞。但输注前需抽取病人原始血标本,以便检测病人血型。 ? 血液发出后,输血科应尽快完成配血试验,如发现配血不合,应立即通知临床医生停止输血,并进 行相容性输血。 “紧急”用血适用于失血较多急需输血,但短时间内无生命危险的患者。可选用速度较快的交叉配血方法(凝聚胺法) ,要求在 30 分钟内发出第 1 袋血。 “急用”适用于情况偏急,需要优先配血的患者,输血科可根据情况优先配血,配好即用。 “预定”适用于择期手术或计划用血的患者。医生在填写输血申请单时,需注明血液输用时间。输血科工作人员应在预定的时间前,完成血液相容性检测。 “手术备血”适用于择期手术的患者。医生在填写输血申请单时,需注明手术时间。输血科工作人员应保证血液库存量大于备血量,待临床医生通知确认需要用血时,即完成血液配发。心脏中心除外(处理方式同“预定” ) 。 “预防性”适用
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