脉管系统PPT课件

学习目标学习目标 掌握：掌握： 心血管系统及淋巴系统的组成，体心血管系统及淋巴系统的组成，体 循环及肺循环的组成；心的位置、外形及循环及肺循环的组成；心的位置、外形及 体表投影。体表投影。 熟悉：熟悉： 心腔、心壁结构，心包；心传导系统心腔、心壁结构，心包；心传导系统 的组成。的组成。 了解：了解： 心的血管。心的血管。 第九章第九章 脉管系脉管系 统统 1 第一第一 节节 心血管系心血管系 统统 第二第二 节节 淋巴系淋巴系 统统 一、概述一、概述 二、心二、心 四、肺循四、肺循 环环 的血管的血管 五、体循五、体循 环环 的血管的血管 第九章第九章 脉管系脉管系 统统 (一一 )体循体循 环环 的的 动动 脉脉 (二二 )体循体循 环环 的静脉的静脉 三、血管概述三、血管概述 (一一 )血管吻合血管吻合 (二二 )血管血管 组织结组织结 构构 (三三 )微循微循 环环 心血管系统概观 淋巴系统概观 2 第一第一 节节 心血管系心血管系 统统 心血管系 统 由 心、 动 脉、毛 细 血 管和静脉 组 成。 组 成 心血管系统组成示意 血液循环血液循环 3 血液循血液循 环环 1.体循体循 环环 （大循（大循 环环 ） 左心室 主 动 脉 各 级动 脉 毛 细 血管各 级 静脉 右心房 上腔静脉 下腔静脉 左心室 右心房 大、小循环示意 4 右心室 肺 动 脉 肺泡壁 Cap 左心房 肺静脉 2.肺循肺循 环环 （小循（小循 环环 ） 血液循血液循 环环 右心室 左心房 大、小循环示意 5 左心室 主动脉及分支 全身 cap 组织 各级静脉上 , 下腔静脉右心房 右心室 肺动脉及分支 肺泡壁 cap 各级静脉肺静脉左心房 CO2 废物 O2 养料 O2 CO2 肺泡 2.肺循肺循 环环 1.体循体循 环环 血液循血液循 环环 大、小循环示意 6 一、心一、心 (一一 )心的位置、外形和体表投影心的位置、外形和体表投影 (二二 )心腔的心腔的 结结 构构 (三三 )心的心的 传导传导 系系 统统 (四四 )心的血管心的血管 (五五 )心包心包 7 (一一 )心的位置、外形和体表投影心的位置、外形和体表投影 心位于胸腔的 中 纵 隔内， 约 2/3 位于人体正中 线 的 左 侧 ， 1/3位于正中 线 的右 侧 。 心包裸区 胸骨左 缘 四肋 间 ， 心内注射 较 安全。 心的位置心的体表投影 8 一尖一底 两面三 缘 四沟 心的外形（前面）心的外形（后面） 心尖 前室间沟 后室间沟 (一一 )心的位置、外形和体表投影心的位置、外形和体表投影 9 左上点，位于 左侧第 2肋间隙， 距胸骨侧缘约 1.2cm处 右上点，位于 右侧第 3肋软骨上缘， 距胸骨侧缘约 1cm处 右下点，位于 右侧第 7胸肋关节处。 左下点，位于 左侧第 5肋间隙， 距前正中线 79cm。 心的体表投影 (一一 )心的位置、外形和体表投影心的位置、外形和体表投影 10 (二二 )心的内腔心的内腔 1、右心房 右心房与右心室 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状 窦 口 入口 出口：右房室口 右心耳 11 1.右心房 (二二 )心的内腔心的内腔 右心房内腔 上腔静脉口 右房室口冠状 窦 口 下腔静脉口 卵 圆窝 12 流入道 流出道 (二二 )心的内腔心的内腔 三尖瓣 腱索 乳 头 肌 肉柱 隔 缘 肉柱 （ 肺 动 脉瓣 ） 入口：右房室口 出口：肺 动 脉口 2.右心室 右心室内腔 三尖瓣 13 入口 :肺静脉口 出口 :左房室口 左心耳 3.左心房 (二二 )心的内腔心的内腔 左心房与左心室 14 (二二 )心的内腔心的内腔 4.左心室 入口 :左房室口 出口 :主 动 脉口 二尖瓣 主 动 脉瓣 心的瓣膜 主动脉瓣 15 (三三 )心壁心壁 结结 构与构与 传导传导 系系 统统 (1)心内膜 (3)心外膜 (2)心肌膜 1.心壁构造 心肌层 右心房与右心室 16 (1)心内膜 (3)心外膜 (2)心肌膜 内皮 间 皮 束 细 胞 小静脉 毛 细 血管 小 动 脉 1.心壁构造 心壁的微细结构 (三三 )心壁心壁 结结 构与构与 传导传导 系系 统统 17 右 纤维 三角 （中心 纤维 体） 左 纤维 三角1.心壁构造 2.心的支架 心室底 (三三 )心壁心壁 结结 构与构与 传导传导 系系 统统 18 3.心 间 隔 膜部 肌部 房 间 隔 室 间 隔 1.心壁构造 2.心的支架 心的内腔 卵 圆窝 (三三 )心壁心壁 结结 构与构与 传导传导 系系 统统 19 2、心的、心的 传导传导 系系 统统 1） 窦 房 结 2）房室 结 3）房室束及分支 4） Purkinje纤维 网 心的传导系统 20 (四四 )心的血管心的血管 (1)左冠状 动 脉 (2)右冠状 动 脉 1.动 脉 右冠状 动 脉 左冠状 动 脉 旋支 前室 间 支 后室 间 支 右 缘 支 心的动脉 21 (四四 )心的血管心的血管 2.静脉 冠状 窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 (1)心最小静脉 (2)心前静脉 (3)冠状 窦 心前静脉 心的血管 22 (五五 )心包心包 心包 为 包裹在 心和大血管根部的 纤维 囊，分外 层 的 纤维 心包和内 层 的 浆 膜心包。 起固定、屏障 和 润 滑作用。 概念概念 心的位置 23 心包腔 浆 膜性心包 脏层 浆 膜性心包壁 层 纤维 性心包 (五五 )心包心包 浆 膜心包 脏 、 壁两 层 于大血管根 部相互 转 折移行， 两 层 之 间 形成的腔 隙，称心包腔。内 含少量心包液，起 润 滑作用。 心包腔 心包的模式图 24 (五五 )心包心包 心包 心包 25 (五五 )心包心包 心的体表投影 心包腔穿刺示意图 26 二、血管概述二、血管概述 27 学习目标学习目标 掌握：掌握： 体循环的动脉的主要分支及走行。体循环的动脉的主要分支及走行。 熟悉：熟悉： 肺循环的血管。肺循环的血管。 了解：了解： 血管的结构特点。血管的结构特点。 28 二、血管概述二、血管概述 血管的种 类 血管吻合 血管壁 结 构 微循 环 全身血管分布 心血管示意图 29 (一一 )血管吻合血管吻合 1.动 脉 间 吻合 动 脉 环 动 脉弓 动 脉网 2.静脉 间 吻合 静脉网 静脉 丛 30 3.动 静脉吻合 1.动 脉 间 吻合 2.静脉 间 吻合 (一一 )血管吻合血管吻合 31 4.侧 支吻合 3.动 静脉吻合 1.动 脉 间 吻合 2.静脉 间 吻合 (一一 )血管吻合血管吻合 侧支吻合与侧支循环 32 内膜 中膜 外膜 (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 中等动脉模式图 33 1.动 脉 (Artery) 大 动 脉 (弹 性 动 脉 ) 中 动 脉 (肌性 动 脉 ) 小 动 脉 (肌性 动 脉 ) (1mm以下 ) 微 动 脉 (0.3mm以下 ) (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 全身动脉分布 34 大 动 脉 (弹 性 动 脉 ) (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 1.动 脉 (Artery) 大动脉（ HE染色） 35 中 动 脉 (肌性 动 脉 ) (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 1.动 脉 (Artery) 中等动脉模式图 中等动脉（ HE染色） 36 大 动 脉 (弹 性 动 脉 ) 中 动 脉 (肌性 动 脉 ) 小 动 脉 (肌性 动 脉 ) (1mm以下 ) 小 动 脉 小静脉 (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 1.动 脉 (Artery) 小动脉和小静脉 37 大 动 脉 (弹 性 动 脉 ) 中 动 脉 (肌性 动 脉 ) 小 动 脉 (肌性 动 脉 ) (1mm以下 ) 微 动 脉 (0.3mm以下 ) 微 动 脉 微静脉 毛 细 血管 (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 1.动 脉 (Artery) 微动脉和微静脉 38 2.静脉 (Vein) 小静脉 (0.2 1mm) 微静脉 (0.2mm以下） 中静脉 (1 9mm) 大静脉 (10mm以上 ) 大静脉 中静脉 (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 全身静脉分布静脉瓣 39 3.毛 细 血管 （ Cap） 基膜 内皮 (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 毛细血管模式图 40 7 9m6 8m 3.毛 细 血管 （ Cap） (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 毛细血管模式图 41 (二二 )血管壁血管壁 组织结组织结 构构 (3)窦 状毛 细 血管 (2)有孔毛 细 血管 3.毛 细 血管 （ Cap） (1)连续 毛 细 血管 毛细血管模式图 42 是指微 动 脉和 微静脉 间 的血液 循 环 ，其基本功能 是 实现 血液与 组织 间 的物 质 交 换 。 概念 (三三 )微循微循 环环 微循环模式图 微动脉 直捷通路 微静脉 微静脉 真毛细血管 动静脉吻合 后微动脉 43 三、肺循三、肺循 环环 的血管的血管 肺动脉干 左肺动脉右肺动脉 肺循环的血管 大、小循环示意 44 动 脉 韧带 主 动 脉弓 肺 动 脉干 四、肺循四、肺循 环环 的血管的血管 心的外形大、小循环示意 45 四、体循四、体循 环环 的血管的血管 全身血管分布大、小循环示意 46 (一一 )体循体循 环环 的的 动动 脉脉 升主 动 脉 主 动 脉弓 降主 动 脉 主 动 脉 体循环的动脉 47 头 臂干 左 颈总动 脉 左 锁 骨下 动 脉 右 颈总动 脉 右 锁 骨下 动 脉 主 动 脉弓 (一一 )体循体循 环环 的的 动动 脉脉 主动脉弓的分支 48 1.头颈头颈 部的部的 动动 脉脉 颈 内 动 脉 颈 外 动 脉 颈总动 脉 锁 骨下 动 脉 椎 动 脉 颈动 脉 窦 头颈部的动脉 颈动脉窦与颈动脉小球 49 上 颌动 脉 颞 浅 动 脉 面 动 脉 舌 动 脉 甲状腺上 动 脉 1.头颈头颈 部的部的 动动 脉脉 颈 外 动 脉的分支 头颈部的动脉 50 1.锁 骨下 动 脉 2.腋 动 脉 3.肱 动 脉 4.桡动 脉 5.尺 动 脉 6.掌深弓 掌浅弓 2.上肢的上肢的 动动 脉脉 上肢的动脉 51 2.上肢的上肢的 动动 脉脉 1.锁 骨下 动 脉 2.腋 动 脉 3.肱 动 脉 4.桡动 脉 5.尺 动 脉 6.掌深弓 掌浅弓 掌浅弓 尺 动 脉 终 支 桡动 脉浅支 掌深弓 尺 动 脉深支 桡动 脉 终 支 手部动脉投影 52 3.胸部的胸部的 动动 脉脉 胸主 动 脉 脏 支 支气管 动 脉 食管 动 脉 心包 动 脉 胸主动脉 53 3.胸部的胸部的 动动 脉脉 胸主 动 脉 脏 支 肋 间 后 动 脉 壁支 肋间后动脉 54 体循体循 环环 的的 动动 脉脉 体循环的动脉 55 学习目标学习目标 掌握：掌握： 体循环的动脉的主要分支及走行。体循环的动脉的主要分支及走行。 熟悉：熟悉： 肺循环的血管。肺循环的血管。 了解：了解： 血管的结构特点。血管的结构特点。 56 4.腹部的腹部的 动动 脉脉 腹主 动 脉 腹后壁的血管 57 4.腹部的腹部的 动动 脉脉 膈下 动 脉 腰 动 脉 腹主 动 脉 壁支 腹主动脉的分支 58 4.腹部的腹部的 动动 脉脉 腹主 动 脉 肾动 脉 睾丸 (卵巢 )动 脉 脏 支： 肾 上腺中 动 脉 成 对脏 支 腹主动脉的分支 59 4.腹部的腹部的 动动 脉脉 肠 系膜上 动 脉 肠 系膜下 动 脉 腹腔干 不成 对脏 支： 腹主 动 脉 脏 支： 腹主动脉的分支 60 胃左 动 脉 肝 总动 脉 脾 动 脉 (1)腹腔干 4.腹部的腹部的 动动 脉脉 不成 对脏 支： 腹主 动 脉 脏 支： 腹腔上部的血管 61 空回 肠动 脉 回 结肠动 脉 右 结肠动 脉 中 结肠动 脉 4.腹部的腹部的 动动 脉脉 (1)腹腔干 不成 对脏 支： 腹主 动 脉 脏 支： (2)肠 系膜上 动 脉 肠系膜上动脉 62 左 结肠动 脉 直 肠 上 动 脉 乙状 结肠动 脉 4.腹部的腹部的 动动 脉脉 (3)肠 系膜下 动 脉 (2)肠 系膜上 动 脉 (1)腹腔干 不成 对脏 支： 腹主 动 脉 脏 支： 肠系膜上、下动脉 63 髂总动 脉 髂 内 动 脉 髂 外 动 脉 5.盆部的盆部的 动动 脉脉 腹主动脉及分支 64 5.盆部的盆部的 动动 脉脉 髂 内主 动 脉 壁支 臀上 动 脉 闭 孔 动 脉 臀下 动 脉 髂 腰 动 脉 男性盆腔血管 65 5.盆部的盆部的 动动 脉脉 髂 内主 动 脉 膀胱下 动 脉 阴部内 动 脉 膀胱上 动 脉 脐动 脉脏 支 男性盆腔血管 66 5.盆部的盆部的 动动 脉脉 髂 内 动 脉 脏 支 子 宫动 脉 输 尿管 女性盆腔血管 子宫动脉与输尿管 67 股 动 脉 腘动 脉 胫 后 动 脉 胫 前 动 脉 6.下肢的下肢的 动动 脉脉 下肢动脉投影 腹壁下 动 脉 68 股 动 脉 腘动 脉 胫 后 动 脉 胫 前 动 脉 6.下肢的下肢的 动动 脉脉 下肢动脉投影 股 动 脉 69 股 动 脉 腘动 脉 胫 后 动 脉 胫 前 动 脉 6.下肢的下肢的 动动 脉脉 下肢动脉投影 70 五、体循五、体循 环环 的静脉的静脉 右心房内腔 体循环的静脉概观 71 学习目标学习目标 掌握：掌握： 体循环静脉的主要属支及走行。主体循环静脉的主要属支及走行。主 要浅静脉的位置及注入；肝门静脉的组成要浅静脉的位置及注入；肝门静脉的组成 及属支与上、下腔静脉之间的吻合。及属支与上、下腔静脉之间的吻合。 了解：了解： 体循环静脉的特点。体循环静脉的特点。 72 静脉特点 五、体循五、体循 环环 的静脉的静脉 静脉瓣的结构 73 浅静脉 (皮下静脉 ) 深静脉 (伴行静脉） 静脉丛 静脉网 五、体循五、体循 环环 的静脉的静脉 静脉特点 74 硬 脑 膜 窦 板障静脉 五、体循五、体循 环环 的静脉的静脉 静脉特点 75 头 臂静脉 静脉角 上腔静脉 颈 内静脉 锁 骨下静脉 奇静脉 （一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 上腔静脉及属支 76 颈 内静脉 颈 外静脉 (1)头颈 部的静脉 （一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 头颈部静脉 颅内、外静脉交通 77 （一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 (2)上肢的静脉 深静脉 浅静脉 贵 要静脉 肘正中静脉 头 静脉 头 静脉 腋静脉 贵 要静脉 肱静脉 肘正中静脉 全身血管的分布 78 （一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 (2)上肢的静脉 深静脉 浅静脉 头 静脉 腋静脉 贵 要静脉 肱静脉 肘正中静脉 上肢的浅静脉 79 （一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 (3)胸部的静脉 奇静脉 右腰升静脉 肋 间 后静脉 上腔静脉及属支 80 髂 外静脉 髂 内静脉 下腔静脉 髂总 静脉 （二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 腹后壁的血管 81 股静脉 胫 前静脉 胫 后静脉 腘 静脉 深静脉 (1)下肢的静脉 （二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 82 浅静脉 大 隐 静脉 小 隐 静脉 （二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 深静脉 (1)下肢的静脉 大 隐 静脉 股 静脉 小 隐 静脉 腘 静脉 下肢浅静脉 83 人体主要浅静脉穿刺点 84 肾 静脉 肾 上腺静脉 肝静脉 睾丸静脉 (2)腹部的静脉 （二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 下腔静脉 壁支 脏 支 腹后壁血管 85 肝肝 门门 静脉系静脉系 统统 由肝 门 静脉及 其属支 组 成。主要 收 纳 除肝以外的所 有不成 对 的腹腔器 官的静脉血。 概念 肝 门 静脉系 统 结 构特点： 无静脉瓣， 两 端均 为 毛 细 血管。 肝门静脉及属支 86 1.肝 门 静脉 组 成 2.肝 门 静脉属支 肝肝 门门 静脉系静脉系 统统 肠 系膜下静脉 肠 系膜上静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 附 脐 静脉 胆囊静脉 肝门静脉及属支 87 3.门 -腔吻合 食管静脉 丛 直 肠 静脉 丛 脐 周静脉网 肝肝 门门 静脉系静脉系 1.肝 门 静脉 组 成 2.肝 门 静脉属支 肝门静脉与上、下腔静脉吻合 88 3.门 -腔吻合 肝肝 门门 静脉系静脉系 1.肝 门 静脉 组 成 2.肝 门 静脉属支 食管静脉 丛 肝 门 静脉 胃左静脉 奇静脉 上腔静脉 胃壁静脉曲张 肝门静脉与上、下腔静脉吻合 89 3.门 -腔吻合 肝肝 门门 静脉系静脉系 直 肠 静脉 丛 肝 门 静脉 肠 系膜下静脉 髂 内静脉 下腔静脉 髂总 静脉 直肠静脉曲张 肝门静脉与上、下腔静脉吻合 90 3.门 -腔吻合 肝肝 门门 静脉系静脉系 1.肝 门 静脉 组 成 2.肝 门 静脉属支 附 脐 静脉 肝 门 静脉 下腔静脉 上腔静脉 脐 周静脉网 肝门静脉与上、下腔静脉吻合 胸腹壁静脉曲张 91 第二第二 节节 淋巴系淋巴系 统统 一、淋巴管道一、淋巴管道 三、淋巴器官三、淋巴器官 二、淋巴二、淋巴 组织组织 淋巴系统概观 92 学习目标学习目标 熟悉：熟悉： 淋巴器官的组成、位置及形态。淋巴器官的组成、位置及形态。 了解：了解： 淋巴管道的组成；脾的位置、形态淋巴管道的组成；脾的位置、形态 和微细结构。和微细结构。 93 第二第二 节节 淋巴系淋巴系 统统 一、淋巴管道一、淋巴管道 三、淋巴器官三、淋巴器官 二、淋巴二、淋巴 组织组织 淋巴系统概观 94 一、淋巴管道一、淋巴管道 淋巴管道分 为 毛 细 淋巴管、淋巴 管、淋巴干、淋巴 导 管。 淋巴管道内流 动 着无色透明的液 体，称淋巴。 淋巴管道是静 脉的 辅 助管道。 淋巴系统概观 95 一、淋巴管道一、淋巴管道 (一 )毛 细 淋巴管 中央乳糜管 毛细淋巴管 96 (二 )淋巴管 深淋巴管 浅淋巴管 一、淋巴管道一、淋巴管道 与浅静脉伴行。 与深静脉伴行。 (一 )毛 细 淋巴管 淋巴系统概观 97 (三 )淋巴干 颈 干 锁 骨下干 支气管 纵 隔干 肠 干 腰干 一、淋巴管道一、淋巴管道 (二 )淋巴管 (一 )毛 细 淋巴管 淋巴干与淋巴导管 98 (四 )淋巴 导 管 胸 导 管 乳糜池 右淋巴 导 管 一、淋巴管道一、淋巴管道 (三