艾滋病梅毒和乙肝介绍ppt课件VIP

艾滋病、梅毒和乙肝 概述流行病学特征 /疾病自然史 /传播机 理目 的1. 了解 全球、亚洲和中国艾滋病、梅毒和乙肝的流行病学特征2. 熟悉 艾滋病、梅毒 与 先天梅毒、急性与慢性乙肝等疾病感染的意义3. 掌握 艾滋病、梅毒和乙肝 三种疾病 自然史4. 掌握造成三种疾病 传播 的 危险因素5. 掌握 造成 三种疾病 传播 的 危险行为和不会造成传播的行为第二章，幻灯片 2中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程教学方法活动 教学方法 活动名称 幻灯片 时间（分 ）1 讲座 艾滋病 的 流行病学 特征 6 9 152 快速反应 HIV/AIDS在 中国的 影响 11 12 103 快速反应 艾滋病 病毒 (HIV)与艾滋病(AIDS) 14 20 154 讲座 艾滋病的自然病史 和 临床分期 22 31 205 小组活动 HIV的 传播 33 37 306 讲座 梅毒的流行病学特征 40 44 107 快速反应 梅毒 与 疾病 46 57 208 快速反应 梅毒的传播 59 59 讲座 乙肝的流行病学特征 62 63 1010 快速反应 乙肝 病毒与 疾病 65 68 1511 快速反应 乙肝的传播 70 74 1012 总 结 要 点 76 78 10第二章，幻灯片 3艾滋病 HIV/AIDS一、 艾滋病 的 流行病学 特征讲座2013年 全球艾滋病流行病学数据 2013年 世界卫 生组织、联合国艾滋病规划署共同估计 *儿童的新发感染多数是通过母婴途径传播2013年艾滋病病毒者 人 数(PLHIV) 3500万 (3310万 3720万 ) 320万 （ 290万 350万） 是 15岁以下儿童 2013年新发 艾滋病 感染人数 210万 （ 190万 240万） 24万 （ 21万 28万） 是 15岁以下儿童 2013年 艾滋病相关死亡 150万 （ 140万 170万） 19万 （ 17万 22万） 是 15岁以下儿童 第二章，幻灯片 6中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程2013年每日新感染的艾滋病病毒感染者6000人 / 天 68% 艾滋病感染者来自撒哈拉 以南非洲地区 700人是 15岁以下儿童 5200人为 15岁以上成年人，其中： 47% 女 性 33% 1524岁的青年人第二章，幻灯片 7中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程2013年亚 太地区艾滋病流行病学数据2013年 世 界卫生组织、联合国艾滋病规划署共同估 计2013年 艾滋病病毒携带者人数 480万 (410万 550万） 21万 人是 15岁以下儿童 2013年 艾滋病新发感染人数 35万 （ 25万 51万） 2.2万 人是 15岁以下儿童 2013年 艾滋病相关死亡 25万 （ 21万 29万） 1.2万人是 15岁以下儿童 *儿童的新发感染多数是通过母婴途径传播第二章，幻灯片 8中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程中国艾滋病流行病学数据2011年、 2013年卫生部、世 界卫生组织、联合国艾滋病规划署共同估计2013年 艾滋病病毒携带者人数 81万 （ 62万 74万） 22.3万（ 28.6% ）是女性 2011年艾滋病新发感染人数 4.8万（ 4.1万 5.4万） 2011年艾滋病病例 15.4万（ 14.6万 16.2万） 2600名 15岁以下儿童 2011年艾滋病相关死亡 2.8万（ 2.5万 3.1万） 第二章，幻灯片 9中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程二、 HIV/AIDS在中国的影响快速反应艾滋病对中国的影响2013年 ，估计 中国有约 81万 HIV感染者未经治疗， HIV感染者会： 机体 虚弱，无法工作和 照顾 家庭 发展成为艾滋病，最终死亡也可能会： 将病毒传播给性伴 将病毒传播给孩子 最终使孩子成为孤儿2013年 中国 卫生部 /联合国艾滋病规划署 /世界卫生组织联合评估报告第二章，幻灯片 11中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程妇女和儿童 艾滋病 感染状况* 联合国艾滋病规划署 2009, * 世界卫生组织 /疾病预防控制中心 2008儿童的 HIV新发感染大多是通过母婴传播途径 传播在中国，妇女感染者约占总感染人数的 30% ，估计每年约有 8000名 HIV感染妇女怀孕 * 如果没有实施预防艾滋病母婴传播干预措施： 15%25%*婴儿在妊娠期、分娩期感染 如果母乳喂养婴儿， 还有 5%20%*的 可能性感染艾滋病第二章，幻灯片 12中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程三、艾滋病病毒（ HIV）与艾滋病（ AIDS）快速反应什么是艾滋病病毒和艾滋病病人 ?H uman I mmunodeficiencyV irus 艾滋病 病毒是一种逆转录病毒，它能够摧毁人体的免疫系统A cquired I mmuno-D eficiencyS yndrome 一旦 艾滋病病毒 感染者的免疫 功能降低到一定程度 ， 则 会出现艾滋病相关 症状HIV AIDS第二章，幻灯片 14中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程什么是 HIV-1和 HIV-2？目前 有两种 HIV病毒： HIV-1和 HIV-2 这两种病毒的传播方式相同 这两种病毒都有相似的机会性感染 HIV-1在全球来说更普遍 中国和 亚洲其他国家 都有 发现HIV-2与 HIV-1的主要区别 HIV-2主要存在于西非、安哥拉和莫桑比克 HIV-1比 HIV-2更 易发生传播 HIV-2感染 进展比较缓慢 HIV-2很少发生母婴传播第二章，幻灯片 15中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程专业术语 HIV+或者 HIV阳性意味着 人体 感染了 HIV病毒，并经 HIV抗体检测，结果呈阳性。 HIV-或者 HIV阴性意味着 人体 没有感染 HIV病毒，其 HIV抗体检测结果呈阴性第二章，幻灯片 16中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程病毒载量病毒载量是指艾滋病病毒在血液中的含量： 艾滋病 感染初期阶段，病毒载量会比较高 病毒载量可以 通过酶联免疫吸附试验（ PCR） 方法检测出来 高病毒载量 = 高 艾滋病 传播风险 当机体产生抗体 后 ，病毒载量下降 当机体 免疫 系统 减 弱，病毒载量 则 会上升 高病毒载量意味着疾病恶化病毒载量是指 HIV在血液中的含量。病毒载量可以依靠 PCR实验方法检测出来第二章，幻灯片 17中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程人体免疫系统和 CD4淋巴细胞 健康人 体具有较为健康的 免疫系统，能够保护机体抵御疾病的侵害 白细胞是免疫系统的重要组成部分 CD4淋巴 细胞 是白细胞的一种，该 细胞表面有一种标记物是 CD4 人 体 的 CD4淋巴 细胞数量可以通过血液检测进行 测量 CD4淋巴 细胞检测可以估计 HIV感染者的免疫系统是否正常第二章，幻灯片 18中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程CD4淋巴 细胞 计数和疾病 一个健康成年人 CD4淋巴 细 胞计数正 常 值范围 是 5001400个细胞 / mm3之间 如果 CD4淋巴细胞 计数低于 500个细胞 / mm3， 那么感染（包括机会性感染）的风险 升 高 如果 CD4淋巴细胞 计数 处于 200 350个细胞 / mm3之间，那患病和死亡的风险增加 如果 CD4淋巴细胞 计数低 于 200个细胞 / mm3，则发生 严重感染或患癌症的风险 更 大CD4淋巴细胞计数反映了免疫系统的 “健康状态 ”第二章，幻灯片 19中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程HIV如何影响人体？HIV： 影响机体免疫系统细胞 主要是 CD4淋巴细胞 利用被感染的 CD4淋巴 细胞制造新的病毒 可 杀死 CD4细胞 每天可能 有 100亿个新病毒被制造出来 每天可能有 2亿 个 CD4淋巴 细胞被破坏（机体每天能创造 1亿个 CD4细胞）第二章，幻灯片 20中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程四、 艾滋病 的 自然 病 史和 临床分期讲座0200100011 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 0 CD4淋巴细胞计数月 感染艾滋病年数艾滋病疾病 自然 进程 （ 1）CD4 淋巴 细胞计数病毒载量（ VL）感染初期 无症状 轻度 艾滋病感染晚期 艾滋病感染症状期 艾滋病窗口期血清阳转第二章，幻灯片 22中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程艾滋病疾病 自然 进程 （ 2）艾滋病感染急性期： HIV感染发生的 开始 几周 看上去可能很健康，或者 偶尔会有发热、皮疹、淋巴结肿大现象（急性期 HIV感染症状）第二章，幻灯片 23中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程艾滋病疾病 自然 进程 （ 3）窗口期： 机体 已经感染了 HIV，但是尚未产生抗体，HIV抗体检测也呈阴性的一段时期血清阳转意味着什么？ 可以检测到 HIV抗体 HIV感染者很快会产生 HIV抗体 ， 这些抗体可以通过实验室 方法 检测出来实际上发生了什么？ 感染早期，机体内 HIV增长迅速（病毒载量上升） 46周后（有时 至 3个月后） 机体开始产生对抗病毒的抗体， HIV抗体检测即出现阳性结果第二章，幻灯片 24中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程艾滋病疾病 自然 进程 （ 4） HIV感染的无症状期： HIV感染后的 最初 几年， 病毒数 量 会下降至一个较为稳定的水平。免疫系统虽然有所影响，但仍然正常运转 无症状的感染者仍然可以将病毒传播给他人，多数无症状感染者不知道自己已经被感染 HIV感染的症状期： 几年后，病毒数量不断上升，免疫系统遭到破坏， 机体开始对本可以抵御的疾病毫无抵抗能力 艾滋病： 当免疫系统遭到彻底破坏时 ，整个人将十分危险，面临致命的感染的威胁第二章，幻灯片 25中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程世界卫生组织艾滋病 临床分期 WHO 制定了 艾滋病 临床分期（ 2006年修订），用来指导临床 处理 ： 如果 发生 新发感染 的 症状，需要进行 HIV检测 机体 受 HIV/AIDS的影响有多严重 是否需要进行抗逆转录病毒药物治疗 成人与儿童的临床分期不同WHO. 2006. WHO case definitions of HIV for surveillance and revised clinical staging and immunological classification of HIV-related disease in adults and children. Available at: /hiv/pub/guidelines/HIVstaging150307.pdf第二章，幻灯片 26中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程世界卫生组织 临床 I期（成人）无症状期* 广泛的淋 巴结病变 : 肿大、对称的无痛性淋巴结 体重未减轻 没有临床症状或者 只有 持续 、广泛的 淋巴结病变 *第二章，幻灯片 27中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教程世界卫生组织 临床 II期（成人）轻度疾病 期角唇炎带状疱疹 体重减轻 10% 鹅口疮，或 口腔毛状白斑 超过一个月的 腹泻 不明原因的发热 口腔念珠菌（