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X 局养老服务调研报告 XX 市 X 为应对已经到来的老龄化社会，探索我市养老服务体 系建设路径，近期，XX 市 XX 局组织专门力量，对我市养老 服务工作进行了调研，旨在针对困扰养老事业发展的亟待 解决的突出矛盾和问题，提出适用对路的措施建议，进一 步健全完善以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养 老为支撑的社会养老服务体系建设，加快推动养老服务由 补缺型向适度普惠型转变。 一、我市养老服务业基本情况 我市辖 XX 个镇街、XXX 个行政村，总面积 XXXX 平方公 里，总人口 XXX 万，60 岁以上的城乡老年人 XXXX 万人，占 全市总人口的 XXXX%，是 XX 市老龄人口最多的县市区，其 中农村老人 14.37 万人、占全市老年人口总数的 76.2%，农 村空巢、独居老人 6 万多人，占农村老年人口的 41.75%。 近年来，我市始终把社会化养老服务体系建设，作为保障 和改善民生的基础性工程来抓，积极整合各方资源，不断 加大资金投入，创新工作机制，探索建立适应城乡老年人 个性化需求、多元互补、普惠共享的养老服务新格局。XX 年以来，全市累计投入养老资金 X 亿元，实施惠及老年人 的财政补贴政策 XX 项，目前，已建成投用各类养老服务机 构 XXX 处，其中镇街敬老院 XX 处、老年公寓 XX 处、社区 老年人日间照料中心 XX 处、农村互助养老院 XX 个、邻里 互助点 XX 个、居家养老站 XX 个，设置养老服务床位 XXXX 张，常住老人 XXXX 多人，平均千名老人拥有床位 XX 张， 高于全国民政事业“十二五”规划目标的 XXXX%。 在城市养老方面，坚持因需制宜，建立“社区主导、 政府买单”的城市养老服务模式。积极推行政府购买居家 养老服务，制定出台了关于开展社区居家养老服务的实 施意见，市财政每年列支 100 万元，对城市社区内 60 岁 以上低保户、孤老遗属、军烈属等老年人，实行每月 150 元、30 小时的居家养老服务。目前全市共有 560 名老年人 享受服务，从业人员 120 余人，累计服务 3 万余人次。积 极推行社区日间照料服务，投资 2 亿多元，在 37 个大型社 区建设老年人日间照料中心，目前已建成投用 19 处，设置 床位 500 张、入住 300 余人；XX 年投资 3566 万元，建设 18 处社区老年人日间照料中心，将惠及 2 万余名社区老人。 积极推行社区日托养老服务，投资 100 多万元，建成 5 处 小型社区托老互助点，由社区居委会承担管理服务，老人 子女负责“早送晚接”，享受休闲、娱乐等服务，已累计 服务 2 万余人次。 在农村养老方面，坚持镇村联动，建立“四位一体、 互补共融”的农村养老服务模式。构建敬老院养老模式， 近年来累计投资 8500 多万元，在 16 个镇街各建设 1 处敬 老院，其中 13 处被评为“国家三星级五保供养机构”，3 处被评为“国家二星级五保供养机构，共设置床位 2450 张， 供养五保老人 2057 人，全市五保集中供养率达 97%。构建 农村互助养老模式，按照“新建小区配套型、富裕村居新 建型、闲置场所改造型、公共服务综合型”四个类型，分 期分批建设互助养老院，市委市政府先后制定出台关于 加快推进城乡养老服务体系建设的意见、关于加快推 进农村互助养老院建设的意见、XX 市养老服务业发展 十二五规划等文件，在规划、用地、医疗等方面给予重 点扶持。市财政设立专项资金，采取“以奖代补”的形式， 对达到建设标准、运营 3 个月以上、入住 20 人以上的农村 互助养老院，给予水电暖等公共费用运营补贴，激发了镇 村建设互助养老院的积极性。构建邻里互助模式，依托空 巢老人家庭，建设邻里互助点，实现以德相邻、守望相助， 打破了农村老人封闭式生活模式。构建居家养老站模式， 依托村卫生室，配套建设居家养老站，组织团员、青年、 妇女、乡村医生等志愿者，由村委会根据本村需要提供服 务的老年人的数量及情况，按“一对一”或“一帮 N”的方 式组成“居家养老服务小组”，定期上门给老人开展家政 服务、医疗卫生服务，使老人在农村就能获得日常生活照 料、医疗卫生和精神慰藉等方面的服务，实现了小病不出 村、药片不花钱。 开展“由点到面、统筹发展”的养老服务综合改革试 点活动。年初我市被省政府列为“全省养老服务业综合改 革试点市”，我市市政府制定出台了关于开展养老服务 业综合改革试点工作的实施方案，将中心店镇、唐村镇、 凫山街道两镇一街列为改革试点，全市将累计建成投用社 区老年人日间照料中心 37 处、农村互助养老院 159 个、邻 里互助点 45 个，社区居家养老站 20 个，并新建 1 处 12349 养老服务综合信息平台，为老人提供家政上门服务。至 XX 年底，我市养老服务设施将基本实现全覆盖。 二、我省养老服务业发展存在的问题 我市养老服务业的发展潜力很大，势头很好，但从总 体上而言，我省养老服务业发展还处于起步阶段，尚未成 为一个强大的产业。一是社会力量参与不充分，社会力量 还未成为发展养老服务业的主体。二是养老服务业发展活 力不足。民间资本进入养老服务业还存在着土地供应、政 府资助、价格控制等政策性障碍，市场还没有在养老服务 资源配置中发挥决定性作用。三是养老服务专业人才匮乏， 专业人才严重匮乏。四是养老服务供给不足。居家养老服 务组织少、专业服务人员少、服务项目少；社区养老服务 设施覆盖率低；养老床位缺口大，按照 4%的老年人需要到 机构养老的比例测算，难以满足老年人巨大的养老服务需 求；五是补贴标准难以确定。居家和社区养老服务设施落 地难一直是制约养老服务发展的难题，而且对新旧小区补 贴标准也不好确定。如果对新旧小区养老场所的补贴采取 统一标准，因为新旧小区的界定本身就难以把握，因为政 策出台较晚，现在很多新建、在建的小区都没有明确预留 养老服务用地；新小区建设成本较低，但入住的老人少， 旧小区一般在市中心，需要租赁房屋，建设成本较高，但 入住老人多，两者权衡下相差不多，在操作上也简单了很 多。如果采取新旧小区应该分别对待，不同的地区补贴标 准也区别对待的方法，因为旧小区大多位于市中心，租赁 房屋成本较高，总体成本要高于新建小区。不同地区要求 的服务档次也是不同的，城区的要求高于农村，采用不同 的补贴标准可以更有效的利用资金。 三、社区居家养老服务设施补贴的对策建议 居家和社区是大多数老年人的养老选择，也是养老服 务工作的重点和难点。为解决社区居家养老服务设施落地 难问题，省政府出台的关于加快发展养老服务业的意见 就居家社区养老服务设施规划作出了明确规定，通过与市 规划局、相关镇街、社区负责人座谈，综合认为应明确以 下几项事项： 一要明确养老服务设施规划标准。通过与市规划局、 相关镇街、社区负责人座谈，他们认为：在制定城市总体 规划、控制性详细规划时，必须按照人均用地不少于 0.2 平方米的标准制定，分区分级规划设置养老服务设施。国 家提出的标准是不少于 0.1，我省提出的是不少于 0.2，这 个标准可行。 二要规定居住区社区居家养老服务用房的建设标准。 通过与市规划局、相关镇街、社区负责人座谈，他们认为： 省里确定的新建居住小区按每百户不少于 20 平方米的标准 配套建设社区居家养老服务用房，已建成的住宅小区按每 百户不少于 15 平方米的标准调剂解决，与住宅同步规划、 同步建设、同步验收、同步交付使用，不得挪作他用，是 可行的。老旧居住区没有养老服务设施或现有设施达不到 建设指标要求的，必须在 2020 年年底前通过购置、置换、 租赁等方式开辟养老服务设施，也是可行的。但是有一个 建议，无论是新建居住小区还是已建成的住宅小区，配套 建设社区居家养老服务用房所产生的购置、置换、租赁等 费用，应该一个标准执行，便于操作，因为新建小区偏差 城区，好配套解决社区居家养老服务用房，但面积较大； 而已建成的住宅小区地处城区繁华区域，购置、置换、租 赁社区居家养老服务用房费用成本较高；所以补贴一个标 准执行是非常可行的，也是行之有效的，符合基层的实际。 三要明确社区日间照料设施的建设标准。通过与市规 划局、相关镇街、社区负责人座谈，他们认为：省里确定 的社区人口规模在 1-1.5 万人、1.5-3 万人、3-5 万人的社 区，应分别配套建设面积不少于 750 平方米、1085 平方米、 1600 平方米的社区老年人日间照料中心。农村幸福院建设 标准原则上占地不少于 2 亩、建筑面积不少于 400 平方米、 床位不少于 20 张。是可行的，符合基层的实际要求。 四要编制好全市养老服务业发展总体规划。目前，就 编制全市养老服务发展总体规划，我市已向市政府递交了 编制XX 市养老服务业发展总体规划的报告，目前已经 完成了编制规划的招投标手续，即将开始编制，有了 专项规划、有了政策措施，养老服务设施落地难问题将得 到有效解决。通过编制规划、有序建设、扎实推进，全市 将逐步形成布局合理、规模适度、功能完善、运营良好的 社会化养老服务新格局。 五要建立养老服务业发展相关配套制度。