消化吸收ppt课件

消化和吸收 （ digestion and absorption） 主要内容 第一节 概述 第二节 口腔内消化和吞咽 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 肝脏的功能 (自学 ) 第六节 大肠的功能 第七节 吸收 第一节 概 述 消化系统组成： 消化道：口腔到肛门的 8-10m长肌性管道。 骨骼肌：口、咽、食管上段和肛门外括约肌。 平滑肌：其余的肌肉。 消化腺：唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等。 消化和吸收 消化（ digestion ）： 食物在消化道被分解为小分子物 质过程。分为 机械性消化 和 化学性消化 。 吸收（ absorption ）： 经过消化后的小分子营养物质、 水、无机盐等通过消化道粘膜进入血液和淋巴循 环的过程。 机械性消化： 通过消化道肌肉的舒缩运动将食物磨 碎并与消化液充分混合，将食物不断向消化道 远端推送的过程。 化学性消化： 通过消化腺分泌的含有各种消化酶的 消化液，将食物中的蛋白、脂肪和糖类等物质 进行化学分解，使之变成小分子物质的过程。 一、消化道平滑肌的特性 （一）一般生理特性 （二）电生理特性 1.静息电位： -50-60mV，主要为 K 的平衡电位， Na+、 Cl-、 Ca2+及生 电性钠泵也参与。 2.慢波电位 （ slow wave，基本电节律； basic electrical rythmn， BER） 定义： 在 RP基础上消化道平滑肌产生的缓慢的、自动的 、节律性去极化波。是消化道平滑肌所特有的。 幅度： 10-15mV，持续几秒到十几秒。 产生机制： 生电性 Na泵的周期性活动。 产生细胞： 环形肌和纵形肌之间的 Cajal细胞。 作用： 在 RP基础上去极化达到阈电位，激发 AP,引起肌 肉的收缩。 胃： 3次 /min ，十二指肠： 12次 /min，回肠末端 ： 9次 /min 3.动作电位： 慢波电位波动达到阈值 -40mV，即产生 1-10次动作 电位； 10-20 ms毫秒， Ca2+内流产生。 Ca2+内流 K+外流 小结小结 ： 1、平滑肌的收缩是继 AP之后产生的，而 AP则 是在慢波去极化基础上发生的； 2、慢波是平滑肌起步电位，控制着平滑肌收缩 的节律，决定蠕动的方向、节律和速度； 3、每个慢波所出现的锋电位数目越多，肌肉收 缩的幅度也越大； 4、 钾出钾出 （ RP） 、 钠进钠进 (BER)、 钙进钙进 (AP) v包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等 v主要的消化液： 唾液、胃液、小肠液、胰液 、 胆汁、大肠液等。 v总量：每天分泌消化液 68L 二、消化腺的分泌功能 v消化液成分 1 H2O：占 90%以上 2无机盐： H+、 NaHCO3等 3有机物：各种消化酶、粘蛋白 v 作用 稀释食物：降低渗透压，以利吸收 调节肠腔 pH：为消化酶发挥作用提供适宜 pH 环境 水解食物： 保护粘膜：润滑保护消化道粘摸（防止理化 损伤） 三、消化道的神经支配 v外来神经系统 交感神经（抑制） 副交感神经（兴奋） v内在神经系统 108个神经元 粘膜下神经丛 麦氏神经丛 肌间神经丛 欧氏神经丛 外来神经系统 肌 间 神 经 丛粘膜 下神 经丛 交感 神经 副交感 神经 内在神经系统 粘膜下神经丛 肌间神经丛 数量丰富、完整独立、 自成体系（感觉、中间、运动神经元） CNS 交感及副交感传出 肌间神经丛 粘膜下神经丛 消化道管壁内的 化学和机械感受器 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞 血管 局部传入 交感及 副交感传入 (抑制性副 交感神经纤 维 -肽能神 经，血管活 性肠肽 VIP) 消化系统 局部和中枢性反射通路 四、消化系统的内分泌功能 (胃肠的体液调节 ) （一）胃肠激素 胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质 . n 胃肠粘摸层散布着 40余种内分泌细胞 n 开放型（感受消化腔化学成分）、 n 闭合型（神经、体液控制） n 具摄取胺前体、脱羧进而产生肽或活性胺的能力 - APUD细胞 n 均为肽类激素，半数可见于脑内，称为脑肠肽 （二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式 形态特点： 分泌颗粒位于核 与基底之间 多数为锥形 , 顶 端有微绒毛（开 放型，少数为闭 合型 )。 （四）胃肠激素的作用（ P192） 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 如： 胃肠 食 物 B细胞 3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用 胃泌素 胆囊收缩素 壁细胞增生 胰腺外外分泌组织生长 主要胃肠激素及其作用 胃泌素 胃泌素（促胃液素） gastrin： 由胃窦和小肠上部 G细胞分泌 n 促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌； n 促进胃肠运动， 延缓胃排空 n 促进胰液（酶样）、胆汁、小肠液分泌。 n 促进胆囊收缩 n 营养作用：促进消化道黏膜的生长 胃泌素作用： 蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 扩张胃窦部 G 胃泌素GRP 盐酸壁细胞 抑制 D细胞生长抑素 GRP：促胃液素释放肽 胃泌素调节方式： 主要胃肠激素及其作用 胰泌素 胰泌素（促胰液素） secretin：由小肠上部 S细胞分泌 n 刺激胰液（水和 HCO3- ）分泌； n 促进胆汁、小肠液的分泌； n 抑制胃酸分泌、胃排空，促胃蛋白酶原分泌 n 促胆囊收缩 n 促进胰腺外分泌部的生长。 胰泌素作用： 刺激物： 盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸 主要胃肠激素及其作用 胆囊收缩素 胆囊收缩素 cholecystokinin， CCK ：由小肠上部 I细胞分泌 n 促进胰液（酶）、胆汁、小肠液分泌； n 促进胃肠运动和胃酸、胃蛋白酶原分泌； n 刺激胆囊收缩（强） 胆囊收缩素作用： 刺激物： 蛋白质分解产物、脂肪酸、 盐酸、脂肪 第二节 口腔消化 一 .咀嚼 二 .吞咽 三 .唾液及其作用 一、咀嚼 4块咀嚼肌的有序收缩，反射活动 研磨食物 混合食物，形成食团 反射性引起 “ 后续 ” 消化器官的活动 二、吞咽 吞咽分期 1.口腔 咽：随意运动 2.咽 食管上段：反射 3.食管上段 胃：食管蠕动 二、吞咽 吞咽分期 Stomach 蠕动 （ peristalsis）：消化道平滑肌顺序舒张和收缩所形 成的一种向前推动的波形运动。消化道运动基本形式， 是由神经介导的反射动作。 二、吞咽 食管下段括约肌 食管和胃之间有一生理性高压 区，宽 1-2cm， 比胃内压高 5- 10mmHg。 无解剖括约肌结构。 受神经体液调节，可防止胃内 容返流。 食管下括约肌 唾液腺 溶菌 酶 杀 菌 唾液淀粉 酶 ：淀粉 麦芽 糖 pH 7 活性最强 pH 4.5 失活 分泌唾液 无色、无味、 中性液 、低渗 H2O: 占 99% 无机物 有机物 三、唾液及其作用 唾液的性质及成分 三、唾液及其作用 唾液的作用 n 湿润与溶解食物，产生味觉并易于吞咽； n 清洁保护口腔：冲洗、稀释有害物抗菌作用： n 抗菌作用：溶菌酶等 n 消化作用：唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖 三、唾液及其作用 唾液分泌的调节 n 完全是神经调节，基本中枢在延髓； n 交感神经、迷走神经均促进其分泌； 迷走神经 量多，固体少 交感神经 量少，粘稠 n 包括条件反射和非条件反射。 第三节 胃内消化 一 .胃的运动 二 .胃液的分泌及调节 一、胃的运动 (一 )消化期运动形式 1.容受性舒张 （ receptive relaxation）： 当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺 激可反射性地引起胃底和胃体的肌肉舒张，胃的容积增 大。 迷走迷走反射，传出神经是迷走神经，但释放肽 类或 NO递质，引起平滑肌舒张。 意义：使胃容积增大（ 50ml1.5L ），准备容纳食 物，而胃内压变化不大。 2.蠕动 食物入胃 5min开始，起于胃大弯向幽门传递，频率 3 次 /分，每次持续约 1min。 作用： 使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化 磨碎食物 (即机械性消化 ) 推进食糜 (胃排空 ) 3.紧张性收缩 胃平滑肌缓慢持久收缩 意义：调节胃内压、保持胃形态及位置，其它运动基础 。 小结 （二）胃排空及其控制 1.胃内因素促进胃运动，促进胃排空 食物对胃扩张刺激，通过迷走迷走反射或 壁内神经丛反射，加强胃运动，促进排空； 食物扩张和化学成分刺激胃窦 G细胞释放胃 泌素，促进排空。 2.十二指肠因素抑制排空 食糜对十二指肠的扩张刺激及食糜对肠壁的 酸、脂肪和渗透压感受器的刺激可引起肠 胃反射，抑制胃排空。 上述刺激引起小肠释放胰泌素、抑胃肽等激 素，抑制胃排空。 食物机械刺激胃 胃运动加强 食物化学刺激胃 迷走 迷走反射 G细胞分泌促胃液素 胃排空加快 胃排空控制胃排空控制 (1) 胃内容物促进排空的因素：胃运动胃内容物促进排空的因素：胃运动 1) 胃内容扩张胃：迷走迷走反射胃内容扩张胃：迷走迷走反射 2)胃内容扩张胃胃内容扩张胃 ：局部反射：局部反射 3) 食物化学刺激：食物化学刺激： 胃泌素胃泌素 (2) 十二指肠内抑制排空的因素 ： 胃酸 脂肪 高张溶液 胃排空减慢 食物 12指肠壁感受器 胃运动减弱 肠 胃反射 12指肠粘膜 内分泌细胞 促胰液素 抑胃肽 （肠抑胃素） 3.协调作用： 随着食物逐渐在小肠内消化吸收转运，肠内抑制因素 减弱，在胃内因素作用下，胃排空又加速，如此反复， 使得胃排空的速度与十二指肠内消化和吸收的速度相适 应。 食物进入胃 胃运动 幽门括约肌舒张 胃内压 十二指肠内压 食物进入十二指肠 胃排空动力 （三）消化期间的胃运动 移行性复合运动（ MMC） 人在空腹时，呈现间歇性强力收缩伴有较长静息期 并向消化道下段移行的周期性运动。 起自胃体上 1/3，以 5-10cm/min向远端扩布， 90min到达回肠末 端。 分 4期，周期 90-120min l ：静止期，只有慢波电位，无胃肠收缩，持续 45- 60min； l ：出现不规则峰电位，有散发蠕动，持续 30-45min； l ：密集成簇动作电位，规则高振幅收缩， 5-10min； l ：过渡期，持续约 5min。 作用：使胃肠在消化间期也有断续运动，清除遗留的食物残渣 、脱落细胞碎片、细菌。其功能减退易导致功能性消化不良及 肠道细菌过度繁殖。 受肠道神经和胃肠激素调节， NO、胃动素。 （三）消化期间的胃运动 移行性复合运动（ MMC） （四）呕吐 将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。 刺激 感受器 （舌根、咽部、胃 、大小肠、总胆管 、泌尿生殖器官等 ） 延髓呕吐中枢 胃、小肠、膈肌、腹壁肌 肉收缩 胃的 外分泌腺 贲门腺：为粘液腺，分泌粘液。 泌酸腺（壁细胞、主细胞、粘液颈细胞）：分泌盐 酸、胃蛋白酶原、粘液 幽门腺：分泌碱性粘液 二、胃液的分泌 v 胃的 内分泌细胞 ：至少有 6种，主要有： G细胞：分泌胃泌素 D细胞：分泌生长抑素 肥大细胞：分泌组胺 u 纯净的胃液： 无色、酸性（ pH 0.9- 1.5） ,日分泌量 为 1.5 -2.5 L/D。 u 成分：盐酸、胃蛋白 酶原、粘液和碳酸氢盐 、内因子。 （一）胃液的分泌 性质、成分与作用 反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功 能状态有关） 基础盐酸排出量 0 5 mmol/h 最大盐酸排出量 20 25 mmol/h 游离酸 (多） 结合酸（蛋白） 总酸 1.盐酸 盐酸分泌的机制： nHCl的作用 u 杀菌 u 激活胃蛋白酶原，并为之提供适宜酸性环 境。 u 使蛋白变性易于分解； u 进入小肠引起胰泌素分泌，促进胰液、胆 汁、小肠液的分泌； u 促进小肠对 Fe和 Ca的吸收。 由主细胞分泌 胃蛋白酶原 HCl和自身激活 胃蛋白酶 pH2.0 活性最强 pH5 .0 失活 蛋白质 示和胨 2.胃蛋白酶原 盐酸、 胃蛋白酶原 3.粘液和碳酸氢盐 v 由胃粘膜的表面粘液细胞分泌大量粘液形成 凝胶层覆盖于胃粘膜表面，还分泌 HCO3 ， 共同组成 0.5-1mm的粘液碳酸氢盐屏障。 v 粘液颈细胞分泌可溶性粘液可润滑食糜。 v 贲门腺和幽门腺也可分泌粘液。 l 所有粘液都为糖蛋白，由 4个亚单位以二硫键 形成，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性 。 4.内因子 由壁细胞分泌的，分子量在 50000 60000的糖蛋白。 （二）胃液的 分泌的调节 肠嗜铬样细胞 组胺 G细胞 胃泌素 副交感神经 内在神经末梢 Ach H2-受体 胃泌素受体 M受体 1.促进 胃液 分泌 的内源性物质 壁细胞 （ 1）精神、情绪的影响： （ 2） 盐酸： pH 1.2-1.5 抑制胃酸分泌（负反馈） 2. 胃液 分泌 的 抑制 性调节 （ 3） 脂肪：在小肠引起肠抑胃素释放，胃酸 ；可能 是一类激素（抑胃肽、神经降压素）。 （ 4）高张溶液：在小肠 刺激渗透压感受器 肠 -胃反射 胃液分泌 ； 刺激小肠粘膜释放胃肠激素抑制胃酸分泌。 3.消化期胃液 分泌 的调节 头期胃液的分泌 为神经体液调节，食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。 作用机制： 壁细胞 分泌迷走神经头部感受器 兴奋 . . . . . 中 枢 G细胞 胃泌素 Ach GRP 头期胃液特点 ：酶及酸含量均很高，占总量 30% 3.消化期胃液 分泌 的调节 胃期胃液的分泌 为神经体液调节，食物的机械和化学刺激引起的胃液分泌。 胃底胃体机械刺激 胃幽门部机械扩张 蛋白分解产物 中枢 壁内神经丛 迷走神经 迷走神经 壁细胞 分泌 G细胞 促胃液素 Ach GRP 机制： 胃期胃液特点 ：胃液酸度高但胃蛋白酶含量较头期 少，占总量 60%。 3.消化期胃液 分泌 的调节 肠期胃液的分泌 胃泌素、肠泌酸素小肠 胃腺分泌胃液 机制： 肠期胃液特点 ：量少，占总量的 1/10 为体液调节，食物的机械和化学刺激引起的胃液分泌。 小肠粘膜释放胃泌素 小肠粘膜释放肠泌酸素 小 结 第四节 小肠内消化 一 .胰液的分泌 二 .胆汁的分泌与排出 三 .小肠液的分泌 四 .小肠的运动 小肠内消化是消化过程中的最重要阶段 化学消化：胰液、胆汁、小肠液 机械消化 胰腺 胆管 一、胰液的分泌 （一）胰液的性质、成分和作用 无色、无臭、透明、等渗的碱性液体， 1-2 L/d pH： 7.88.4 无机物：碳酸氢盐及各种离子，由胰腺小导管 的管壁细胞分泌。 有机物：各种消化酶，由胰腺的腺泡细胞分泌 。 （二）胰液主要成分及作用 1. HCO3 最高浓度： 145mmol/L (比血浆高 5倍 )，与胰液的分泌 速率有关。 1）中和胃酸，保护肠粘膜。 2）为各种胰酶的活动提供最适环境 作用： 2.胰淀粉酶 - 淀粉酶，最适 pH为 6.7 7.0，水解产物为糊精、 麦芽糖及麦芽寡糖。 3.胰脂肪酶和辅脂酶 最适 pH为 7.5 8.5 胰脂肪酶可将脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油； 辅脂酶可将胰脂肪酶固定在脂肪滴表面，促进其消化。 4.胰蛋白酶和糜蛋白酶 均以无活性酶原形式存在，胰蛋白酶原由肠致活酶、 胰蛋白酶、盐酸和组织液激活，糜蛋白酶原由胰蛋白 酶激活； 二者单独作用可将蛋白质分解为月示和胨，协同作 用可分解为小分子多肽和氨基酸。 胰蛋白酶原 胰蛋白酶肠激酶、盐酸、组织液及胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 另外还有羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶。 （三）胰液分泌的调节 神经调节 条件反射、非条件 反射 迷走神经为主，直 接、经胃泌素间接 作用于腺泡细胞， 其特点是酶含量高 ，水、碳酸氢盐量 少。 体液调节 1) 胰泌素 小肠上段粘膜 S细胞释 放。 盐酸、蛋白质分解产物 、脂肪酸刺激其分泌。 促胰液素刺激小导管细 胞大量分泌 水、碳酸氢 盐，酶含量少 。 小导管细胞 腺泡细胞 体液调节 2) 胆囊收缩素 小肠上段粘膜 I 细胞释放； 蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸、脂肪刺激其 分泌； 促进胰液中消化酶的分泌。 3) 胰液反馈性调节： CCK-释放肽，小肠上段粘膜产生，可促进 I细 胞 CCK释放，肠腔胰蛋白酶灭活之。 可防止胰酶过度分泌。 二、胆汁的分泌和排出 肝细胞产生。胆囊贮存 浓缩 肝管 胆囊管 -胆囊 胆总管 肝细胞 胆囊 十二指肠 肝胆汁 胆囊胆汁 消化期 非消化期 金黄色，碱性 墨绿色，酸性 二、胆汁的分泌和排出 （一）胆汁的性质和成分 800-1000ml/d， 有色、粘稠、苦味液体 肝胆汁：金黄色或桔棕色，较稀薄， pH7.4； 胆囊胆汁 ：深棕色，粘稠，可有结晶， pH6.8） 无机成分：水与电解质钠、钾、钙、碳酸氢盐 有机成分：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等 。 胆色素是血红素的代谢产物 胆盐由胆汁酸甘氨酸或牛磺酸形成 胆盐、卵磷脂和胆固醇应有适当比例，胆固醇增多 或胆盐、卵磷脂减少，易形成胆固醇结石 其中没有消化酶 （二）胆汁的作用（胆盐） 1 对脂肪的乳化： 胆盐、胆固醇、卵磷脂乳化 脂肪，减少脂肪的表面张力 ，使脂肪裂解为直径 3-10um 脂肪微滴，增加胰脂酶作用 面积，使其分解脂肪的作用 加速。 2水化脂肪分解产物 3 促脂溶性 VitA、 D、 E、 K的吸收 4.促进肝胆汁的分泌和排出 5.在十二指肠中和部分胃酸 分泌到肠道的胆盐发挥作用后可在回肠吸收，经门静 脉回到肝脏，重新合成胆汁，称为 胆盐的肠肝循环 ， 每次进餐循环 2-3次，吸收 95%左右。 回到肝脏的胆盐可以刺激肝脏胆汁的分泌：胆盐利胆 作用。 （三）胆汁的分泌和排出的调节 食物： 高蛋白 高脂 糖类 神经因素：较弱 由进食诱发，迷走神 经直接或经胃泌素间 接促进胆汁分泌和胆 囊收缩。 （三）胆汁的分泌和排出的调节 体液因素 胃泌素：直接、间接通过胃酸 胰泌素作用，促进胆 汁分泌胆囊收缩。 促胰液素：（刺激导管细胞，水和 HCO3 增加） 胆囊收缩素：促进胆汁分泌，对胆管上皮细胞分泌也 有促进作用。 胆盐的肠肝循环：胆汁排入十二指肠后，其中的胆盐 由回肠重吸收入血，由门静脉再回到肝脏的过程。 三、小肠液的分泌 （一）性质、成分与作用 十二指肠腺和肠腺 1-3L/d， pH 7.6， 无色等渗液体 成分：水、粘蛋白、肠致活酶 作用： 肠致活酶激活胰蛋白酶原 稀释食物，促进吸收 保护十二指肠上皮，不被胃酸腐蚀。 上皮刷状缘存在寡糖酶和肽酶，可对刷状缘及进入 小肠上皮细胞内的营养物质继续消化，但脱落至肠 腔的酶无活性。 （二）小肠液分泌的调节 n 经常性分泌，量变化很大； n 增加分泌 u食糜的机械扩张、化学刺激 壁内神经丛作用（主要） u胃泌素 、 胰泌素、 CCK、血管活性肠肽等 u外来神经作用很弱 四、小肠的运动 （一）小肠的运动形式 1紧张性收缩 2分节运动： 肠道特有的运动形式 ，以环行肌为主的节律性收缩和 舒张相交替的运动。 作用：促进食糜与消化液充分混合以利化学性消化； 使食糜与肠壁紧贴促进吸收；挤压肠壁，促进血液和 淋巴的回流。 3蠕动、蠕动冲 v 蠕动： 0.5-2.0cm/s， 推进食糜， 在新位置分节运动； v 蠕动冲： 2-25cm/s， 进食诱发， 推送食糜至大肠。 （二）小肠运动的调节 内在神经丛 肌间神经丛起主要作用（肠壁的机械、化学刺激） 外来神经 副交感兴奋、交感抑制 体液因素 Ach、 N.E、肽类激素（ P物质、脑啡肽）、胺类激素 （ 5-HT）等。 胃泌素、胆囊收缩素、促胃动素、胰岛素和 5-HT 可增强小肠运动。 胰泌素、胰高血糖素可抑制小肠运动；血管活性肠 肽和 NO可引起小肠舒张。 （三）回盲括约肌的功能 1、防止回肠内容物过快进入大 肠；延长食物在小肠内停留 的时间。 2、阻止大肠内容物向回肠倒流 。 第六节 大肠内消化 一 .大肠的主要功能 二 .大肠液的分泌 三 .大肠的运动 四 .排便反射 一、大肠的功能 大肠功能： v 吸收水分和电解质 v 吸收肠道细菌合成的 B族维生素和 Vit-K； v 形成和贮存粪便。 分泌：粘膜表面的柱状上皮细胞、杯状上皮细胞。 成分：粘液和碳酸氢盐（ pH8.38.4） 少量淀粉酶和 二肽酶 作用：保护肠粘膜和润滑粪便 调节：肠壁的机械刺激经副交感神经 (+)和交感神 经 (-)。 二、大肠液的分泌 （一）运动形式 :少而缓慢 袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动与集团蠕动 （二）大肠内细菌的作用 占粪便干重的 2030% 作用 l发酵糖与脂肪，腐败蛋白质 l合成 B族 维生素和 Vit-K 三、大肠的运动 三、粪便的形成及排便反射 粪便刺激直肠壁感受器 盆神经、 腹下神经脊髓骶段 大脑皮层 盆神经 (+) 阴部神经 (-) 肛门内括约肌 肛门外括约肌 粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层、脊髓骶段 传入神经 排便中枢 传出神经 效应器 盆神经、腹下神经 盆神经 (+) 阴部神经 (-) 结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张 肛门外括约肌舒张 排便 第七节 吸收 一、吸收过程概述 吸收： 食物消化后，经消化道上 皮进入血液和淋巴的过程。 （一）吸收部位 口腔与食管： 食物不被吸收。 胃内