新生儿及新生儿疾病患儿的护理

顺产后正常新生儿护理要点Caring for Newborns产房 目目 录录12345678新生儿的定义和外观特点新生儿 正常生理体征和特点新生儿的特殊生理体征新生儿窒息的观察和评分标准脐部的护理和注意事项保暖要点和护理措施预防接种的注意事项母乳喂养的要点和指导措施 根据胎龄分类根据胎龄分类u 足月儿（ full-term infant）u 早产儿（ pre-term infant）u 过期产儿（ post-term infant）早产儿早产儿足月儿足月儿过期产儿过期产儿定义：孕龄达到 37周至不足 42周，体重 2500出生的新生儿，称为足月新生儿。 正常足月儿的特点正常足月儿的特点足月儿足月儿 早产儿早产儿体重体重 2500g 47cm 100大声啼哭哭、喷嚏四肢能活动正常，哭声响五、新生儿窒息 临床表现临床表现新生儿脐部护理新生儿脐部护理 断脐过程：将气门芯套于血管钳上，并在脐根部断脐过程：将气门芯套于血管钳上，并在脐根部 12cm处钳夹脐带，距血管处钳夹脐带，距血管 0.5cm处剪断脐带，将气门处剪断脐带，将气门芯套在脐轮上方处芯套在脐轮上方处 脐带残端保持清洁干燥，在分娩脐带残端保持清洁干燥，在分娩 24小时后，应将脐包小时后，应将脐包袋打开，不再包扎，袋打开，不再包扎， 7-10天会自然脱落。天会自然脱落。 后每天用后每天用 75%酒精消毒，围绕脐根部，擦掉分泌物和酒精消毒，围绕脐根部，擦掉分泌物和血迹，每日血迹，每日 12 次，保持脐部清洁干燥。次，保持脐部清洁干燥。 同时，必须勤换尿布，避免尿便污染。同时，必须勤换尿布，避免尿便污染。保暖要点保暖要点 由于新生儿的体温调节功能不完善，产热不足，而散由于新生儿的体温调节功能不完善，产热不足，而散热相对较多，所以保暖措施最为重要。热相对较多，所以保暖措施最为重要。 正常体温为正常体温为 肛温肛温 36.237.8 腋温腋温 36.337.3 四肢温暖，手、脚心无汗为宜。四肢温暖，手、脚心无汗为宜。 室内温度宜为室内温度宜为 2224 ，相对湿度为，相对湿度为 5565% 保暖方式采取娩出后立即擦干，后置辐射台保暖，穿保暖方式采取娩出后立即擦干，后置辐射台保暖，穿着合适的衣物、头戴帽子（头部占体表面积的着合适的衣物、头戴帽子（头部占体表面积的 20.8%，头颅散热面积较大），头颅散热面积较大） 新生儿预防接种新生儿预防接种卡介苗目的 预防结核病方法 产 /术后 2472小时足月新生儿左臂三角肌外侧注射（ ID）乙肝疫苗目的 预防乙型病毒性肝炎方法 产 /术后 2472小时足月新生儿右臂三角肌注射（IM）第二、第三次接种为 30天、 6个月目的 预防新生儿败血症方法 产 /术后 24小时内足月新生儿臀部注射（ IM）维生素 k1针母乳喂养及母婴同室的要点母乳喂养及母婴同室的要点 纯母乳喂养的不仅利于新生儿生长发育，同时利于母纯母乳喂养的不仅利于新生儿生长发育，同时利于母亲身体恢复和促进交流亲身体恢复和促进交流 早吮吸：产后后在早吮吸：产后后在 30分钟内母乳喂养，条件充分情况分钟内母乳喂养，条件充分情况下暴露部分皮肤使得母儿肌肤接触目光交流，下暴露部分皮肤使得母儿肌肤接触目光交流， 母婴同室：新生儿和母亲应母婴同室：新生儿和母亲应 24小时在一起，因治疗母婴小时在一起，因治疗母婴分离不能超分离不能超 1小时小时 /天天 指导正确的含接姿