放射生物学基础ppt演示课件

放射生物学基础 1. 单次 4Gy的 X线的全身照射的 后果是什么？ 对一名 70Kg的正常人而言 n 代表的能量相当于 67卡。 n 转化为热量代表温度升高 0.002oC。 n 转化为机械能相当于把一个人从地面举起 16英寸（ 40.64厘米）所做的功。 2. 后果 n绝大多数人将 死亡 。 n骨髓移植大剂量全身照射接近 或超过这个剂量。 3. 什么是放射生物学 n 放射生物学主要是研究电离辐射对生物体 的作用。即电离辐射对任何生物体的照射 都将启动一系列的变化过程，大致可分为 物理、化学、生物阶段。 4. 生物体的 物理阶段 u 主要指带电粒子和构成组织细胞的原子之 间的相互作用。 u 物理吸收过程最先发生，在 10-15秒内结束 。 u 每吸收 1Gy的照射剂量，将发生超过 105 次的电离。 uX线被生物物质吸收后，以能量包的形式 沉积下来，它可以打破化学键。 5. 生物体的 化学阶段 n 指受损伤的原子和分子与其他细胞成分发 生快速化学反应的时期。 n 时间较物理阶段稍长。 n 主要为化学键的断裂和自由基的形成。 6. 生物体的 生物阶段 n 包括所有的继发过程。 n 时间最长，可能是几天、数月，甚至是数 年。 n 包括残存化学损伤作用的酶反应、修复、 细胞增殖以及癌变、遗传。 7. 8. 分次放疗的生物学基础 （一）细胞放射损伤的修复 9. n 致死损伤。完全丧失了繁殖能力，不能 修复。 n 亚致死损伤。 DNA单链断裂，他的修复 会增加细胞的存活率。 n 潜在致死损伤。受外界条件影响较大。 其修复能力与肿瘤的放射耐受有关。 10. 分次放疗的生物学基础 （二）周期内细胞的再分布 11. 不同细胞周期的放射敏感性 n G2 期、 M期是最敏感的。 n S期、 G0期是最耐受的。 12. 13. n 分次放疗中处于相对放射抗拒时相的细 胞向放射敏感时相移动的再分布现象。 n 这有助于提高放射线对肿瘤细胞的杀伤 效果。 n 如果未能进行有效的细胞 周期内时相 的再分布，就可能成为放射耐受的机制 之一。 14. 分次放疗的生物学基础 （三）乏氧细胞的再氧合 15. n 直径 1mm的肿瘤是充分氧合的，超过 这个大小便会出现乏氧。 n 单次大剂量照射肿瘤后，即刻的乏氧数 是 100%，然后逐渐下降并接近初始值 。 n 分次照射有利于乏氧细胞的再氧合，逐 步杀灭。 16. 分次放疗的生物学基础 （四）再群体化 17. n 损伤之后组织的干细胞在机体调节下，增 殖、分化、恢复组织原来组织形态的 过 程。 n 常规分割放疗中，早反应组织快速再群化 ；晚反应组织一般不发生再群化。 n 肿瘤放疗中一般不要延长治疗、不考虑分 阶段治疗。 18. 肿瘤细胞的放射敏感性 n 主要取决于肿瘤细胞的固有敏感性、是否 乏氧、乏氧克隆细胞所占比例，肿瘤放射 损伤修复。 n 这些与肿瘤的组织来源、分化程度、肿瘤 的大体类型和病人的一般状况如贫血、感 染密不可分。 19. 正常组织的放射反应 n 早反应组织：多为更新快的组织。如口腔 粘膜、消化道粘膜、膀胱粘膜、造血系统 。主要特点为反应出现早、临床症状痛苦 、基本不留后遗症。 n 晚反应组织：多为更新慢的组织。如肺、 肝、肾、心脏、神经系统。主要特点为反 应出现晚、临床症状不明显、大多留后遗 症。 20. 放疗中常规分割方式 每次 180-250cGY，每 日一次，每周 5天。 21. 放疗中非常规分割方式 （一）超分割放疗 22. n 超分割放疗方法：每次 1.1或 1.2Gy，每天 2次，每次间隔 6小时以上。总疗程不变。 n 可以提高疗效，保护早反应组织。 n 经济负担增加。 23. 放疗中非常规分割方式 （二）加速超分割放疗 24. n 加速治疗方法：每次 2Gy，每天 2次或多次 ，总治疗时间缩短，总剂量不变。 n 局控率可少量增加，生存率不增加。 n 早期、晚期反应均增加。 25. 放疗中非常规分割方式 （三）后程加速超分割放疗 26. n 前 40Gy，按常规放射治疗；后期每日 2次 ，每次 1.5Gy，加速超分割治疗。 n 效果好，但晚反应大。 27. 正常细胞的放射损伤 一、消化道粘膜 n 大于 40Gy的照射量会出现不同程度的急性 粘膜炎。 n 分次分割量不超过 2.5Gy。 n 为早反应组织。 28. 正常细胞的放射损伤 二、涎腺 n 照射 10Gy后唾液分泌下降。 n 照射 40Gy后唾液分泌停止。 n 为早反应组织。 29. 正常细胞的放射损伤 三、皮肤和粘膜 n 照射 10Gy后可出现扩张、水肿。 n 照射 5566Gy 后可出现脱皮、色素沉着 。 30. 正常细胞的放射损伤 四、肺 n 是中、晚反应组织。 n 总剂量超过 40Gy的分次照射，将有 10% 的人出现放射性肺炎的表现。 n 单次大剂量照射不超过 6Gy。 n 博莱霉素、环磷酰胺、莫西汀可加重放射 性肺炎。 31. 正常细胞的放射损伤 五、心脏和血管系统 1. 心脏和大血管属于晚反应组织。 2. 40Gy的照射可以引起浆液性心包炎和 毛细血管炎。 32. 正常细胞的放射损伤 七、肝和肾 n 均属于晚反应组织。 n 全器官照射 23Gy即可永久损伤。 n 不超过 1/3体积照射可耐受大剂量分次照 射，而且敏感性较高。 33. 正常细胞的放射损伤 八、神经系统 n 脊髓照射的阈制值为