【精品】外军军队健康管理发展借鉴研究

分 类 号 密 级UDC 保 密 期 限博士学位论文题 目 外军军队健康管理发展借鉴研究作 者 姓 名指 导 教 师王军红刁天喜 研究员培 养 单 位专 业 名 称军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所军 事 预 防 医 学 100406论 文 提 交 日 期 2012 年 6 月 1 日学 位 授 予 单 位答 辩 委 员 会 主 席中国人民解放军军事医学科学院中国人民解放军军事医学科学院制军 事 医 学 科 学 院 研 究 生 学 位 论 文 独 创 性 声 明秉 承 军 事 医 学 科 学 院 严 谨 的 学 风 和 科 研 作 风 ， 本 人 声 明 所 呈 交 的学 位 论 文 是 本 人 在 导 师 指 导 下 独 立 进 行 的 研 究 工 作 和 取 得 的 研 究 成果 ， 除 了 文 中 特 别 加 以 标 注 和 致 谢 之 处 外 ， 论 文 中 不 包 含 其 他 人 已 经发 表 或 撰 写 过 的 研 究 成 果 ， 也 不 包 含 为 获 得 军 事 医 学 科 学 院 或 其 它教 育 机 构 的 学 位 或 证 书 而 使 用 过 的 材 料 。 与 我 一 同 工 作 的 同 志 对 本 研究 所 做 的 任 何 贡 献 均 已 在 论 文 中 作 了 明 确 的 说 明 并 表 示 了 谢 意 。论 文 作 者 签 字 ： 签 字 日 期 ： 年 月 日军 事 医 学 科 学 院 保 护 知 识 产 权 声 明本 学 位 论 文 作 者 完 全 了 解 军 事 医 学 科 学 院 对 研 究 生 在 学 其 间 撰写 的 论 文 知 识 产 权 保 护 的 相 关 规 定 。 本 人 撰 写 的 论 文 是 在 导 师 具 体 指导 下 ， 并 得 到 相 关 研 究 经 费 支 持 下 完 成 的 ， 其 数 据 和 研 究 成 果 归 属 于导 师 和 作 者 本 人 ， 知 识 产 权 单 位 属 军 事 医 学 科 学 院 。 本 人 保 证 毕 业后 ， 以 本 论 文 数 据 和 资 料 发 表 论 文 或 使 用 论 文 工 作 成 果 时 署 名 第 一 单位 仍 然 为 军 事 医 学 科 学 院 。 军 事 医 学 科 学 院 有 权 保 留 学 位 论 文 及 其电 子 版 ， 公 布 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 ， 可 以 采 用 影 印 、 缩 印 或 其 他 复制 手 段 保 存 论 文 、 汇 编 以 供 查 阅 和 借 阅 。（ 保 密 学 位 论 文 在 解 密 后 适 用 本 声 明 ）论 文 作 者 签 字 ：指 导 教 师 签 字 ：签 字 日 期 ：签 字 日 期 ：年年月月日日外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究The Intelligence Research of Health ManagementDevelopment in Foreign Armed Forces作 者 ： 王 军 红年 级 ： 2009 级指 导 教 师 ： 刁 天 喜 研 究 员专 业 ： 军 事 预 防 医 学培 养 单 位 ： 军 事 医 学 科 学 院 卫 生 勤 务 与医 学 情 报 研 究 所研 究 起 止 时 间 ： 2010.01-2012.05论 文 答 辩 时 间 ： 2011.06军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究目 录中 文 摘 要 .IV英 文 摘 要 .VI前 言 .1一 、 研 究 背 景 .1二 、 目 的 与 意 义 .1三 、 研 究 内 容 .2四 、 研 究 方 法 .2五 、 技 术 路 线 .3第 一 部 分 健 康 管 理 的 产 生 与 发 展 历 程 .4一 、 健 康 管 理 概 述 .4（ 一 ） 健 康 概 念 的 历 史 演 进 .4（ 二 ） 健 康 管 理 的 现 代 概 念 .4（ 三 ） 健 康 管 理 的 内 容 与 特 点 .5（ 四 ） 相 关 概 念 辨 析 .6二 、 健 康 管 理 发 展 的 动 因 与 影 响 因 素 .7（ 一 ） 健 康 管 理 的 产 生 与 发 展 .7（ 二 ） 健 康 管 理 发 展 的 影 响 因 素 .8三 、 健 康 管 理 在 我 国 的 兴 起 .8（ 一 ） 健 康 管 理 在 我 国 发 展 的 时 代 背 景 .8（ 二 ） 我 国 开 展 健 康 管 理 的 良 好 基 础 .9（ 三 ） 健 康 管 理 在 我 国 的 发 展 现 状 与 趋 势 .9四 、 本 部 分 的 主 要 研 究 结 论 .10第 二 部 分 军 队 健 康 管 理 的 内 涵 演 化 与 发 展 现 状 .11一 、 现 代 军 队 健 康 管 理 思 想 的 演 变 .11（ 一 ） 20 世 纪 80 年 代 的 军 队 健 康 促 进 理 念 11（ 二 ） 海 湾 战 争 后 的 部 队 健 康 保 护 构 想 .12（ 三 ） 21 世 纪 的 军 队 整 体 强 健 新 思 维 13二 、 军 队 健 康 管 理 的 内 涵 与 实 质 .13（ 一 ） 军 人 健 康 标 准 .13（ 二 ） 军 队 健 康 管 理 的 内 涵 .14（ 三 ） 卫 生 勤 务 与 军 队 健 康 管 理 .15（ 四 ） 军 队 加 强 健 康 管 理 的 现 实 意 义 .16三 、 基 于 文 献 的 军 队 健 康 管 理 研 究 现 状 与 趋 势 分 析 .17（ 一 ） 军 队 健 康 管 理 研 究 概 况 .17（ 二 ） 军 队 健 康 管 理 研 究 热 点 与 前 沿 .23（ 三 ） 美 陆 军 部 队 健 康 保 护 大 会 关 注 热 点 分 析 .28四 、 本 部 分 的 主 要 研 究 结 论 .30第 三 部 分 军 队 健 康 管 理 发 展 模 式 与 规 律 研 究 .31一 、 顶 层 设 计 与 战 略 规 划 .32（ 一 ） 健 康 管 理 成 为 军 事 医 学 战 略 规 划 的 重 点 关 注 领 域 .32（ 二 ） 全 方 位 健 康 管 理 计 划 提 供 宏 观 政 策 支 持 .33I军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究（ 三 ） 健 全 法 律 制 度 构 建 健 康 安 全 环 境 .34（ 四 ） 评 估 调 整 成 为 检 验 健 康 战 略 有 效 性 的 手 段 .35二 、 组 织 体 制 .36（ 一 ） 体 系 构 建 便 于 协 作 与 监 督 .36（ 二 ） 实 行 统 一 管 理 、 分 级 负 责 .38（ 三 ） 职 责 清 晰 利 于 联 合 行 动 整 体 推 进 .38（ 四 ） 常 设 心 理 健 康 管 理 机 构 .39（ 五 ） 重 视 卫 生 战 备 职 能 建 设 .40三 、 经 费 保 障 .40（ 一 ） 健 康 促 进 经 费 精 确 测 算 难 度 较 大 .41（ 二 ） 健 康 保 护 经 费 根 据 任 务 需 求 适 度 调 整 .41（ 三 ） 美 军 健 康 保 护 经 费 资 助 方 向 重 点 突 出 .42（ 四 ） 基 础 研 究 经 费 侧 重 健 康 维 护 与 能 力 提 高 .43四 、 科 研 机 构 与 研 究 重 点 .45（ 一 ） 美 国 健 康 科 学 统 一 服 务 大 学 及 其 研 究 重 点 .45（ 二 ） 美 国 海 军 医 学 研 究 中 心 及 其 研 究 重 点 .45（ 三 ） 华 尔 特 里 德 陆 军 医 学 中 心 及 其 研 究 重 点 .46（ 四 ） 美 国 空 军 研 究 实 验 室 及 其 研 究 重 点 .47（ 五 ） 美 军 健 康 促 进 和 预 防 医 学 中 心 及 其 研 究 重 点 .47（ 六 ） 英 国 国 王 学 院 军 队 健 康 研 究 中 心 及 其 研 究 重 点 .48五 、 本 部 分 的 主 要 研 究 结 论 .49（ 一 ） 健 全 体 制 ， 设 立 专 门 管 理 机 构 .49（ 二 ） 军 民 结 合 ， 军 地 联 合 保 障 .49（ 三 ） 广 泛 宣 传 ， 建 立 信 息 互 动 平 台 .50（ 四 ） 评 估 反 馈 ， 保 障 规 范 运 行 .50（ 五 ） 军 人 为 本 ， 促 进 资 源 共 享 .51第 四 部 分 军 队 健 康 管 理 重 点 领 域 进 展 分 析 .52一 、 健 康 管 理 信 息 系 统 .52（ 一 ） 美 军 健 康 信 息 管 理 系 统 发 展 演 化 .52（ 二 ） 美 国 防 健 康 信 息 管 理 系 统 组 织 与 领 导 .54（ 三 ） 美 国 防 部 健 康 信 息 技 术 研 究 项 目 与 经 费 预 算 .54（ 四 ） 美 国 防 健 康 信 息 管 理 系 统 构 成 .55（ 五 ） DOD/VA 健 康 信 息 共 享 计 划 61（ 六 ） 发 展 展 望 .62二 、 军 队 健 康 促 进 .63(一 ) 军 队 健 康 促 进 战 略 的 意 义 63（ 二 ） 军 队 健 康 促 进 战 略 实 施 原 则 与 流 程 .64（ 三 ） 军 队 健 康 促 进 战 略 运 行 机 制 .65（ 四 ） 军 队 健 康 促 进 关 注 领 域 .66（ 五 ） 军 队 健 康 促 进 战 略 实 施 进 展 .67（ 六 ） 发 展 展 望 .69三 、 部 队 健 康 保 护 .69（ 一 ） 部 队 健 康 全 面 保 护 战 略 的 意 义 .69（ 二 ） 部 队 健 康 保 护 遵 循 原 则 .70II军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究（ 三 ） 部 队 健 康 保 护 运 行 机 制 .71（ 四 ） 部 队 健 康 保 护 关 注 领 域 .71（ 五 ） 军 事 部 署 健 康 保 护 .73（ 六 ） 发 展 展 望 .77四 、 军 队 健 康 监 督 .77（ 一 ） 军 人 健 康 监 测 .78（ 二 ） 环 境 卫 生 监 测 .80（ 三 ） 军 人 健 康 风 险 评 估 .80（ 四 ） 疫 苗 研 发 与 免 疫 防 护 .84（ 五 ） 发 展 展 望 .89第 五 部 分 我 军 健 康 管 理 发 展 思 考 .90一 、 我 军 健 康 管 理 现 状 .90（ 一 ） 有 理 念 缺 战 略 部 署 .90（ 二 ） 有 实 践 缺 体 系 模 式 .90（ 三 ） 有 服 务 缺 标 准 规 范 .90（ 四 ） 有 体 检 缺 评 估 干 预 .91（ 五 ） 有 教 育 缺 专 业 师 资 .91二 、 外 军 健 康 管 理 启 示 与 借 鉴 .91（ 一 ） 以 战 略 规 划 为 统 领 ， 提 高 健 康 管 理 的 统 一 性 和 适 应 性 .91（ 二 ） 以 监 督 反 馈 为 手 段 ， 增 强 健 康 管 理 的 针 对 性 和 有 效 性 .92（ 三 ） 以 预 防 干 预 为 重 点 ， 确 保 健 康 管 理 的 科 学 性 和 可 行 性 .92（ 四 ） 以 信 息 技 术 为 支 撑 ， 实 现 健 康 管 理 的 标 准 化 和 自 动 化 .92（ 五 ） 以 协 同 合 作 为 依 托 ， 谋 求 健 康 管 理 的 一 体 化 和 连 续 化 .93三 、 我 军 健 康 管 理 发 展 建 议 .93（ 一 ） 健 全 组 织 重 视 健 康 管 理 战 略 设 计 与 实 施 .94（ 二 ） 量 化 标 准 重 视 健 康 风 险 评 估 与 干 预 .94（ 三 ） 突 出 重 点 重 视 职 业 和 环 境 安 全 .95（ 四 ） 协 同 合 作 重 视 依 托 社 会 力 量 .96（ 五 ） 宣 传 教 育 重 视 专 业 人 才 培 养 .97（ 六 ） 加 大 投 入 重 视 技 术 装 备 研 发 .97主 要 研 究 结 论 .99参 考 文 献 .104缩 略 词 表 .109附 件 1112附 件 2113附 件 3115附 件 4118附 件 5122综 述 .126发 表 文 献 .131个 人 简 历 .135致 谢 .136III军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究(中 文 摘 要 )军 队 健 康 管 理 是 军 队 在 管 理 科 学 理 论 指 导 下 ， 以 军 队 不 同 人 群 健 康 需 求 为 导向 ， 以 健 康 促 进 为 中 心 ， 从 改 善 和 维 护 健 康 、 提 升 军 事 作 业 效 能 角 度 所 进 行 的 组织 计 划 等 活 动 ， 其 过 程 主 要 包 括 对 军 队 成 员 健 康 及 健 康 危 险 因 素 进 行 监 测 、 评 估和 服 务 干 预 。为 适 应 新 军 事 变 革 的 发 展 和 未 来 信 息 化 战 场 多 种 任 务 的 需 要 ， 各 国 政 府 都 把军 队 建 设 的 重 点 转 移 到 信 息 化 建 设 上 ， 同 时 相 应 地 减 少 军 队 员 额 ， 缩 小 部 队 规 模 ，提 高 武 器 单 元 和 作 战 系 统 的 综 合 作 战 能 力 。 在 此 背 景 下 ， 加 强 军 队 能 力 建 设 成 为应 对 新 军 事 变 革 的 战 略 重 心 ， 而 军 人 的 综 合 素 质 是 决 定 军 队 能 力 强 弱 的 重 要 因素 。 世 界 卫 生 组 织 把 健 康 定 义 为 健 康 是 一 种 身 体 、 心 理 和 社 会 的 完 满 状 态 而 不仅 仅 是 没 有 疾 病 。 在 军 队 ， 健 康 又 有 其 更 深 层 的 含 义 ， 军 人 健 康 更 加 强 调 对 战场 和 军 事 作 业 环 境 的 适 应 能 力 ， 是 一 种 包 含 体 能 健 康 、 智 能 健 康 、 心 理 健 康 和 较强 环 境 适 应 力 的 整 体 强 健 。 只 有 对 军 人 健 康 进 行 科 学 系 统 地 管 理 ， 才 能 提 高 军 人对 不 同 战 场 和 自 然 地 理 环 境 的 适 应 能 力 、 减 少 卫 生 减 员 、 增 加 岗 位 工 作 效 率 ， 才能 使 军 人 更 好 地 驾 驭 基 于 信 息 系 统 的 作 战 体 系 ， 充 分 发 挥 人 武 器 效 能 。本 研 究 通 过 回 顾 健 康 管 理 的 发 展 历 程 ， 分 析 新 军 事 变 革 、 军 事 医 学 发 展 以 及社 会 政 治 、 经 济 、 文 化 等 因 素 对 军 队 医 疗 保 障 服 务 产 生 的 影 响 ， 探 讨 现 代 军 队 健康 管 理 思 想 的 形 成 动 因 及 内 涵 演 化 ； 在 全 面 了 解 世 界 各 国 军 队 健 康 管 理 的 发 展 现状 与 研 究 进 展 的 基 础 上 ， 对 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 模 式 与 规 律 进 行 系 统 论 述 ； 针对 外 军 健 康 管 理 研 究 的 重 点 领 域 从 宏 观 政 策 与 技 术 措 施 等 层 面 进 行 深 入 挖 掘 ， 为我 军 健 康 管 理 的 学 科 理 论 研 究 提 供 参 考 与 借 鉴 ， 为 军 队 健 康 管 理 的 组 织 实 施 提 供科 学 、 可 行 的 决 策 支 持 。本 文 综 合 运 用 了 文 献 调 研 、 专 家 咨 询 、 逻 辑 分 析 、 文 献 计 量 与 科 学 知 识 图 谱等 方 法 ， 主 要 研 究 了 五 部 分 内 容 ： 一 是 健 康 管 理 的 理 论 问 题 和 基 本 概 念 界 定 。 主要 分 析 了 健 康 管 理 的 产 生 和 发 展 历 程 、 健 康 管 理 的 内 容 和 特 点 等 。 二 是 军 队 健 康管 理 的 内 涵 演 化 、 现 状 与 趋 势 分 析 。 主 要 阐 述 军 队 健 康 管 理 的 概 念 、 作 用 ， 分 析现 代 军 队 健 康 管 理 思 想 形 成 的 动 因 ， 对 军 队 健 康 管 理 的 研 究 现 状 与 发 展 趋 势 进 行全 面 分 析 。 三 是 外 军 健 康 管 理 发 展 模 式 与 规 律 研 究 。 从 外 军 健 康 管 理 战 略 规 划 、组 织 体 制 、 运 行 机 制 、 经 费 保 障 、 科 学 研 究 五 个 方 面 进 行 分 析 总 结 。 四 是 军 队 健康 管 理 重 点 领 域 研 究 进 展 分 析 。 系 统 论 述 了 军 队 健 康 信 息 管 理 系 统 的 发 展 演 化 与系 统 构 成 、 军 队 健 康 促 进 的 运 行 机 制 与 内 容 、 军 队 健 康 保 护 的 遵 行 原 则 与 关 注 领IV军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究域 、 军 队 健 康 监 督 的 内 容 与 健 康 风 险 评 估 方 法 等 。 五 是 我 军 健 康 管 理 发 展 现 状 与思 考 。 在 分 析 我 军 健 康 管 理 现 状 的 基 础 上 ， 参 考 外 军 的 做 法 ， 提 出 我 军 健 康 管 理发 展 设 想 。主 要 研 究 结 论 ：1. 现 代 军 队 健 康 管 理 思 想 演 化 经 历 了 以 军 队 健 康 促 进 、 军 队 健 康 保 护 、 军 队 整 体 强 健 为 核 心 理 念 的 三 个 发 展 阶 段 。 20 世 纪 80 年 代 ， 在 军 队 健 康促 进 理 念 的 指 导 下 ， 军 队 健 康 管 理 的 重 点 是 促 进 体 能 强 健 和 改 善 健 康 生 活 方 式 ；海 湾 战 争 后 ， 以 部 队 健 康 全 面 保 护 构 想 为 引 领 的 军 队 健 康 管 理 ， 进 一 步 强 调伤 病 预 防 和 强 健 促 进 对 保 护 军 队 战 斗 力 的 重 要 作 用 ， 对 军 人 实 施 全 生 命 周 期 的 健康 维 护 。 进 入 21 世纪， 部 队 全 面 强 健 成 为 军 队 健 康 管 理 的 核 心 理 念 ， 全 面 强健 的 范 围 从 生 理 扩 展 到 身 心 ， 从 个 体 扩 大 到 整 体 ， 军 队 健 康 管 理 的 内 涵 从 改 善 健康 、 保 护 健 康 扩 展 到 提 升 能 力 、 整 体 强 健 。2. 海 湾 战 争 退 伍 军 人 健 康 问 题 是 军 队 健 康 管 理 研 究 的 影 响 性 事 件 。 军 人 精神 心 理 健 康 和 健 康 风 险 评 估 干 预 是 现 代 军 队 健 康 管 理 的 研 究 重 点 。 公 共 卫 生 学 和流 行 病 学 是 军 队 健 康 管 理 的 主 流 学 术 领 域 。 健 康 促 进 、 健 康 保 护 、 健 康 监 测 和 保健 服 务 是 目 前 军 队 健 康 管 理 研 究 的 重 要 前 沿 领 域 。3. 外 军 健 康 管 理 组 织 体 系 构 建 便 于 协 作 与 监 督 ； 管 理 模 式 采 取 统 一 管 理 、分 级 负 责 ； 健 康 促 进 计 划 的 制 定 、 实 施 与 评 估 趋 向 规 范 化 和 系 统 化 ； 部 队 健 康 保护 着 眼 于 战 备 ， 重 视 军 事 部 署 健 康 监 督 ； 健 康 管 理 信 息 系 统 致 力 于 提 高 数 据 采 集和 信 息 共 享 的 可 靠 性 、 可 维 护 性 、 完 备 性 、 准 确 性 和 及 时 性 。4. 军 队 健 康 管 理 发 展 的 几 点 启 示 ： 以 战 略 规 划 为 统 领 ， 提 高 健 康 管 理 的 统一 性 和 适 应 性 ； 以 监 督 反 馈 为 手 段 ， 增 强 健 康 管 理 的 针 对 性 和 有 效 性 ； 以 预 防 干预 为 重 点 ， 确 保 健 康 管 理 的 科 学 性 和 可 行 性 ； 以 信 息 技 术 为 支 撑 ， 实 现 健 康 管 理的 标 准 化 和 自 动 化 ， 以 协 同 合 作 为 依 托 ， 谋 求 健 康 管 理 的 一 体 化 和 连 续 化 。5. 借 鉴 外 军 在 健 康 管 理 领 域 的 经 验 做 法 ， 结 合 我 军 实 际 ， 提 出 我 军 健 康 管理 发 展 的 六 点 建 议 ， 即 健 全 组 织 、 重 视 健 康 管 理 战 略 设 计 与 实 施 ； 量 化 标 准 、 重视 健 康 风 险 评 估 与 干 预 ； 突 出 重 点 、 重 视 军 人 职 业 和 环 境 健 康 保 护 ； 协 同 合 作 、重 视 依 托 社 会 力 量 ； 宣 传 教 育 、 重 视 专 业 人 才 培 养 ； 加 大 投 入 、 重 视 技 术 装 备 研发 。【 关 键 词 】 ： 健 康 管 理 ； 外 军 ； 内 涵 演 化 ； 发 展 模 式 ；V军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究The Intelligence Research of Health ManagementDevelopment in Foreign Armed Forces（ Abstract）Military health management can be described as an activity under the guidanceof the management science theory, which takes the health demands from variouspopulations in the military as baseline, focusing on health promotion and maintenance,aiming at greatly enhancing the military performance.The main process of militaryhealth management includes health and risk factors detection, assessment,intervention for service members.To cope with the rapid development of the new military revolution and missionrequirements for information battlefield, governments all over the world put emphasison improving the military informatization construction quality, with a correspondingreduction in the troops scale, to improve the integrated combat capability of thehuman weapon system. On this background, strengthen army ability building is thestrategic focus to meet the new military transformation, while in the army abilitybuilding elements, servicemen are always the most direct factor, and servicemenscomprehensive quality directly determines war-fighting capability. Health is acommonly used word in our society today. The World Health Organization defineshealth as a state of complete physical, mental, and social well-being and not merelythe absence of disease . But within the military, health has a particularly deepmeaning. An idealistic perspective describes health of service members as a state oftotal fitness for effective performance including physical fitness, intellectual health,psychological resilience, social and spiritual fitness and environmental adaptability,or optimum capacity for survival from the chaos and complexities of the battlefieldand different natural geographical environment. Scientific health management forservicemen positively influence the military mission readiness and force protection,increase work efficiency, reduce health attrition, raise the environmental adaptability,and give full play to human weapon.By looking back the history of health management and analyzing the influencefactors on military medical care service such as new military revolution, militarymedicine development, social policy, economy and culture, the research lays specialVI军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究stress on the forming reasons and connotation evolution of modern military healthmanagement ideology. On the basis of investigating the current status and researchprogress of military health management of other countries, summarizing thedevelopment pattern and rule, exploring advances in the major aspects of militaryhealth management from policy level and technical level, and then several suggestionsto the development of military health management in our country are put forward.Several research methods such as literature review, expert consultation, logicinference, bibliometric and scientific knowledge mapping are integrative used in thispaper. The major research includes: the theory issues in the health management, theevolution, status and trend of the military health management, development patternand rule of military health management in foreign armed forces, the advances in thekey areas of military health management, the reflections and suggestions on militaryhealth management and its development in China.The main conclusions are as follows:1) The evolution of modern military health management ideology goes throughthree stages characterized by Force Health Promotion, Force Health Protection (FHP)and Total Force Fitness. In the first stage, under the guidance of force healthpromotion theory in the 80s of 20th century, physical fitness and healthy life-style arethe important parts of military health management. In the second stage, FHP as thefocus of healthcare programs is designed to provide life-cycle health support formilitary personnel after the Gulf War. FHP has three interrelated pillars: a healthy andfit force, prevention and protection, medical and rehabilitative care. In the third stage,a new paradigm for maintaining force health, readiness and performance for the 21stcentury is developed called Total Force Fitness. Total fitness is a state where people,their families, and the organizations in which they serve are connected and thriving. Italso includes psychological, behavioral, medical, nutritional, spiritual and socialhealth. The connotation of military health management is further expanded fromhealth-related fitness to performance-related fitness.2) Health status among gulf war veterans is a significant event that influences thedevelopment of military health management. In the field of military healthmanagement, mental health and occupational/environmental health among militarypersonnel are research priorities; public health and epidemiology are the importantsubjects. Health promotion, health protection, health monitoring and health careservice are advancing edge and focus of military health management.VII军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究3) Organization system construction of military health management in othercountries is convenient for cooperation and surveillance. Health management mode offoreign armed forces takes unified management and with responsibility divided atdifferent levels. The planning, implementation, evaluation of health promotionprogram tends to reach standardization and systematization. Force health protectionfocus on medical readiness to provide the highest quality, life-saving and restorativecare for serviceman， attaching great importance to health surveillance for deploymenthealth. Health management information system is committed to improving reliability,maintainability, completeness, accuracy and timeliness of medical data captured andshared.4) After analyzing the military health management organization andimplementation of foreign armed forces, some enlightenment are gotten: strategicplanning as the guide to improve the unity and adaptability of health management,surveillance and feedback as the means to enhance the pertinence and effectiveness ofhealth management， preventive interventions as the key to ensure the scientific andfeasibility of health management， information technology as the support to achievethe standardization and automation of health management， synergistic cooperation asthe basis to seek the integration and continuity of health management.5) Based on the health management experience of foreign armed forces inpractice for reference, some suggestions on the development of PLA healthmanagement are put forward, which include strengthening the strategy design andimplementation supervision, standardizing the health risks assessment andintervention, implementing occupational and environmental health protectionvigorously, attaching importance to talents cultivation ,supporting technology researchand development, and paying close attention to military-civilian integration healthservice system.【 Key words】 health management； foreign armed forces； connotation evolution；developing modeVIII军 事 医 学 科 学 院 博 士 学 位 论 文 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 借 鉴 研 究前 言一 、 研 究 背 景军 队 作 为 保 卫 国 家 安 全 的 特 殊 群 体 ， 具 有 人 群 密 度 高 、 担 负 急 难 险 重 任 务 的特 点 ， 官 兵 的 健 康 与 部 队 建 设 和 稳 定 息 息 相 关 。 当 今 时 代 ， 多 种 安 全 威 胁 并 存 的特 征 越 来 越 明 显 ， 军 人 所 处 的 特 殊 环 境 和 执 行 的 特 殊 任 务 对 军 人 健 康 有 特 殊 要求 。 军 人 健 康 标 准 正 在 从 一 般 社 会 人 的 状 态 健 康 标 准 (身 体 上 、 精 神 上 和 社会 上 的 完 满 状 态 )， 向 以 战 斗 力 需 要 的 能 力 健 康 标 准 转 变 、 即 强 调 军 人 的 生 理 强健 、 精 神 强 健 、 心 理 强 健 、 环 境 强 健 、 行 为 强 健 及 社 会 强 健 等 1。 虽 然 军 队 对 官兵 的 健 康 也 有 管 理 ， 但 系 统 化 、 规 范 化 的 健 康 管 理 体 系 尚 未 形 成 2， 为 军 人 提 供全 寿 命 全 周 期 健 康 保 护 以 满 足 军 队 建 设 需 求 和 适 应 战 争 形 态 变 化 的 军 队 健 康 管理 研 究 ， 成 为 摆 在 当 前 部 队 医 务 工 作 者 面 前 的 一 项 重 要 课 题 。二 、 目 的 与 意 义通 过 回 顾 健 康 管 理 的 发 展 历 程 ， 分 析 新 军 事 变 革 、 军 事 医 学 发 展 趋 势 及 社 会政 治 、 经 济 、 文 化 等 因 素 对 军 队 医 疗 保 障 服 务 产 生 的 影 响 ， 探 讨 现 代 军 队 健 康 管理 思 想 的 形 成 动 因 及 内 涵 演 化 ； 在 全 面 了 解 世 界 各 国 军 队 健 康 管 理 的 发 展 现 状 与研 究 进 展 的 基 础 上 ， 对 外 军 军 队 健 康 管 理 发 展 模 式 与 规 律 进 行 系 统 论 述 ； 针 对 外军 健 康 管 理 研 究 的 重 点 领 域 从 宏 观 政 策 与 技 术 措 施 等 层 面 进 行 深 入 挖 掘 ， 为 我 国军 队 健 康 管 理 的 学 科 理 论 研 究 提 供 参 考 与 借 鉴 ， 为 军 队 健 康 管 理 的 组 织 实 施 提 供科 学 、 可 行 的 决 策 支 持 。目 前 ， 随 着 我 军 现 代 化 、 正 规 化 建 设 及 整 个 社 会 节 奏 的 加 快 ， 军 队 整 个 人 群中 亚 健 康 人 群 的 比 例 不 断 增 高 ， 由 于 心 理 压 力 过 大 引 起 的 各 种 心 理 、 精 神 性 疾 病不 断 增 多 ； 吸 烟 、 酗 酒 、 过 劳 以 及 缺 乏 运 动 等 不 良 生 活 方 式 透 支 着 军 人 的 健 康 ，不 良 生 活 方 式 导 致 的 各 种 慢 性 非 传 染 性 疾 病 影 响 着 军 人 的 生 活 质 量 ， 用 于 安 装 冠脉 支 架 、 心 脏 起 搏 器 等 的 特 殊 医 疗 费 用 也 在 逐 年 上 升 ， 传 统 的 以 诊 疗 为 主 的医 疗 卫 生 服 务 已 无 法 满 足 人 们 不 断 增 长 的 健 康 需 求 ， 无 法 适 应 高 技 术 战 争 条 件 下的 卫 勤 保 障 要 求 。 以 预 防 为 主 的 军 队 健 康 管 理 将 更 加 关 注 军 人 健 康 素 质 的 提高 ， 有 利 于 推 动 军 队 医 疗 保 键 工 作 向 主 动 全 方 位 的 健 康 服 务 转 变 ， 确 保 卫 生 服 务体 系 资 源 比 例 与 官 兵 健 康 需 求 相 一 致 ， 帮 助 官 兵 控 制 疾