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文档简介

1 P（ plan） 2 抗菌药物 预防性使用比例 45%，近 3月逐步上升趋势 主要发生在普外科 I类切口手术的预防性使用 抗菌药物联合使用病例明显增加 3 4 5 I类切口手术预防性抗菌药物使用比 例不超过 30% I类切口手术预防性抗菌药物使用宜 选择头孢一代抗菌药物，且不宜联合 用药 6 临床科室职能科室 培训不到位 其他因素 利益驱动，过 度预防使用 患者合并感染高 危因素 监管不到位 手术室环境污 染问题 医务人员手 卫生不达标 有感染病例出 现，过度预防 超比例使 用，违规 联合使用 制度不严 7 措施 主要问题 整改措施 负责人 职能部门监管、培训不到位 进行抗菌药物使用培训，加大对抗菌药 物使用的监控与反馈。采取诫勉谈话、 经济处罚等措施。信息系统警示。 医务科 医务人员执行制度不严 主管医师 医务人员手卫生不到位 加强手卫生培训、考核 主管医师和护士 手术室环境污染 加强手术室环境管理，增加空气培养监 测 手术室护士长 患者合并感染高危因素 准确评估，严格按抗菌药物使用规范执 行 主管医师 存在感染病例 主管医师 医务人员受利益驱动 加强对药品使用情况的监测，必要时行 政干预 药剂科、医务科 8 尽可能降低 I类切口手术预防性抗菌药物 使用比例，目标不超过 30% 严格杜绝联合使用抗菌药物预防 I类手术 切口感染 目 标 9 D（ do） 10 达 标 医务科 其他 手术室护士 长 主管医师护士 药剂科 按计划进行整改 11 全院培训、考核 多种途径控制，不断靠近计划目标 奖惩措施（诫 勉谈话、经济 处罚） 完善信息系 统警示功能 12 C（ check） 13 整改前 3个月和整改后 3个月比较 14 整改前 3个月和整改后 3个月比较 15 A（ action） 16 虽然成效明显，但仍未达到抗菌药物使用规 范要求，如何进一步控制进入下一 PDCA循环 通过培训、考核；加强监管力度；启用信息 化预警机制等手段使抗菌药物预防性使用比 例明显下降，不合理联合使用现
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