灾后的疾病控制ppt课件

灾后疾病控制 1 目标：确保大灾之后 无大疫 n 一、概述 n 二、灾后的公共卫生 问题 n 三、受灾后可能发生 哪些疾病 n 四、疾病预防控制策 略 2 一、概 述 n 灾害是指以造成重大财富 的损失和对大量人群健康 造成严重危害为后果的突 发事件。 n 人类迄今仍不能防止和避 免灾害，尤其是人力所不 能控制的自然灾害，但是 研究不同原因的致灾过程 对人类造成的危害规律， 提出救灾对策，最大限度 地减轻灾害对人们健康的 危害，将是我们工作的重 要任务。 3 概述：灾害分类 n 自然灾害 （一）生物性灾害：人类和家 畜的疫病流行。 （二）气象灾害：暴雨、旱灾 （三）地表灾害：泥石流、洪 水 （四）地质结构灾害：地震 n 人文灾害 战争、工业污染、化学毒 物及放射性物质的泄露扩散 ，重大火灾、飞机、轮船和 大型客车所导致的交通事 故。 4 二、灾后的公共卫生 问题 n （一）生态环境破坏： 衣食住行生活条件遭受 破坏，断水断炊，因干 渴和饥饿使人们机体抵 抗力急剧下降，加之露 宿在酷热或严寒环境下 ，可使原有疾病加重， 多种疾病相继发生，特 别是由于突然灾害的打 击造成的精神创伤和心 里承受能力的破坏而引 起的疾病问题明显上升 。 5 二、灾后的公共卫 生问题 n （二）水源污染 n 突发灾害严重破坏了 上下水公共卫生设施 ，特别是人畜粪便、 垃圾、污水严重污染 破坏环境，加之人畜 尸体难以及时处理掩 埋，蚊蝇病菌大量孳 生繁殖，往往引起多 种传染病的暴发和流 行。 6 二、灾后的疾病和公共 卫生问题 n （三）食品污染 n 灾民居住生活环境污染 严重，缺乏洁净水、炊 具和餐具；缺乏食品运 输专用车；灾民家庭缺 乏防止食品变质的条件 ；加之鼠害严重，容易 造成食物污染；剩余食 品再加热条件差，饮用 开水困难，都容易引起 食源性疾患和经接触传 播的疾病发生和流行。 7 二、灾后的公共卫生问题 n （三）食品污染 n 灾后初期，由于食品供应 暂时紧张，还会出现食物 中毒问题：如砸死或其他 原因致死的畜禽被灾民食 用；一些不法分子乘机将 超期、变质和伪劣食品在 灾区销售；灾区抛洒、丢 弃的食品较多，这些食品 有被有毒有害物质污染的 可能性；灾区食品缺乏， 人们采食野菜、野蘑菇食 用时，也可能发 生中毒 。 8 二、灾后的公共卫生问题 n （四）媒介生物孳生 n 蝇类孳生：灾后人畜尸体被埋 在废墟下，还有大量的食物和 有机物。在温暖的气候条件下 ，这些成分会很快腐败，提供 了蝇类易于孳生的条件。 n 蚊类孳生：灾后环境破坏，无 污水排水设施，生活污水在地 面上的滞留，会成为蚊类大量 孳生的环境。 n 鼠类增值：老鼠的生态环境遭 到破坏，废墟中遗留了大量的 食物使得家栖的鼠类获得大量 增值的条件。 9 二、灾后的公共卫生 问题 n （五）传染病流行 灾后，由于饮用水供应 系统破坏、食物短缺、居 住条件被破坏等原因，极 易导致传染病和食物中毒 的发生和流行。同时，由 于人口迁移、流动，干扰 了一些正常免疫工作的开 展，造成了无免疫人群中 某些传染病的发生和流行 。 10 三、受灾后可能发生哪些 疾病？ n 受灾地区防病工作重 点抓好预防控制霍乱 、伤寒、痢疾、肝炎 、出血热、钩端螺旋 体病、疟疾、鼠疫、 乙脑、炭疽等重点传 染病的流行和食物中 毒事故的发生，把各 种疫情扑灭在暴发、 流行之前。 11 三、受灾后可能发生哪些疾病 ？ 肠道传染病 n 主要包括霍乱、伤寒、细 菌性痢疾及感染性腹泻等 细菌性肠道传染病和甲型 肝炎、病毒性腹泻等。 n 细菌性肠道传染病主要症 状是腹泻，不同疾病临床 表现也不一样。 n 诊断要以分离出各疾病的 病原菌为准。在流行区以 第一例病原学诊断为准， 以后发生的病例可根据典 型的临床症状进行临床确 诊 。 12 三、受灾后可能发生哪些 疾病？ 肠道传染病 n 传播途径 n 肠道传染病以粪 -口传染 为主。 n 在灾区，病原体易污染水 源、厕所等外环境。在房 屋倒塌，灾民居住集中、 人 -人间接触传染增加环 境下，由于灾害引起的各 种因素，正常生活被打乱 ，当地群众身体抵抗力下 降。 13 三、受灾后可能发生哪些疾病？ 肠道传染病 n 流行前的预防措施 n 确保安全供水和搞 好环境卫生。 n 加强食品卫生监督 和管理 n 开展健康教育，利 用多种形式，宣传 讲究卫生，预防疾 病。 14 三、受灾后可能发生哪些疾病？ 肠道传染病 流行时的控制措施 1、加强疫情监测与报告，发现病人，立即向疾控机构报告 2、病人与带菌者隔离治疗与预防性服药。 3、对厕所、病人呕吐物、衣物、病家环境等进行严格消毒 4、在灾区大力宣传不喝生水、不吃生冷食品、防蝇灭蝇、饭前便后 洗手。 5、加强饮水消毒，集中式供水应加氯消毒，在群众家和集中安置点 应实施桶水或缸水消毒。 6、管好食品和集市贸易，食堂严禁供应生冷食品，严禁生吃海产品 和水产品。 7、管理期间应禁止大型集会、禁止为婚丧者举办大型聚餐活动。 8、饮食从业人员、保育员、医护人员、安置点工作人员等，一旦发 病，立即调离岗位，并进行严格隔离治疗。 15 三、受灾后可能发生哪些疾 病？ 虫媒病毒引起的传 染病 n 虫媒病毒是一类由吸 血昆虫传播的能引起 人畜共患疾病的病毒 ，我国流行的虫媒病 毒有 4种，它们是乙型 脑炎病毒、登革热病 毒、森林脑炎病毒和 出血热病毒。 n 虫媒病毒是通过带病 毒的节肢动物如蚊虫 等叮咬将病毒传播给 人类而致病。 16 三、受灾后可能发生哪些 疾病？ 虫媒病毒感染 症状 n 发热：是虫媒病毒感染最早 出现的症状，几乎所有虫媒 病毒感染后均可出现发热， 可以为一过性的，也可以突 然高热持续不退。一过性发 热大多可自愈，而持续发热 不但表示病情较重，而且提 示为重要病毒感染，要警惕 病人会出现神经症状，出血 热等倾向。 n 皮疹：虫媒病毒感染发热后 可出现皮疹，可表现为小红 点状或斑丘疹，有些感染经 过发热、皮疹病程即结束， 有的可能发展为出血而成为 出血热的前奏。 17 三、受灾后可能发生哪些疾病？ 虫媒病毒感染 的症状 n 脑炎：有些高烧病人可能 出现神经系统症状，病人 表现为头痛，随后有脑膜 刺激症状。 n 出血热：许多虫媒病毒感 染表现为发热后的出血倾 向、出血点，有时发展成 大块出血斑乃至出血倾向 ，甚至出现内脏出血、咖 啡色样胃内容物，并排除 黑色粪便。 n 其它：虫媒病毒感染也可 出现如肌肉痛、关节痛、 呕吐、恶心、眼眶痛等症 状。 18 三、受灾后可能发生哪些疾病？ 虫媒病毒病的 诊断 n 虫媒病毒病的诊断有多种方法， 最直接的方法是分离病毒，此外 要靠病人急性期和恢复期血清的 血清学检测，由于在灾区各种条 件较差，很难实施实验室检测， 医生可以根据当地虫媒病毒流行 的情况给以诊断。 n 虫媒病毒感染一般呈小范围流行 ，有季节性，常常是当地已经发 生过的虫媒病毒。发生的虫媒病 毒病应与当地的媒介有对应关系 等等，这些特性结合病人的体征 可以帮助对疾病做出诊断，症状 严重者应立即送医院治疗。 19 三、受灾后可能发生哪些疾病？ 虫媒病毒病的 预防措施 n 主要采取三方面措施：控制传染源、控制传播媒介和人群免疫。 n 1、控制传染源 主要控制病毒长期宿主和扩散宿主，是为了切断虫媒病毒 的脊椎动物 节肢动物 脊椎动物的自然循环。 n 2、控制传播媒介 目前在灾区预防虫媒病毒流行的主要措施应该是切断 传播媒介，这一点至关重要，只要切断传播媒介的环节可以大大减少虫媒 病毒病的发生。主要措施是灭蚊，灾后各地普降大雨，蚊虫极易孳生，蚊 密度会增加，加之人们居住条件、环境恶化，人群密度大，人畜混杂等被 蚊虫叮咬的机会增加，造成虫媒病毒传染病的暴发流行，要大力开展灭蚊 运动以减少疾病流行。 n 3、保护易感者 在集中安置点、居民临时聚集地要采取蚊帐、涂抹驱虫 剂等方法，避免灾民受到蚊虫叮咬。 n 另外要做好钩体病、皮炎、手足口病、炭疽、疟疾、鼠疫、流行性结 膜炎等疾病防控工作。 20 四、疾病预防控制策略 n （一）灾后疫情评估 n 紧急建立灾后疫情监测系统，组织开展灾区现场流行病学调查， 对灾区可能发生的传染病及其危险因素进行分析、预测，并提出 防制措施。 n 除了解灾情，还应了解一下资料： n 人口分布和生命统计资料； n 卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料； n 有毒有害化学物品的生产、储存资料； n 饮用水源及食品储存分布资料； n 水库河流湖泊水井的分布资料； n 污水垃圾粪便处理场所； 21 四、疾病预防控制策略 n （二）加强饮用水卫生措施 n 1、选择临时性供水水源并加 以防护：选择临时性供水水源 的原则是先选用深层地下水， 如有困难，依次选择泉水、浅 层地下水、地面水。 n 2、加强对临时性供水设施的 监督：临时性供水设施主要有 三种，即消防水龙带输水、用 水车送水、以及自备的取水工 具分散取水。对这些临时供水 设施的卫生监督是保证饮水卫 生的必要手段。 22 四、疾病预防控制策略 n （三）加强食品卫生措施 n 应注意加强集体食堂、临时饮食供应点、外援食 品和食品生产经营单位的卫生管理，严防食品污 染。 n 食品生产经营单位在灾害过后恢复生产经营前， 必须重新申请卫生审查、许可后恢复生产经营。 在灾害袭击的时期，要保证灾民吃到安全的食物 。 23 四、疾病预防控制策略 n （四）加强环境卫生措施 n 指导开展环境的卫生清理，加 强灾民聚集地的厕所及垃圾场 的设置和管理。尽量利用尚存 的设施储存粪便，在灾民聚集 地选择合适地点搭建临时厕所 ，并及时对粪便进行卫生处理 或掩埋。 n 肠道传染病人的粪便必须进行 消毒处理。做好人、畜尸体的 掩埋，对患有传染病死亡的尸 体依据有关规定进行处理。 24 四、疾病预防控制策略 n （五）健康教育 n 组织编印卫生宣传资料， 宣传灾后饮用水卫生、食 品卫生、环境卫生； n 传染病防治等应急措施及 要求； n 充分利用多种形式宣传灾 后卫生防病知识，力争提 高灾民的卫生知识知晓率 和卫生行为形成率。 25 四、疾病预防控制策略 n （六）传染病控