蛔虫鞭虫钩虫寄生虫PPT课件

Ascaris Lumbricoides P172 1 Ascaris Lumbricoides Ascaris lumbricoides , common saying “round worm of man”, is the largest of the intestinal nematodes parasitizing humans. It is the most common worm found in human. It is worldwide in distribution and most prevalent through out the tropics, sub- tropics and more prevalent in the countryside than in the city 2 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫 （蛔虫（蛔虫 ） Ascaris lumbricoides 一、形态一、形态 成成 虫虫 活体活体 2035cm 1531cm 3 蛔蛔 虫虫唇唇 瓣瓣 扫扫描描 电电镜镜 图图 4 受受 精精 卵卵 未未 受受 精精 卵卵 脱蛋白质脱蛋白质 膜受精卵膜受精卵 虫卵虫卵 蛋白质膜 卵壳 卵细胞 新月形间隙 卵黄颗粒 5 成虫成虫 （小肠（小肠 ） 卵卵 随粪入土随粪入土 潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、 O2充足充足 21-30。 C 感染期卵感染期卵 经经 口口 误食、孵出幼虫、误食、孵出幼虫、 体内移行体内移行 二二 生生 活活 史史 录像录像 6 侵入侵入 肠粘膜肠粘膜 的小的小 V、小、小 L 右心右心 门静脉门静脉 肝肝 肺肺 肺泡肺泡 （蜕皮（蜕皮 2次）次） 咽咽 支气管支气管 气管气管 食管食管 胃胃 小肠小肠 （蜕皮（蜕皮 1次）次） 蛔虫幼虫的体内移行蛔虫幼虫的体内移行 ： 7 生活史的特点生活史的特点 ： 1、 寄生部位 ： 2、 感染阶段 ： 3、 感染途径 ： 4、 雌虫产卵 ： 小肠小肠 感染期卵感染期卵 经口感染经口感染 每天可多达每天可多达 24万个万个 8 三、致病三、致病 （ pathogenesis) 录 像录 像 1、幼虫致病、幼虫致病 2、成虫致病、成虫致病 蛔虫性哮喘蛔虫性哮喘 并发症并发症 掠夺营养掠夺营养 引起变态反应引起变态反应 哮喘 ,荨麻疹 9 并发症并发症 (国内报告 8468例 ) 胆道蛔虫症 4556例 (53.8%) 蛔虫性肠梗阻 2337例 (27.6%) 蛔虫性阑尾炎 143例 蛔虫性胰腺炎 17例 蛔虫性哮喘 1352例 蛔虫性肝脓肿 33例 10 直接涂片法直接涂片法 四、诊断四、诊断 （ diagnosis) 流行流行 五、流行与防治五、流行与防治 (Endemity and Prevention) 改良加藤法改良加藤法 防治防治 11 Trichuris trichiura (毛首鞭形线虫 ) 1. Introduction: The common name of Trichuris trichiura is whip-worm(鞭虫 ), adults live in caecum (盲肠 ) of human and result in trichuriasis(鞭虫病 ) 12 2. Morphology: 1) Adults resemble a whip, anterior with a hair-like lash and posterior with the handle. Mouth cavity is provided with a minute spear 2) Male: about 4 cm long, posterior is spirally coiled. 3) Female: about 5 cm long, posterior extremity straight. 13 4) Egg (1) A typical barrel shape with two polar plugs (2) Size: 50-54 m by 22-23 m (3)The external layer of the shell of the egg is yellow brown (4) An ovum is in the egg when it passed with stool 14 3. Life cycle adults （ cecum） eggs 1T7T/daily moist、 warm 35w infective eggs larvae （ small intestine） adults （ cecum） migration down cecum Larvae do not enter circulation system！ ingestion 15 16 4. Pathology n Feeding on tissue fluid and blood; n The slender anterior ends penetrate into the gut mucosa and make lesions; 17 Symptoms: Symptoms are determined largely by the worm burden: n light infections are asymptomatic. n Heavier infections are characterized by: 1) chronic mucous and bloody diarrhea 2) abdominal pains 3) hemorrhage and anemia (贫血 ) or rectal prolapse (直肠脱垂 ) in heavy infection children 4) The infection may result in malnutrition and growth retardation 18 5. Diagnosis n Diagnosis is based on symptoms and the presence of eggs in feces 19 6. Prevalence and control n Trichuriasis often prevail with ascariasis n 17.38% of population infected with this parasite in China n The treatment and control can refer to ascariasis 20 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫 （钩虫）（钩虫） (Hookworm) 一、形态一、形态 成成 虫虫 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 Ancylostoma duodenale Necator americanusand 21 消化系统的特点消化系统的特点 ： 1、 口囊口囊 发发 达达 2、咽管壁肌肉、咽管壁肌肉 发发 达达 3、 头头 腺、咽管腺分泌腺、咽管腺分泌 抗凝抗凝 素 素 、乙、乙 酰酰 胆碱胆碱 酯酯 酶酶 。 22 大小大小 体形体形 口囊口囊 交合伞交合伞 背辐肋背辐肋 十二指肠钩虫十二指肠钩虫 美洲钩虫美洲钩虫 “C” “S” 两两 对对 钩钩 齿齿 一一 对对 板板 齿齿 交合刺交合刺 尾刺尾刺 有 无 圆形圆形 扁圆形扁圆形 远端远端 分两支，分两支， 每支再分每支再分 3小支小支 基部基部 先分两支，先分两支， 每支再分每支再分 2小支小支 : 1013 x 0.6mm : 8 11 x 0.40.5mm : 911 x 0.4mm : 7 9 x 0.3mm 23 十二指肠钩虫口囊十二指肠钩虫口囊 美洲钩虫口囊美洲钩虫口囊 实物扫描电镜图实物扫描电镜图 24 十二指肠钩虫口囊十二指肠钩虫口囊 美洲钩虫口囊美洲钩虫口囊 实物标本实物标本 25 十二指肠钩虫交合伞十二指肠钩虫交合伞 美洲 钩虫交合伞钩虫交合伞 26 十十 二二 指指 肠肠 钩钩 虫虫 背背 辐辐 肋肋 27 美洲 钩虫钩虫 背辐肋背辐肋 28 十二指肠钩虫背辐肋十二指肠钩虫背辐肋 美洲 钩虫钩虫 背辐肋背辐肋 29 钩虫卵钩虫卵 大小大小 形状形状 颜色颜色 卵壳卵壳 内容物内容物 其他其他 中等大小中等大小 椭圆形椭圆形 无色透明无色透明 48个卵细胞个卵细胞 极薄极薄 卵壳与卵细胞卵壳与卵细胞 间有透明间隙间有透明间隙 卵细胞卵细胞 透明间隙透明间隙 卵壳卵壳 虫卵虫卵 30 二二 生生 活活 史史 31 成虫成虫 （小肠（小肠 ） 卵卵 随粪入土随粪入土 潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、 O2充足充足 2530。 C 杆状蚴杆状蚴 经经 皮肤、体内移行皮肤、体内移行 、 2次蜕皮、次蜕皮、 57周周 2次蜕皮次蜕皮 丝状蚴丝状蚴 （感染期幼虫）（感染期幼虫） 迁延移行迁延移行 二二 、生活史、生活史 录像录像 32 侵入侵入 皮肤皮肤 小小 V、小、小 L 右心右心 肺肺 肺泡肺泡 咽咽 支气管支气管 气管气管 食管食管 胃胃 小肠小肠 （蜕皮（蜕皮 2次）次） 钩钩 蚴蚴 的的 体体 内内 移移 行行 录像录像 33 生活史的特点生活史的特点 ： 1、寄生部位：、寄生部位： 2、感染期：、感染期： 3、感染途径：、感染途径： 4、感染方式：、感染方式： 5、迁延移行：、迁延移行： 6、丝状蚴特性：、丝状蚴特性： 7、转续宿主：、转续宿主： 小肠小肠 丝状蚴丝状蚴 皮肤皮肤 、口、胎盘、乳汁等、口、胎盘、乳汁等 接触泥土、生食蔬菜和转续宿主接触泥土、生食蔬菜和转续宿主 肉类、母婴传播等肉类、母婴传播等 向温性、向触性向温性、向触性 猪、犬、灵猫等猪、犬、灵猫等 34 录 像录 像 1、幼虫致病、幼虫致病 2、成虫致病、成虫致病 三、致病三、致病 （ pathogenesis) 钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎 “粪毒粪毒 ” 钩蚴性肺炎钩蚴性肺炎 哮喘哮喘 腹泻和异嗜症腹泻和异嗜症 贫血贫血 消化道出血消化道出血 嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症 婴儿钩虫病婴儿钩虫病 35 1、边吸血边排血； 2、咬附部位渗血； 3、更换咬附位置，原伤口仍渗血； 4、虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。 36 四、诊断四、诊断 （ diagnosis) 直接涂片法直接涂片法 饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法 钩蚴培养法钩蚴培养法 优点优点 缺点缺点 简便易行简便易行 易漏诊易漏诊 检出率高，检出率高， 可鉴定虫种可鉴定虫种 费时费时 检出率高，检出率高， 较常用较常用 稍费时稍费时 37 五、流行与防治五、流行与防治 (Endemity and Prevention) 1.种植蔬菜与经济作物地区 2.用新鲜粪便施肥 3.种植时手脚接触泥土的机会多 38 五、流行与防治五、流行与防治 (Endemity and Prevention) 录像录像 1、被钩蚴污染的尿布 ；2、睡沙袋、穿 “土裤子 ”； 3、经胎盘感染； 4、经乳汁感染； 39 控制传染源 a).治疗钩蚴性皮炎 :用左旋咪唑或 15% b).治疗钩虫病 :首选肠虫清 (阿苯达唑 ) 联合用药 ,如 :甲苯咪唑 +噻嘧啶 噻嘧啶 +左旋咪唑 粪便无害化处理 个人防护 噻苯咪唑软膏涂擦 . 40 蛔虫的感染阶段是：蛔虫的感染阶段是： 受精卵（含一个卵细胞） 受精卵（含一个卵细胞） 感染性虫卵 感染性虫卵 未受精卵 未受精卵 脱蛋白质膜受精卵 脱蛋白质膜受精卵 41 蛔虫的流行与蛔虫的：蛔虫的流行与蛔虫的： 未受精卵有关未受精卵有关 受精卵与未受精卵都有关受精卵与未受精卵都有关 受精卵无关受精卵无关 受精卵有关受精卵有关 42 蛔虫的主要致病阶段是：蛔虫的主要致病阶段是： 受精卵 受精卵 未受精卵 未受精卵 感染性虫卵 感染性虫卵 成虫 成虫 43 1、钩虫幼虫在体内移行经过肺部引起、钩虫幼虫在体内移行经过肺部引起 哮喘是属于幼虫移行症。（ ）哮喘是属于幼虫移行症。（ ） 2、蛲虫卵刚排出即对人体有感染能力、蛲虫卵刚排出即对人体有感染能力 （ ）（ ） 3、肠道寄生虫均可通过粪便查到病原、肠道寄生虫均可通过粪便查到病原 体而组织寄生虫则不能。（ ）体而组织寄生虫则不能。（ ） 44 1、钩虫感染人体的主要方式及途径是、钩虫感染人体的主要方式及途径是 ： 2. 经口感染经口感染 3. 经媒介昆虫叮咬感染经媒介昆虫叮咬感染 4. 经胎盘感染经胎盘感染 5. 自体感染自体感染 1. 经皮肤感染经皮肤感染 45 2、俗称的、俗称的 “粪毒粪毒 ”是指：是指： 1.昆虫性皮炎昆虫性皮炎 2.尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎 3.丹毒样皮炎丹毒样皮炎 4.钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎 5.丝虫引起的丝虫引起的 “流火流火 ” 46 3、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是：、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是： 1.虫卵和杆状蚴虫卵和杆状蚴 2.虫卵和丝状蚴虫卵和丝状蚴 3.杆状蚴和丝状蚴杆状蚴和丝状蚴 4.含蚴卵和微丝蚴含蚴卵和微