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文档简介
循环系统 常规 X线检查 （ X-ray examination） 透视 （ fluoroscopy） ：多方位观察；实时观察搏动情况 摄影 （ radiograpy） ：远达片 距 2M右前斜位左前斜位侧位 心血管造影及数字减影心血管造影检查方法后前位 右前斜位 冠状动脉造影左前斜位 左侧位 左心造影第三、四代全身 CT平扫： 8-10mm无间隔逐层扫描显示心脏大血管断层形态、钙化增强： 含造影剂血流显示内腔 CT检查 螺旋 CT（ SCT） 和多层螺旋 CT（ MSCT）一次屏气（ 20 秒）完成大范围检查 螺旋 CT血管造影（ SCTA）心脏、冠状动脉、主动脉成像 CT检查增强 CT可清晰显示夹层破口及真腔、假腔。主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤腹主动脉瘤正常直径腹主动脉腹主动脉瘤三维重建见点状钙化腹主动脉瘤主动脉真性动脉瘤 电子束 CT 超速 CT（ EBCT/UFCT）每层扫描时间 50ms优点： 显示心血管形态、钙化、腔壁、房室隔、 瓣膜运动；计算心室容量、心搏出量、射血分数等临床应用： CT检查 MRI检查 MRI检查 临床应用1、主动脉疾患及畸形2、心脏和心旁肿瘤3、原发性心肌病，尤其是肥厚型4、心包疾患5、缺血性心脏病6、先天性心脏病7、肺血管疾患8、心脏瓣膜病等 MRI检查 磁共振技术及诊断新进展1、一次屏气法2、超快速磁共振3、心肌标记及其应用价值4、药物负荷试验的应用5、对比增强 MRI血管造影6、磁共振波谱 MRI检查的价值评价优势： 1、正常和病理解剖形态2、多方位成像技术3、电影 MRI动态观察心室容积 心肌重量心搏出量 射血分数等计算4、心脏功能评价心肌组织标识 血流标记；心肌灌注5、 MRA（ 增强和非增强）劣势： 检查时间长 ;封闭环境 ;磁场对心室肌兴奋性的影响 ;禁忌症 MRI检查MRI显示心脏大血管解剖心脏大血管成像心脏长轴切面 主动脉像心脏短轴位 心脏四腔位胸主动脉 MRA心脏大血管正常影像解剖位置： 右 1/3 ；左 2/3组成：右心缘 上 升主动脉 /上腔静脉下 右心房 /下腔静脉左心缘 上 主动脉结中 肺动脉段（心腰）下 左心室 远达片后前立位 远达片后前立位实例升主动脉及上腔静脉右心房下腔静脉主动脉结肺动脉段左心室组成：心前缘 升主动脉 肺动脉 右心室 左心室心后缘 左心房 右心房基本概念：心前间隙 心后间隙食管压迹 45o右前斜位 45o右前斜位实例右心室左心室左心房右心房食道压迹主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹组成：心前缘 右心房 右心室心后缘 左心房 左心室主动脉全貌 60o左前斜位 60o左前斜位实例左心房左心室右心房右心室组成：心前缘 升主动脉 右心室漏斗部和肺动脉主干右心室 心后缘 左心房 左心室基本概念：胸骨后间隙心后食管前间隙 左侧位 左侧位右心室左心房左心室 规则、有节律性 心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心
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