康复护理学课件

导课：导课：由于现在疾病发生率的增加，人们对健康的渴望，不再仅局限于初期的治病，更注重后期的康复，重新回归社会，正因为有需求，所以有了我们现在的康复医学和康复护理学。第一章第一章 概论概论第一节 康复医学第二节 康复医学的组成及工作方式第三节 康复护理学第四节 残疾问题第五节 社区康复第一节第一节 康复医学康复医学l健康定义和医学模式 健康定义 ：健康是指在身体上、精神上 、社会生活上处于一种良好的状态，不仅仅是没有疾病或衰弱 医学模式 ： 医学模式反应了人们在某个特定时期对健康和疾病现象的认识，也是对医学理论的概括 指导康复四大原则 ：功能训练、全面康复、融入社会、改善 生存质量康复医学康复医学l康复和康复医学 康复的定义 ：康复（ rehabilitation）一词的原意是 “复原 ”、 “恢复 ”、 “恢复原来的权利、资格、地位、尊严 ”等。 WTO对康复的定义是：综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。康复医学康复医学康复医学的基本内涵包括 ：1.采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面措施，分别称为医疗康复（ medical rehabilitation）、教育康复（ educational rehabilitation ）、社会康复（ social rehabilitation ）、职业康复（ vocational rehabilitation ）和康复工程（ rehabilitation engineering） ,从而构成了全面康复（ comprehensive rehabilitation ）。2.以残疾者和患者的功能障碍为核心。3.强调功能训练、再训练。4.以提高生存质量、回归社会为最终目标。康复医学康复医学 定义 ：康复医学（ rehabilitation medicine）是具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科；是促进病、伤、残者康复的医学；是医学的一个重要的分支。康复医学康复医学 康复医学发展的基础1.社会和患者的迫切需要2.经济发展的必然结果3.应对严重的自然灾害和战争康复医学康复医学 康复医疗服务的对象1.急性创伤和手术后患者2.由各种慢性病所导致的功能障碍者3.年老体弱者4.各种残疾患者小结小结概念 健康 康复 康复医学教育康复职业康复康复范畴 医学康复康复工程社会康复第二节第二节 康复医学的组成及工作方式康复医学的组成及工作方式l康复医学内容康复医学的理论基础 ：运 动 学 ：生理运动、运动生化、生物力学等神经生理学：神经发育学、运动控制的神经学基础等环境改造学：康复工程、建筑、生活环境设计等康复医学的组成及工作方式康复医学的组成及工作方式l 康复评定是在临床检查的基础上，对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行客观、定性和（或）定量的描述（评价），并对结果作出合理解释的过程。康复医学的组成及工作方式康复医学的组成及工作方式康复功能评定范畴躯体功能 认知功能 认知功能 心理功能 社会功能康复医学的组成及工作方式康复医学的组成及工作方式l 物理治疗（ PT） l 作业治疗 (OT)l 言语治疗 (ST)l 心理辅导与治疗 (PST)l 康复工程 (RE)l 康复护理 (RN)l 文体治疗 (RT)l 中国传统治疗 (TCM)l 社会服务 (SS)康复治疗技术： 是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者功能恢复的重要手段复医学的组成及工作方式复医学的组成及工作方式康复医学工作的方式康复治疗组（ team） 康复医师（ physiatrist） 物理治疗师（ physiotherapist,PT） 作业治疗师（ occupational therapist,OT） 言语治疗师（ speech therapist,ST） 心理治疗师（ psychologist） 文体治疗师（ recreational therapist,RT） 康复工程师（ rehabilitation engineer） 职业咨询师（ vocational counselor） 社会工作者（ social worker） 中医治疗师 （ TCM therapist）复医学的组成及工作方式复医学的组成及工作方式康复医学的服务机构1.康复医学科2.康复中心3.中间设施4.社区康复小结小结康复评定v躯体v认知v言语v心理v社会康复治疗技术v物理治疗v作业治疗v言语治疗v心理治疗v康复工程 v康复护理v文体治疗v传统医学v职业咨询v社会服务第三节第三节 康复护理学康复护理学康复护理的特点 概念 ： 康复护理（ rehabilitation nursing, RN）是在康复计划的实施过程中，由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，达到最大限度的功能改善和重返社会。康复护理学康复护理学 康复护理目的 减轻康复护理对象功能障碍的程度，尽可能促进或改善各方面的功能 预防或改善继发性的功能障碍 最大限度地提高或恢复生活自理能力 重复家庭，回归社会，最终提高生存质量。 康复护理学康复护理学 康复护理的原则1.功能训练应预防在先，早期进行并贯穿护理的始终。2 .康复护理要与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者的生活自理。3. 重视心理康复4.提倡协作精神康复护理学康复护理学 康复护理的内容 ：1.观察患者的病情并做好记录2.预防继发性残疾和并发症3.学习和掌握各有关功能训练技术康复护理学康复护理学康复护理的内容：4.训练患者进行 “自我护理 ”5.心理护理6.不同时期康复护理的重点康复护理学康复护理学不同时期康复护理重点 急性期和早期：应仔细观察残疾情况（性质，程度，范围，影响），及时发现潜在的问题，预防感染、压疮、痉挛、畸形、萎缩； 功能恢复期：着重于潜在能力的激发；残余功能的保持和强化；日常生活活动能力的再训练；康复辅助用具的使用指导等。康复护理学康复护理学l康复护理的发展基础及理论中枢神经损伤后恢复的理论近 30年来在神经系统疾病康复领域中最重要的研究成果之一，就是人们逐步认识到中枢神经系统具有高度的可塑性和功能重组，这是神经系统损伤后功能恢复的重要理论依据，也是康复护理的发展基础。康复护理学康复护理学l 长期制动及长期卧床的不良生理反应（ 1）肌肉系统：肌萎缩和肌力下降（ 2）骨骼系统：骨质疏松，退行性关节病（ 3）心血管系统：体液重新分布，心功能减退，静脉血栓形成，体位性低血压（ 4）对呼吸系统的影响（ 5）对泌尿生殖系统的影响（ 6）对肾上腺和胃肠系统的影响（ 7）对中枢神经系统的影响小结小结 康复护理的定义 康复护理原则 康复护理内容第四节第四节 残疾问题残疾问题 残疾（ disab