乡镇宣传江西省医疗纠纷预防与处理条例工作总结

乡镇宣传江西省医疗纠纷预防与处理条例工作总结篇一：医疗纠纷工作总结医疗纠纷处理工作总结 我院 XX 年处理医疗纠纷 7 例，其中外科 3 例，妇产科 2 例，骨科 3 例，内科 2 例，其中 1 例纠纷是 07 年前发生的，该例纠纷正在处理当中，余 6 例纠纷已合理处理。有个别科室连续发生多起纠纷，对疾病的发生发展过程认识不足，预后估计不充分，服务不到位、存在过失，应引起警惕。 我院医院领导十分重视医疗安全工作，开展了 “以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动， 临床、医技各科室主任签定了医疗安全责任书，各位医生也签定了安全责任书，并且召开了全体临床医生会议、科主任会议，并制定了具体的实施方案和细则，强调关键性医疗制度的落实，并对重点科室进行防范，取得了一定的效果，这也是大家共同努力的结果。 自医疗事故处理条例实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，更令人担忧的是，医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求，与患方明显增强的维权意识有着较大的反差,医务人员法制观念淡薄，准入制度执行不严，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等引发医疗事故争议的主要问题。 一、医疗纠纷具有以下特点：1、呈逐年上升趋势：20 世纪 90 年代以来,随着医疗卫生事业的改革不断深入,医患双方的主体地位发生了根本性的变革。各级医院都将“以病人为中心”作为医疗服务的根本宗旨,医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,医疗纠纷的发生率却迅速攀升。同时,医患纠纷已成了新闻媒体报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医疗行政部门处理的难点。 2、处理难度逐渐增加：形成这种情况与下列几种原因有关:新的医疗事故处理条例举证倒置,少数人钻政策的空子;患者及家属要求的经济补偿越 来越高;法院对个别医疗纠纷判决高额补偿及同情弱者对医疗纠纷的发生起到推波助澜的作用;医疗纠纷中涉及的人际关系广、杂。3、由服务质量不满意诱发的医疗纠纷逐年增多：医疗纠纷是患者在治疗过程中出现伤残、死亡等不良后果而引发的。而此类纠纷不一定是由医疗事故诱发的,有可能是医护人员服务态度不好、讲话不注意场合等因素激惹而致。4、波及的社会面逐渐扩大：以往医疗纠纷一般能在医院内部得到妥善解决,现在许多纠纷由于经济利益冲突加剧,患者及家属为了得到更高的经济补偿,往往把问题带到社会上,企图利用社会力量加压于医院,而当前少数媒体也十分热衷报道此类事件,内容和态度上有明显同情患者的导向,起到了推波助澜的作用。 5、民事纠纷向刑事性质转化：患者及其家属向医务人员施暴的恶性案件在各地时有发生,且呈上升趋势。发生严重影响医院正常工作秩序的事件。 二、医疗纠纷产生的原因存在以下问题 1、责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：据中国误诊文献数据库显示，我国目前总误诊率为，造成误诊原因有 16 种，其中很多与医生的诊疗水平有关，如医生经验不足占 25，医生问诊及查体不仔细占，过分依赖辅助检查结果占。医生值班离岗，病人找医生找不到，或在做别的事，如洗澡、吃饭，不能随叫随到，态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人；看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的等管床医生来了再说。值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载。 2、 对危重、疑难、诊断不明的患者，不请示汇报，擅自作主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情。光交代，不用药处理。或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。应急能力不强， 3、 对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分，病情交代不够： 病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。 医、患间认识上的差异：对疾病的诊治，患者总是报着一种治愈的美好愿望，同时期望得到像在商店购物那样热情周到的服务，可是医务人员并不这样认为，一种情况是，疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的操作规程进行。一些危重症患者，在大家看来，情况相当危急，而医务人员往往表现出不紧不慢的样子，不严肃，抢救病人还在说笑，没有同情心；另一种情况是，部分医务人员不认为自己所从事的工作是为患者服务， “服务”意识不强，认为患者有求于他们， “专家” “权威”思想太重，没有摆正自己的位置，对患者热情不起来，工作不精心，久而久之成为一种“职业病” ，这种认识上的差异是目前社会转型，特别是医疗体制改革进程中的一种必然现象，是产生医疗纠纷的原因之一。4、 不重视病人的主诉，三级查房流于形式：查房走过场，不查体，病人的事无小事，有些人自以为是，过分相信自己，思路狭窄，不仔细查病人，不认真思考，不耐心仔细地解释病情和回答病人的疑问，常常出现误诊，或出现新的情况而束手无策。 5、 交代病情无记载：病历中反映不出上级医生的水平，对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、预后判断、及可能出现的严重结果，家属的要求和意见在病历中不能体现，不能很好的保护自己。 6、 对病人缺少爱心，不能设身处地为病人着想， 基础知识、专业知识、基本技能不扎实：对疾病的认识不足。病情判断失误,贻误治疗询问病史不详,检查简单、粗糙，过分相信仪器或实验检查，没有自己认真分析病情，,对病情没有作出正确的判断,使病情继续发展,贻误疾病的诊治，最后出现问题手足无 措，或把问题推给其他科室，造成问题扩大或纠纷。要勇于承担责任。8、 违反技术操作规程：例如:注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作,给患方造成了一定的不良后果。9、违反规章制度：错用药物、错误输血、错报病情、擅离职守等,都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。 10、术前准备不充分，急于手术，对疑难、复杂手术不进行术前讨论，对术中可能出现的情况估计不充分。没有严格执行告知制度。医务人员对手术患者都能进行术前谈话,但在手术过程中出现了一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时,部分医务人员抱有侥幸的心理,没有及时将病情变化告知家属,从而留下隐患或在手术台上争论，而患者有时是清楚的，容易造成误会，部分有创检查时,医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。仓促安排手术。病人未到位，手术通知单已到手术室，不要以病人的意志为转移，在掌握原则的前提下做好充分的准备，按手术日程安排手术 11、医德医风差：不能否认,目前在我院的一小部分医务人员中仍然存在收受红包的现象。患方之所以要送红包,主要就是想要得到更好的治疗,对治疗效果的期望值也更高。一旦治疗效果没有达到患方理想的要求,医疗纠纷就有可能发生 12、转院应向科主任或专科医生请示报告，不能自作主张。尤其是急诊医生，自己拿不准的一定要请示汇报，不允许随便转诊病人。抢收病人，但应该专病专治，及时会诊，会诊无申请单或无记录，会诊后不关心会诊结果或处理情况。院内会诊要有记录，要求详细认真。 各医疗组、或各科室间不能相互协作：出现问题事不关己高高挂起，或互相推委，不做必要的解释，甚至看笑话，有时有些事只要稍做解释就能把问题解决。遇到问题不要怕，只要你是对的，就理直气壮地向病人解释。不要贬低别人，抬高自己，或说不应该这样用药或这个药怎么不用，或不做声、或笑笑，这样会引起病人的误解，有些纠纷是由于病人对医学知识的不理解而引起的，只要耐心解释一下就可以了，一般的病人还是通情达理的。外 科清创：病历一定和病人一起走，谁清创、谁记录，不得推委，记录应详细认真，并注明注意事项，残留。 强调交接班制度。床头交班 严禁私自外出会诊。三、针对上述情况采取以下措施： 1、明确各级各类医师职责，实行科主任、医疗组长负责制：一级对一级负责，科主任、医疗组长为医疗安全的第一责任人。要求各位医护人员认真负责地对待每一位病人， 2、 严格执行各项关键性医疗制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。 3、要有良好的职业道德，诚实守信。 4、加强业务学习，提高医务人员的业务水平，使各科室的整体水平有一个大的提高，全院形成良好的学习氛围。 5、 加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解，不能盲目的治疗，你自己心里有数而病人不理解，一旦出现效果不好，就会导致纠纷的发生 6、实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术术前讨论制度，重点是：术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。必要时可以请医技科室一起参加。围手术期管理措施到位。术前：诊断、手术适应证明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误；术中：意外处理措施果断、合理，术中改变术式等及时告知家属或代理人等；术后：术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学，术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。 7、麻醉安全管理：麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理 篇二：医疗纠纷预防与处理办法包头市医疗纠纷预防与处理办法 （征求意见稿） 目 录 第一章 总 则 第二章 医疗纠纷的预防 第三章 医疗纠纷的处理 第四章 医疗责任保险 第五章 法律责任 第六章 附 则 第一章 总 则 第一条 为了预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护医疗秩序，根据中华人民共和国侵权责任法 、 中华人民共和国人民调解法 、 医疗事故处理条例等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。第二条 包头市行政区域内医疗纠纷的预防与处理，适用本办法。本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗机构及其医务人员在医疗过程中实施的医疗、预防、保健等执业行为而引发的争议。 第三条 医疗纠纷的预防与处理，应当坚持预防为主、公平合理、及时便民、依法处理的原则。 第四条 旗县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工 作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。 1 医疗机构所在地、患者居住地乡镇人民政府、街道办事处应当配合旗县级以上人民政府及相关部门做好医疗纠纷的处理工作。第五条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。 司法部门应当履行职责，加强对医疗纠纷人民调解工作的指导，促进医疗纠纷人民调解工作规范化建设。 公安机关应当维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督指导，依法打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪行为。 价格主管部门应当加强医疗服务价格监督管理，规范医疗服务价格行为。 保险监督管理机构应当加强对相关保险工作的监督管理。 人力资源与社会保障、财政、民政等部门在各自职责范围内，做好医疗纠纷预防与处理工作。 第六条 新闻媒体应当遵守有关法律、法规、规章和职业道德，履行社会责任，客观公正报道医疗纠纷。 第七条 医患双方当事人在医疗纠纷发生后，可以选择下列途径解决： （一）自行协商解决，但第二十九条第三款规定的除外； （二）向医疗纠纷人民调解委员会调处中心（以下简称医调委调处中心）申请调解； （三）向卫生行政部门申请行政处理； （四）向人民法院提起诉讼； 2 （五）法律、法规、规章规定的其他途径。有条件可以试行市医疗纠纷仲裁。 第八条 医调委调处中心是依法设立的专业性人民调解组织。 司法行政部门、卫生行政部门应当指导当地医调委调处中心，旗县级司法行政部门应当指导当地根据实际需要设立医调委调处中心，负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作。 司法行政部门应当对本行政区域内医调委调处中心的设立情况进 行统计，并及时向社会公布医调委调处中心的名称、负责人、地址和电话。 旗县级以上人民政府对医疗纠纷人民调解工作所需经费、人员、办公场地等给予必要的支持和保障。 各级司法行政部门和卫生行政部门应当加强沟通与协作，加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。 有条件的旗县区政府可以对医调委调处中心的设立及开展医疗纠 纷人民调解工作采取政府购买服务的方式。 第九条 鼓励和支持医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。 卫生行政部门应当引导医疗机构参加医疗责任保险。 第十条 鼓励境内外公民、法人和其他组织依法捐赠财产或者设立医疗风险基金，资助本市医疗机构开展医疗救助和医调委调处中心开展医疗纠纷调解工作。 接受捐助的医疗机构或者医调委调处中心应当每半年一次向社会 公布接受社会捐助、资助的具体情况，接受社会监督。第二章 医疗纠纷的预防 3 第十一条 卫生行政部门应当加强对医疗机构和医护人员执业准入及其执业行为的监督，及时查处医疗机构的违法违规行为，采取有效措施提高医疗水平，维护医患双方当事人的合法权益。 第十二条 旗县级以上人民政府卫生行政部门行使下列监督管 理职责： （一）负责医疗机构的设臵审批、执业登记和校验； （二）检查指导医疗机构的执业活动； （三）负责组织对医疗机构的评审； （四）督促医疗机构建立完善有关制度； （五）对违反本办法的行为给予行政处罚。 第十三条 医疗机构执业应当遵守有关法律、法规、规章和医疗 技术规范，按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 医疗机构应当加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 医疗机构应当按照规定公开医疗服务信息，并通过多种途径向患者及其近亲属以及社会公众宣传医疗卫生法律、法规和规章。 第十四条 医疗机构应当建立健全医务人员医疗质量监控和评价 制度、医疗安全责任制度、医疗纠纷处理制度和内部责任追究制度。 第十五条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当向患者及其 近亲属做好解释与沟通工作。 医疗机构应当建立健全医患沟通机制，设臵统一投诉窗口和接待场所，公布投诉电话，在显著位臵公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医调委等相关机构的职责、地址和联系方式，及时解答和处理有关问题。 4 卫生行政部门接到患者或者其近亲属对医疗机构的投诉，应当自收到投诉之日起 10 日内进行审查，作出是否受理的书面决定并告知投诉人。对决定受理的，应当及时组织调查并将处理结果告知投诉人；对不予受理的，应当书面通知投诉人并说明理由。第十六条 医务人员应当履行下列义务，预防医疗纠纷的发生： （一）遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范，不断提高专业技术水平。 （二）遵守职业道德，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。 （三）在避免对患者产生不利后果的前提下，应当如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，及时解答其咨询；如实告知患者可能会对其产生不利后果的，应当及时告知其近亲属。 （四）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的， 应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者的 书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明， 并取得其书面同意；因抢救生命垂危的患者等紧急情况，无法取得患 者或者其近亲属书面同意的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批 准，可以立即实施相应的医疗措施。 第十七条 医疗机构应当按照卫计委的规定要求，书写并妥善保 管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。 不得丢失、隐匿、伪造或者销毁病历资料。 第十八条 患者及其近亲属或者其委托人有权复印或者复制门 （急）诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告） 、医 5 篇三：江西省医患纠纷现场应急处置流程(试行)附件： 江西省医疗纠纷突发事件预防与应急处置流程（试行）为做好医疗纠纷突发事件预防与现场应急处臵工作，根据江西省医疗纠纷预防与处理条例和最高人民法院等 5 部委关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见等法规文件要求，结合我省实际，特制定本流程：一、医疗纠纷突发事件范围 医疗纠纷突发事件是指扰乱医疗机构正常医疗秩序、危害他人人身安全，包括但不局限于以下行为引发的事件。（一）聚众冲击或者占据医疗机构诊疗、办公场所的；（二）在医疗机构内聚众滋事、寻衅滋事的； （三）在医疗机构拉条幅、设灵堂、焚香烧纸、摆花圈、散发传单、喧闹、张贴大字报的； （四）围堵医疗机构大门、重要出入口或者就医通道，影响人员正常进出的； （五）拒不将遗体移放太平间或者殡仪馆、违规停尸的； （六）侮辱、威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员，非法限制医务人员人身自由，或者阻碍医务人员依法执业的； （七）在医疗机构损毁或者抢夺医务资料、公私财物、医疗器械和其他医疗设施的； （八）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；（九）其他扰乱医疗秩序、危害他人人身安全的行为。二、医疗纠纷突发事件预防 医疗纠纷发生或医疗纠纷苗头出现后，医疗机构应启动医疗纠纷处臵预案，并按下列程序处臵，防止医疗纠纷矛盾激化升级。 （一）当事医务人员耐心细致做好解释工作，稳定患方情绪，同时应当立即向科室主任或护士长（非工作时间向行政总值班）报告。 （二）科室主任或护士长（非工作时间行政总值班）应当及时到位，了解情况，接待患方，答复患方的咨询和疑问。 （三）争议未化解、预期化解困难时，科室（非工作时间行政总值班）应当向医疗纠纷职能科室报告，必要时向医院分管领导报告。 （四）医疗纠纷职能科室应当立即到场告知有关医疗纠纷处理途径、方法和程序，引导依法处理纠纷；立即组织进行初步调查、核实，必要时可组织院内专家组研究讨论；在医疗纠纷专门接待场所接待当事患方人员，通报解释相关情况，宣传江西省医疗纠纷预防与处理条例 、关于维护医疗机构秩序的通告等相关规定要求，并积极协助患者及家属做好现场实 物和病历资料的复印、封存以及遗体的移送、尸检等事宜。（五）医疗纠纷职能科室在查清事实、分清责任的基础上提出处理建议，对于情况复杂，需要调查、核实的，一般应在 5 个工作日内向患方反馈；对于涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的，应当在 10 个工作日内向患方反馈。 （六）对于索赔金额 2 万元以上的医疗纠纷，医疗机构应当引导患方向医疗纠纷人民调解委员会等合法途径申请调解或依法诉讼等，或由医疗纠纷人民调解委员会进行现场疏导并接受调解申请，医疗机构要积极配合。 （七）发现医疗纠纷有矛盾激化苗头、可能出现扰乱医疗秩序、危害他人人身安全行为时，医疗机构医务部门、保卫部门要立即启动应急预案，并向公安“110”或者属地派出所报告。 三、医疗机构内部处置流程 发生医疗纠纷突发事件后，医疗机构应当按照以下程序妥善处臵。 （一）医务人员立即向保卫部门、医疗纠纷职能科室（非工作时间向行政总值班）报告。重点说明当事方人数、具体行为、人员伤情等。紧急情况下，直接向公安“110”报告。 （二）保卫部门接到报告后，应当根据报告的现场情况，依据就近从快原则调集一定数量的保安员，携带通讯、防护等装备，在 3 分钟内赶赴现场处臵。 （三）保安员到场后，在保证自身安全的前提下，立即采取有力措施，制止过激行为，维护现场秩序，保护医务人员、患者及其家属的人身安全和医患财产安全。保卫部门对现场事态进行分析研判，及时向医院领导以及公安“110”报警或