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医院关于医德考评工作的自查报告 XX 县人民 在收到卫生部纠风办关于对医德考评工作开展督导 检查的通知后，我院非常重视，院领导班子进行了认真 学习，并在医院中层干部会上传达了文件精神，要求各科 结合医德考评工作进行严格自查，以此为契机，进一步加 强我院的职业道德建设和行业作风建设，现将自查情况汇 报如下： 一、工作组织领导情况。我院成立了医德考评工作领 导小组，定期召开会议研究部署医德考评工作，及时解决 工作中出现问题的情况；明确纠风办为医德考评工作责任 部门，认真组织实施，并常期坚持开展督导检查。 二、制度建设情况。我院探索建立了体现患者评价的 医德考评机制，如定期召开病人陪人座谈会、在门诊及病 房设立社会监督牌、定期回访出院病人、发放满意度调查 表等。 三、医德考评与日常监管工作相结合情况。我院将医 德考评工作纳入医院管理体系，医务科、护理部、院感科 等相关责任科室结合业务工作实际制定落实医德考评制度 的工作措施并认真组织实施，坚持对日常监管工作中掌握 的医务人员工作表现及时、准确、如实记入考评记录的情 况。 四、医德考评工作实施情况。我院医德考评坚持实事 求是、客观公正的原则，与医务人员的年度考核等工作相 结合，每年进行一次。纠风办为每位医务人员建立医德档 案，考评结果记入医务人员医德档案。考评工作分为三个 步骤：1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和 标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评 价。2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室 为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行 评价。3、单位评价。由医院医德考评领导小组组织实施， 根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、 患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情 况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医 德考评结论并填写综合评语。 五、医德考评结果运用情况。医德医风考评总评结果 与科室、个人评先评优等奖励挂钩，作为应聘、晋升、评 先的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予表彰； 对医德医风“一般”者进行批评教育，取消该年度的评先 资格，并限期改正，暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位， 并根据情节轻重给予相应的处罚。在对医务人员进行年度 考核时，医德考评作为一项重要内容，医德考评结果为优 秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果 为较差的，年度考核为不称职或不合格。 六、结合医德考评工作，加强医德医风建设和行业作 风建设情况。我院结合两好一满意活动、机关作风建设活 动、创先争优活动、三放三提活动，通过警示教育、明查 暗访、对违规医务人员
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