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文档简介
阴道清洁度的判定及临床意义主要内容1、定义2、测定方法及评价3、参考区间4、阴道清洁度判断标准5、质量保证6、临床意义阴道清洁度的定义 阴道清洁度( Vaginalcleaning-degree)是以阴道分泌物中乳酸杆菌、上皮细胞、白细胞和杂菌的多少判断,是阴道炎症和生育期妇女卵巢功能的判断指标。测定方法与评价 临床常用湿片法。即将阴道分泌物与少许( 1滴)生理盐水混合涂片,加盖玻片后于高倍镜下观察涂片中乳酸杆菌、上皮细胞、白细胞(或脓细胞)及其他杂菌的数量,进行阴道清洁度的判断。阴道清洁度分四级。常用于阴道炎、卵巢功能的检查。参考区间 度(无致病菌和特殊细胞 )阴道清洁度判断标准清洁度 阴道杆菌 杂菌 上皮细胞 白细胞或脓细胞 + - + 0-5/HP + - + 6-15/HP _ + - 16-30/HP - + - 30/HP质量保证1、载玻片必须洁净,生理盐水要新鲜、无污染。2、标本新鲜,防止污染。3、涂片应均匀平铺,不能聚集成滴状;先用低倍镜观察全片,选择厚薄适宜的区域,再用高倍镜检查;观察标本和报告方式应一致,避免漏检。4、对可疑或与临床诊断不符的标本应进行复查。临床意义1、 阴道清洁度与病原体侵袭等因素有关 阴道炎症时,病原菌或寄生虫消耗了上皮细胞的糖原,阻碍了阴道杆菌的酵解作用,阴道 PH上升,阴道杆菌逐渐减少或消失,导致病原菌大量繁殖,使清洁度差。单纯清洁度不佳而未发现病原微生物者,为非特异性阴道炎。 级,提示炎症,如阴道炎、宫颈炎。 级:多见于严重阴道炎,如滴虫性阴道炎,淋病奈瑟性阴道炎等。但在细菌性阴道炎时,仅为阴道杆菌减少、杂菌增多,而白细胞不多,上皮细胞增多,故不能仅用阴道清洁度判断是否存在感染的唯一标准,还应该根据不同疾病的诊断标准和检查结果进行综合分析。2、阴道清洁度与卵巢功能有关 排卵前期雌激素渐增,阴道上皮增生,糖原增多,阴道杆菌随之繁殖,PH下降则杂菌消失,阴道趋于清洁。当卵巢功能不足,雌激素减低,阴道上皮增
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