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县卫生局落实 XX 年政府重点工作进行立项 督办情况汇报 根据XX 县人民政府办公厅室关于 XX 年政府重点工作 进行立项督办的通知精神,县卫生局高度重视,积极组 织开展各项立项督办工作,现将立项督办落实情况汇报如 下: 一、继续完善新农合制度,逐步提高农民住院报销比 例,确保新农合参合率达 95%以上 完善新型农村合作医疗制度,不断提高农村医疗保障 水平。一是巩固扩大基本医疗保障面。将县级及其以上门 诊辅助检查纳入新农合报销范围,县级及其以上普通门诊 费用按 40%补偿、乡级 60%、村级 70%,每人每年门诊补偿 封顶线为 400 元,特殊慢性病门诊补偿封顶线 3000 元,其 中白内障、狂犬病疫苗接种、美沙酮维持治疗、学生体检 费用实行定额补助,分别补助 1300 元/例、180 元/人、6 元/人次、20 元/生人,将县皮防站门诊脱敏注射诊疗项目、 县疾病控制中心肺结核病人归口管理就诊项目、参合艾滋 病抗病毒治疗常规检测、因机会感染需治疗的费用和 22 种 慢性病等门诊按 70%给予报销。并将县级住院补偿比例提高 到 80%。同时,提高 XX 州中医院中医药及中医药适宜技术 诊疗项目住院报销比例 5 个百分点进行报销,提高县中医 院肛肠科、针灸科及特急中医诊疗项目报销比例 10 个百分 点进行报销。将尿毒症及重性精神病二级及以上医疗机构 门诊和住院费用纳入新农合报销范围,按 90%进行报销。并 积极做好农民工和新生儿等人群参合工作,当年出生新生 儿随父母享受新农合政策。不断提高新农合参合率和资金 筹措水平,新农合人均资金提高到 380 元,新农合参合人 数为 462807 人,参合率达 99.16。二是逐步完善大病保 障机制,加大医保支付改革制度力度,最大限度惠及参合 群众。提高支付限额,最高支付限额 10 万元,政策范围内 住院费用支付比例达 81.21%。为拓展和延伸基本医疗保障, 提高参合群众特大疾病保障水平,按照参合人口人均 27 元 标准缴纳大病保险,年度理赔封顶线 20 万元,自付资金在 3500-10000 元的按照 50%理赔,10000-30000 元的按照 55% 理赔,30000-50000 元的按照 65%理赔,50000 元以上的按 照 70%理赔。XX 年,1-5 月份商业保险机构共理赔参保人员 368 人,理赔资金达 111.98 万元。落实住院分娩限价收费 政策,普通孕产妇住院分娩县级及以上定点医疗保健机构 每人次限价 1650 元,其中农补资金补助 400 元,新农合补 偿 1250 元。乡镇按照每人次限价 950 元,其中农补资金补 助 400 元,新农合补偿 550 元;危急孕产妇抢救及严重产 科并发症救治在县级住院按照本县县级补偿比例补偿,县 级以上医疗机构发生的医疗费用按 75%补偿。三是加大新农 合资金的监管力度,确保资金的运行安全。XX 年,上半年, 共组织深入定点医疗机构开展督导检查 25 次,查处违规操 作 6 起,处理 6 起。四是实行即时结报制度。参合人员在 省州级医疗机构及统筹区域内全部即时结算。1-5 月新农合 补偿受益人次 414299 人次,统筹基金补偿支付 7958.51 万 元,其中住院人数 28056 人次,补偿资金 6573.5 万元,门 诊 386243 人次,补偿基金 1385.01 万元。基金使用率为 45.25%,参合群众受益率 89.52%。 二、争取中医院项目,加快树皮、天星、平寨卫生院 及 11 个村卫生室建设 积极争取中医院门诊医技楼项目。XX 县中医医院门诊 医技楼建设项目,总建筑面积为 7500 平方米,总投资 2250 万元,其中:申请中央补助 1700 万元,地方配套 550 万元, 现完成了环评、地勘、初步设计等前期工作,项目可行性 研究报告已上报 XX 省发改委,待审批。 加快推进乡镇卫生院、村卫生室建设 1.乡镇卫生院建设情况。建设树皮、天星、平寨等 3 个乡镇卫生院业务用房 3974 平方米,总投资 658 万元。于 XX 年 12 月份开工建设,截至 XX 年 6 月底,主体工程完工, 完成建设面积 3500 平方米,投资 550 万元,预计于 XX 年 10 月竣工验收投入使用。 2.村卫生室建设情况。建设八道哨笼桥等 11 个村卫生 室,总面积 1320 平方米,投资 220 万元,截至 XX 年 6 月 底,主体工程完工,完成建设面积 1320 平方米,投资 220 万元,预计于 XX 年 7 月底竣工验收投入使用。 二、存在的困难和问题 项目配套资金不到位。乡镇卫生院地方配套资金总计 287 万元,但仅省上安排了 25.5 万元,缺口 261.5 万元。 村卫生室建设项目州、县级配套资金总计 110 万元尚未到 位,给项目实施带来困难。 县中医医院项目推进缓慢。县中医医院门诊医技楼项 目前期工

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