大专护理专业毕业综合考试题（含详细答案）

大专护理专业毕业综合考试题（含详细答案）考试说明：本试卷适用于大专护理专业毕业生结业考核，满分100分，考试时间120分钟。题型包含单项选择题、多项选择题、判断题、简答题、案例分析题，内容覆盖基础护理、内科护理、外科护理、妇产科、儿科护理核心考点。一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人正常腋温范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.2℃C.36.3～37.5℃D.37.0～38.0℃2.测量血压时，袖带松紧度以能伸入（）为宜A.一指B.二指C.三指D.四指3.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取用远处无菌物品可手持钳端跨越无菌区C.钳端始终向下，不可倒置D.存放时钳端可触及容器边缘4.昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧的主要目的是（）A.预防颅内压降低B.防止呕吐物窒息C.利于呼吸通畅D.减轻头部充血5.成人正常呼吸频率为（）A.10～16次/分B.12～20次/分C.16～24次/分D.20～28次/分6.输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）A.端坐位B.左侧头低足高位C.右侧卧位D.平卧位7.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是（）A.0.1ml（20U）B.0.2ml（40U）C.0.05ml（10U）D.0.15ml（30U）8.高热患者温水擦浴的水温是（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃9.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红肿、麻木、触痛B.皮肤出现水疱C.皮下硬结、破溃D.局部组织坏死10.正常人24小时尿量为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml11.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.400mlC.500mlD.800ml12.吸氧时湿化瓶内蒸馏水的适宜量是（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.满瓶13.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征14.糖尿病患者空腹血糖正常控制范围是（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～8.0mmol/LD.8.0～11.1mmol/L15.心绞痛发作的典型部位是（）A.心尖部B.胸骨体中上段C.剑突下D.左胸部16.支气管哮喘患者最主要的临床表现是（）A.持续性咳嗽B.反复发作性喘息C.胸痛D.咯血17.急性阑尾炎的典型压痛部位是（）A.脐周B.右下腹麦氏点C.左下腹D.耻骨上18.术后患者麻醉清醒后，血压平稳应取（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位19.骨折患者现场急救的首要措施是（）A.固定骨折部位B.止痛C.清创D.转运患者20.产后血性恶露持续时间一般为（）A.3～4天B.7～10天C.10～14天D.2周以上21.正常足月新生儿出生体重范围是（）A.2000～2500gB.2500～4000gC.3000～4500gD.3500～5000g22.小儿腹泻重度脱水的主要判断依据是（）A.口唇干燥B.尿量减少C.皮肤弹性极差、无泪D.精神萎靡23.静脉输液中，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.针头堵塞B.输液管漏气C.压力过低D.血管痉挛24.灌肠时肛管插入成人肛门的深度是（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm25.有机磷农药中毒的特异性解毒药是（）A.肾上腺素B.阿托品+氯解磷定C.多巴胺D.纳洛酮26.高血压患者最常见的死亡原因是（）A.高血压脑病B.脑出血C.心力衰竭D.肾衰竭27.雾化吸入治疗时，患者最佳呼吸方式是（）A.浅快呼吸B.深吸气、屏气片刻再呼气C.平静呼吸D.张口呼吸28.留置导尿患者，导尿管更换的常规时间是（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次29.心肺复苏胸外按压的深度（成人）是（）A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm30.输血前双人核对的核心内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血量C.输血器型号D.血袋号、有效期二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于无菌操作原则的有（）A.无菌区距台面边缘30cm以上B.操作时手臂保持在腰部以上C.无菌物品取出后未用可放回原处D.跨越无菌区需避开无菌物品2.发热患者的护理措施正确的有（）A.低热患者减少活动、卧床休息B.高热患者及时物理或药物降温C.出汗后及时更换衣物、擦干皮肤D.鼓励患者多饮水，补充水分3.静脉输液发生肺水肿的临床表现有（）A.呼吸困难、端坐呼吸B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.口唇发绀、大汗淋漓D.肺部湿啰音4.压疮的高危人群包括（）A.昏迷、瘫痪患者B.年老体弱、营养不良患者C.水肿、肥胖患者D.长期卧床、制动患者5.糖尿病患者的饮食护理原则正确的是（）A.控制总热量B.合理搭配碳水、蛋白、脂肪C.少食多餐、定时定量D.严格禁止所有水果摄入6.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.卧床休息、减少活动B.低盐低脂饮食、控制饮水量C.严密监测心率、呼吸、血压D.呼吸困难者取端坐位、双腿下垂7.腹部手术后患者半坐卧位的作用有（）A.减轻腹部切口张力、缓解疼痛B.利于腹腔引流、防止感染扩散C.改善呼吸、增加肺活量D.预防下肢静脉血栓8.新生儿窒息复苏的核心步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗、保暖9.青霉素过敏的临床表现有（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.胸闷、气急、呼吸困难C.头晕、面色苍白、血压下降D.恶心、呕吐、腹痛10.留置导尿患者的护理要点有（）A.保持尿管通畅，避免扭曲、受压B.每日清洁尿道口，预防感染C.引流袋位置低于耻骨联合D.每周更换引流袋三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.体温、脉搏、呼吸、血压是人体四大生命体征。（）2.无菌物品存放时间超过7天需重新灭菌。（）3.为昏迷患者漱口时，可使用棉球擦拭口腔，无需专人看护。（）4.输液速度成人一般40～60滴/分，儿童20～40滴/分。（）5.心绞痛患者疼痛发作时，可舌下含服硝酸甘油缓解症状。（）6.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。（）7.小儿高热惊厥发作时，应立即强行按压肢体，防止抽搐。（）8.心肺复苏按压与通气比例为30:2。（）9.上消化道出血患者呕吐物为咖啡色或暗红色。（）10.所有药物皮试结果阳性者，需在病历、床头卡、手腕带标注过敏标识。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。2.简述压疮的预防护理措施。3.简述急性左心衰竭患者的抢救护理措施。4.简述静脉输液外渗的护理处理措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年，加重3天”入院。查体：T37.8℃，P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满哮鸣音及湿啰音，咳嗽、咳白色黏痰。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出3个主要护理诊断。（3）简述主要护理措施。案例2：患者，女性，28岁，产后3天，顺产一足月男婴。今日主诉乳房胀痛、乳汁淤积，触摸乳房有硬结，体温37.9℃，情绪烦躁，担心无法母乳喂养。请回答：（1）该患者目前存在的主要问题是什么？（2）简述针对性护理措施。参考答案及详细解析一、单项选择题答案1.B2.A3.C4.B5.B6.B7.A8.B9.A10.B11.B12.A13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.A20.A21.B22.C23.B24.A25.B26.B27.B28.B29.C30.C核心解析（重点易错）6.空气栓塞左侧头低足高位，可使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；13.肝硬化上消化道出血为最常见并发症，肝性脑病为最严重并发症；29.成人CPR胸外按压深度5～6cm，频率100～120次/分。二、多项选择题答案1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD核心解析5.糖尿病患者无需禁食水果，可选择低糖水果，少量多餐食用；7.半坐卧位无预防下肢血栓作用，下肢抬高、活动可预防血栓。三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√核心解析3.昏迷患者口腔护理必须专人看护，防止棉球遗留窒息；6.子宫肌瘤为良性肿瘤，女性生殖系统最常见恶性肿瘤为宫颈癌；7.高热惊厥禁止强行按压肢体，避免骨折、肌肉损伤，需平卧、松解衣物、保持呼吸道通畅。四、简答题参考答案1.青霉素过敏试验注意事项（1）试验前详细询问患者过敏史、用药史、家族史，有青霉素过敏史者禁止皮试；（2）皮试药液现配现用，浓度、剂量准确，注射部位为前臂掌侧下段；（3）皮试后观察20分钟，专人守护，严禁患者离开病房；（4）皮试阳性者禁止用药，做好标识，告知患者及家属；（5）首次用药、停药3天以上、更换批号均需重新做皮试，备好肾上腺素等急救药品。2.压疮预防护理措施（1）定时翻身：一般每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压，翻身时避免拖、拉、推；（2）保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便，保持床单位平整干燥无碎屑；（3）改善营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力；（4）减压保护：骨隆突处垫软枕、气垫床，避免局部摩擦、剪切力；（5）动态评估：每日评估患者皮肤状况，重点观察受压部位，早发现、早干预。3.急性左心衰竭抢救护理措施（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷；（2）吸氧：高流量吸氧6～8L/min，20%～30%乙醇湿化，降低肺泡表面张力，改善缺氧；（3）用药护理：遵医嘱快速利尿、强心、扩血管、镇静药物，严格控制输液速度；（4）病情观察：严密监测生命体征、意识、尿量、痰液颜色及量，观察症状缓解情况；（5）对症护理：绝对卧床休息，禁食、减少探视，保持情绪稳定。4.静脉输液外渗护理处理措施（1）立即停止输液，关闭调节器，拔除针头，局部按压止血；（2）评估外渗部位、肿胀范围、疼痛程度、皮肤颜色；（3）普通药液外渗：局部热敷、抬高患肢，促进吸收，减轻肿胀疼痛；（4）刺激性、化疗药物外渗：禁止热敷，局部冷敷，封闭注射，预防组织坏死；（5）做好记录，更换穿刺部位继续输液，加强巡视观察。五、案例分析题参考答案案例1参考答案（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与气道痉挛、肺部感染、通气换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高：与肺部感染有关。（3）主要护理措施：①休息与体位：卧床休息，取半坐卧位或端坐位，减轻呼吸困难；②呼吸道护理：鼓励有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，必要时雾化吸入、吸痰，保持呼吸道通畅；③氧疗护理：持续低流量低浓度吸氧，改善缺氧状态；④病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度，观察痰液、喘息症状变化；⑤用药护理：遵医嘱使用抗感染、平喘、祛痰药物，观察药效及不良反应；⑥饮食