村卫生室人员合理用药重点 PPT课件

村卫生室人员 合理用药培训 1 第一篇 总 论 第一章 药物相互作用特点及危害 药物的基本概念：药物指能影响机体生理 、生化和病理过程，用以预防、诊断、治 疗疾病和计划生育的化学物质。 处方的基本概念：处方是由注册的 执业医 师 和执业助理医师（以下简称 “医师 ”）在诊 疗活动中为患者开具的，由药学专业技术 人员审核、调配、核对，并作为发药凭证 的医疗用药的医疗文书。 2 第二章 肝肾疾病、老年患者合理 用药 肝功能障碍病人资料的基本原则与给药方案 的调整 3 第 6章 抗菌药物使用基本原则及合理 用药 课时： 2学时。 重点：常用抗生素的种类、临床适应证、 注意事项 4 第 7章 激素、解热镇痛药、维生素类 合理用药 课时： 2学时。 重点：糖皮质激素的使用原则及禁忌证。 5 医疗机构从业人员行为规范 培训教材第 43页至第 46页 6 中成药的合理使用 第 1学时 中医药的基本理论：阴阳五行、虚实邪毒 ；辩证施治方案： “实证宜泄，虚证宜补 ”、 “寒者热之，热者寒之 ”、 “血见黑即止 ”等， 介绍中药防病治病的支撑：中药的四气、 五味、升降浮沉、归经、毒性。中成药的 产生、发展和中成药的组方。 7 中成药的合理使用 第 2学时 中药的常用剂型的特点：产生疗效的快慢 、疗效持续长短、作用强弱，内含成分、 价格关系。最好准备相关剂型。对照各类 中成药的标签或说明书解读：处方药、非 处方药、批准文号、品名、规格、处方成 分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注 意事项、生产批号、有效期等内容，便于 乡村医务所医生指导患者使用。 8 中成药的合理使用 第 3学时 中成药的分类，根据疗法分解表 剂、泻下剂、清热剂、温里剂、止咳平喘 剂、开窍剂、固涩剂、扶正剂、安神剂、 祛瘀剂、理气剂、消导剂、袪风剂、祛湿 剂、补益剂；根据施治对象分妇科用药（ 理气剂、清热剂、扶正剂、散结剂）、眼 科用药（鼻、咽喉病）、骨伤科用药、皮 肤科用药。重点介绍清热剂、止咳平喘剂 、祛瘀剂、理气剂。 9 中成药的合理使用 第 4学时 （ 1）辨证用药 临床使用中成药，必须以中医 辩证为根本，不能按西医学的病名选用，更不能 将某一中成药固定为治疗某种疾病的特效药。 举例说明风热感冒、风寒感冒的区分与治疗选药 。 （ 2）正确服药 强调一般中成药的服法：一日量 分 2 3次服用，于早、晚或早、中、晚饭后 0.5 1小时后服用。其他的服法以导读的方式教学，给 学员一些印象，让他们学会查阅。 10 中成药的合理使用 （ 3）用药禁忌 证候禁忌 基于对第 1学时内容的 理解与把握，略。 妊娠禁忌 导读妊娠禁用药， 快速阅读妊娠忌用、妊娠慎用药。 配伍禁忌 熟 悉中药的 “十八反，十九畏 ”的配伍禁忌。特别指出 合用中成药时应予以重视 （ 4）中成药存在问题 中成药的副作用、中西药 合用问题，符合化学药物的基本理论，基层工作者 注意收集各种未见报道的不良反应，实行上报、监 督制度。 中成药与西药合用的利与弊并存，强调 尽可能不合用中药或少合用中药。 11 第二篇 内科合理用药 1、抗高血压基本药物的药理作用、作用机 制、临床适应证及主要的不良反应。 2、支气管哮喘合理用药的相关知识及常用 药物使用方法 3、治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物的 分类、作用、不良反应与合理应用。 4、泻药、缓泻药和止泻药的合理应用 12 第二篇 内科合理用药 5、 尿路感染抗生素的选择原则和常见方案 6、胰岛素、磺酰脲类、双胍类、 -糖苷酶 抑制及胰岛素增敏药降糖机制、临床应用 及注意事项。 7、非甾体抗炎药解热、镇痛、抗炎的作用 特点，阿司匹林的作用、用途及主要不良 反应，糖皮质激素的药理作用与机制，临 床应用，不良反应及注意事项。 8、地西泮的适应证及不良反应。 13 第二篇 内科合理用药 9、常见解毒药硫代硫酸钠、氯解磷定、亚 甲蓝、纳洛酮的适应证、不良反应、禁忌 证、注意事项 10、 常见的意外伤害药物的适应证、用法 和用量 11、心肺复苏常用药物的种类、各药物的 适应证、不良反应、禁忌证 14 第三篇 儿科合理用药 1、儿童用药原则及药物剂量计算 2、抗生素选择及副作用 3、退热药适应证选择及副作用 4、营养药物（主要铁剂及叶酸）适应证及 副作用 15 第三篇 儿科合理用药 5、激素适应症，注意事项及副作用 6、消化系统药物选用及使用注意事项 7、抗变态反应药物选用及注意事项 16 第四篇 外科合理用药 1、闭合性损伤的治疗原则及常用药物作用和使用 方法 2、较轻微的开放性损伤处理方法及破抗和抗菌素 的使用方法 3、电烧伤和化学烧伤的处理原则和一些药物的使 用方法 4、蚊虫叮咬早期处理原则和一些相关药物的使用 方法 5、浅部感染的处理原则和相关药物的使用方法 17 第四篇 外科合理用药 6、常见外科深部感染的处理原则和相关药 物的使用原则和方法 7、前列腺炎处理原则和药物的治疗原则和 方法 8、甲状腺功能减退症的药物治疗方法和注 意事项。 18 第五篇 妇产科合理用药 产科： 1、常用引产药物的使用方法、注意事项、 禁忌证等，如缩宫素、米索前列醇等； 2、常用保胎药物的使用方法、注意事项、 禁忌证等，如硫酸镁等。 19 第五篇 妇产科合理用药 妇科： 1、妇科感染疾