麻醉学精品ppt课件椎管内麻醉_2_第1页
麻醉学精品ppt课件椎管内麻醉_2_第2页
麻醉学精品ppt课件椎管内麻醉_2_第3页
麻醉学精品ppt课件椎管内麻醉_2_第4页
麻醉学精品ppt课件椎管内麻醉_2_第5页
已阅读5页，还剩31页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

椎管内麻醉 硬膜外阻滞 蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻） 脊柱和椎管 韧带 脊髓、脊膜与腔隙 根硬膜、根部蛛网膜和根软膜 骶管 脊神经 椎管内麻醉解剖 椎管内麻醉生理 脑脊液 药物作用部位 阻滞作用和麻醉平面 椎管内麻醉对机体的影响 椎管内麻醉方法 1. 蛛网膜下腔阻滞 2. 硬膜外阻滞 3.骶管阻滞 蛛 网膜下腔阻滞 分类 局麻药比重： 重比重、等比重、轻比重 麻醉平面： 高平面、低平面 给药方式： 单次法、连续法 蛛 网膜下腔阻滞 腰椎穿刺术 蛛 网膜下腔阻滞 常用局麻药 普鲁卡因： 成人一次用量为 100150mg， 最 多不超过 180mg。 丁卡因： 成人一次用量为 10mg， 最多不超 过 15mg。 蛛 网膜下腔阻滞 麻醉平面的调节 穿刺间隙 病人体位 注药速度 蛛 网膜下腔阻滞 并发症 术中 ： 血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐 2. 术后 ：头痛、尿潴留、颅神经麻痹、粘连 性蛛网膜炎、马尾丛综合征、化脓性脑脊膜 炎 蛛 网膜下腔阻滞 适应证： 适用于 23小时以内的下腹部、 盆腔、下肢和肛门会阴部手术。由于它的并 发症较多，麻醉时间也有限制，已多被硬膜 外阻滞所代替。 禁忌证 :中枢神经系统疾患、休克、穿刺部 位或近皮肤感染、败血症、脊柱外伤或结核 、急性心力衰竭或冠心病发作 硬膜外阻滞 硬膜外穿刺术 阻力消失法 2、 毛细管负压 硬膜外阻滞 置管 硬膜外阻滞 常用局麻药和注药方法 利多卡因：常用浓度 1.52% 丁卡因：常用浓度 0.25%0.33% 布比卡因 :常用浓度 0.50.75% 硬膜外阻滞 麻醉平面的调节 局麻药容积 穿刺间隙 导管方向 注药方式 硬膜外阻滞 并发症 术中并发症 :全脊椎麻醉、局麻药毒性 反应、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐 术后并发症：神经损伤、硬膜外血肿、 硬膜外脓肿、脊髓前动脉综合征求 硬膜外阻滞 适应证和禁忌证 适应证：与腰麻相比，它的适应范围大 ，常用于横 膈以下 的各种腹部、腰部和 下肢 手术，且不受手术时间的限制。 禁忌证：与腰麻相似。 骶管阻滞 骶管穿刺术 骶管阻滞 常用局麻药 2%普鲁卡因 1.5 利多卡因 0.5%布比卡因 骶管阻滞 并发症 局麻药中毒
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论