降低眼科住院患者眼药水漏滴率

，报 告 者：吴靖婧科 室：眼科活动期间： 2018.01.07-2018.07.15湘潭市第一人民医院眼科爱眼圈降低眼科住院患者眼药水漏滴率，湘潭市第一人民医院眼科。目录圈的介绍主题选定活动计划拟定现况调查调查结果分析目标设定对策制定及实施效果评定总结和改进，一 圈的介绍。（一） 圈的组成爱眼圈 成立日期： 2018.01.07成员人数： 12人 平均年龄： 29岁所属单位：湘潭市第一人民医院 眼科圈长：徐红艳 副圈长：吴靖婧 辅导员：刘乐其他： 谭春明、刘娜、方明媚、黄怡秀、胡珊、冯佳丽、刘偲、谢依婷、王美琪，一 圈的介绍。（一） 圈的组成爱眼圈主要工作：针对住院患者，降低眼科住院患者眼药水漏滴率活动时间： 2018年 01月 07日至 2018年 7月 15日，二 主题选定。问题选项 护 士重视 程度 急迫性 可行性 圈 员能力 总 分 排序 选 定呼叫 铃 声改 进问题 36 35 24 27 122 3患者健康教育 问题 37 27 38 23 125 2点眼 药 水 执 行 问题 42 46 42 46 172 1患者安全防 护问题 41 21 25 18 105 5护 理 记录 改 进问题 32 15 37 31 115 4计分方式：强烈 -5分、较强 -4分、一般 -3分、较弱 -2分 、弱 -1分 。172 集思广益集思广益集思广益，三 活动计划拟定。备注： 计划线.实施线 2018年 01月 07-17日18日-04月 1日2-3日04月 4-8日9-15日04月 15日 -2018年 7月 03日 04-06日07-09日10-14日7月15 责任人确立课题 . 刘乐现状调查 . 冯佳丽原因分析 . 吴靖婧设定目标 . 徐红艳制定对策 . 刘娜组织实施 . 胡珊效果检查 . 刘偲巩固措施 . 谢依婷总结资料 . 方明媚成果发表 . 刘乐22%66%11%三、活动计划拟定，四 现况调查。2018.01.18-2018.04.01执行时间调查对象 366名 本院眼科住院患者调查方法调查结果问卷调查法，收集患者滴眼药水执行情况366名患者共滴眼药水 4500次，漏滴眼药水 209次，漏滴率为 4.6%，平均住院天数为 9.5天，五 调查结果分析。护士因素其他 病人因素事沟通 不到位宣教不到位未落实核对交班不完善思想不重视责任心不强上班、检查外出未归眼科住院患者眼药水漏滴原因分析欠费表达能力方法欠佳专业知识不足药房缺药 回家住宿吃饭，五 调查结果分析。护士因素其他 病人因素事宣教不到位未落实核对交班不完善思想不重视责任心不强上班、检查外出未归眼科住院患者眼药水漏滴原因分析欠费表达能力方法欠佳专业知识不足药房缺药 回家住宿吃饭沟通不到位，五 调查结果分析。，六 目标设定。由柏拉图可知， 患者外出未归、护患沟通不到位、及交接班不完善 共占患者眼药水漏滴的主要因素的 88%。因此，根据柏拉图法则，我们将上述三种情况作为本次爱眼圈主题的重点改善内容。降低眼药水漏滴，减少平均住院天数目标值 =现况值 -改善值=现况值 -(现况值 累计百分比 圈员能力）=4.6%-（ 4.6%88%77%)=1.5%爱眼圈 目标，六 目标设定。由柏拉图可知， 患者外出未归、护患沟通不到位、及交接班不完善 共占患者眼药水漏滴的主要因素的 88%。因此，根据柏拉图法则，我们将上述三种情况作为本次爱眼圈主题的重点改善内容。降低眼药水漏滴，减少平均住院天数目标值 =眼药水漏滴率由原来的 4.6%降至 1.5%。爱眼圈 目标改善前目标值4.6%1.5%，七 对策制定及实施。1 护患沟通不到位病人文化程度低，接受能力有限；老年病人记忆力欠佳；语言障碍，护士与病人沟通方法欠佳1、儿童、老年人、沟通障碍者留陪人。2、滴眼药水医嘱开后，责任护士对病人及家属进行宣教，责任组长检查督促病人对宣教知识掌握情况。3、使用多种方式进行滴眼药水的宣教，如宣传手册，公休会等 。对策，七 对策制定及实施。2 患者外出未 归护士宣教不到位，患者及家属对滴眼药水的重要性认识不足；病人依从性差1、提高护士责任心。2、向病人及家属宣教滴眼药水的重要性，至少重复两遍以上。3、患者归来及时补滴眼药水对策，七 对策制定及实施。3 交接班不完善 护士对医嘱查对不认真，导致治疗单或治疗卡缺失，交班内容不全面。1、转抄医嘱需严格双人核对。2、严格执行交接班制度，注意交接未滴眼药水病人情况。对策，八 效果评定。2018.04.15-2018.07.03执行时间调查对象 300名 本院眼科住院患者调查方法调查结果问卷调查法，收集患者滴眼药水执行情况300名患者共滴眼药水 5363次，漏滴眼药水 59次，漏滴率为 1.1%，平均住院天数为 8.1天，八 效果评定。，八 效果评定。目标达成率 =（ 改善前 -改善后 ) (改进前 -目标值） 100%=（ 4.6-1.1） （ 4.6-1.5） 100%=112%进步率 =（ 改善前 -改善后 ) (改进前 -目标值） 100%=（ 4.6-1.1） 4.6100%=76%，八 效果评定。目标达成率 =（ 改善前 -改善后 ) (改进前 -目标值） 100%=（ 4.6-1.1） （ 4.6-1.5） 100%=112%进步率 =（ 改善前 -改善后 ) (改进前 -目标值） 100%=（ 4.6-1.1） 4.6100%=76%漏滴眼药水已经达到预期目标值，并有效减少病人平均住院天数 。，九 总结与改进滴眼药水操作规章及流程严谨提高科室护理质量和组织能力增强护士责任感，促进团队凝聚力各项措施落实保证改善效果护理。，九 总结与改进减少患者抱怨加强病人及家属对滴眼药水的重要性认识 提升病人依从性促进病人早日康复患者。，九 总结与改进提高护理服务质量促进和谐医患关系 创造更大的社会效益提升患者及公众的满意度医院。，九 总结与改进。1、 继续运用品管圈管理，提升护理质量，减少院感发生；2、加强计划设计中具体时间跨度的合理性；3、收集数据方法有待完善；4、加强对品管工具的使用；5、进一步开拓思路，完善实施对策；6、巩固现有效果，并维持；7、圈会形式单一，需多样化。总结与改进 项目 评价指标