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医药卫生体制改革情况汇报 市医改第二督查组各位领导: 你们好: 自中、省、市出台深化医药卫生体制改革实施意见 和近期重点实施方案后,区委、区政府高度重视,成 立了专门组织机构,制定政策措施,完善体制机制,各项 医改工作有序推进。现将我区医改成效、主要做法、存在 问题和下步打算汇报如下: 一、主要成效 (一)基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区参合农民 持续增加,参合面不断扩大,参合率由 x%增长到 x%,人均 筹资额由 x 元增长到 x 元。仅去年就有 x 名参合农民住院 并享受补偿,住院费用 x 万元,次均费用 x 元,补偿 x 万 元,政策性报付比达 x%。 (二)国家基本药物制度全面实施。去年初,经过周 密细致的前期调研并反复论证,区政府制定了x 区建立基 本药物制度试点方案 。自 3 月 1 日起在老池、复桥、保升 等 7 个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等 3 个社区卫生服 务中心首批实施,4 月 10 日,x、x 两个中心卫生院也相继 实施,基本药物制度试点在短短两个月内在船山基层医疗 机构已实现了全覆盖。共使用国家基本药物 x 种,占 x%, 省 x 种,占 x%;截止目前,共采购基本药物 x 万元,销售 金额 x 万元,优惠 x 万元,优惠率达 x%。试行基本药物制 度后,船山药价下降达 x%以上。 (三)基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住 国家加大对卫生事业的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇 卫生院和社区卫生建设项目的契机,提高两年完成了第一 轮基础设施建设任务,第二轮基建目标也即将完成,今年 即将竣工的有区医院住院楼和 x、x、x3 个社区卫生服务中 心。医疗机构新增建设面积 1x5m2,新增床位 x 张; (四)公共卫生服务项目全面实施。自去年开始,全 面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国 家基本公共卫生服务项目。截止目前,全区累计建立居民 健康档案 x 份,其中社区 x 份,建档率 x%;农村 x 份,建 档率 x%;全区建档率 x%。其他如健康教育、预防接种、传 染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管 理和重性精神病管理均全面实施并稳步推进。 (五)积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信 息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗,健 全医患沟通评价制度,规范调整医疗服务价格。完成了医 疗卫生单位机构设置编制规划,正着力制定全医疗机构设 置规划,确保数量明确、布局科学、配置合理。 二、主要做法 一是注重组织领导。区委、区政府十分重视医改工作, 将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的 重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、街道党委政府 将其摆上重要工作日程,使工作有力、有效、有序推进。 二是注重调查研究。坚持把医改政策要求与船山实际 紧密结合,开展针对性调查研究,医改领导小组深入基层 突重点、破难点,全面掌握实情,及时发现、解决问题。 三是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道 补偿机制,推进运行机制转变,为完成基层医疗机构回归 公益性的改革目标奠定了基础。 四是注重资金投入。我们努力克服财政困难,加大医 改资金投入。仅去年一年,区财政安排 x 万元改革配套资 金,为全面实施九项国家基本公共卫生服务项目、启动基 本药物制度试点,保障医改工作稳步推进注入了强大动力。 今年我们拟采取综合预算的方式,加大医改资金投入,保 障医改工作稳步推进。 五是注重借荐学习。我们借荐学习安徽黄山医改经验, 结合船山实际,完成了公共卫生单位和基层医疗卫生单位 人事编制核定、岗位设置等工作,正着手制定基层医疗卫 生机构绩效考核办法。 六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工 作大局,明确任务、落实责任、密切配合,形成了推进工 作的强大合力,确保了医改有力、有效。 三、存在问题 我区医改工作虽然取得了阶段性成果,但离上级要求 与人民群众期望还有不小的差距,主要体现在:一是公共 卫生服务项目多、工作量大、人员偏少、素质不高、信息 化程度低、资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在 品种较少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是 乡镇卫生院发展不平衡,个别乡镇卫生院还停留在维持生 计阶段。 四、下步打算 下一步,我区将坚持省、市“医改工作”取向,高起 点、高标准、高规划进行战略布局。 一是大力推进基本医疗保障制度建设。稳步扩大基本 医疗保障覆盖面,提高城镇职工、居民医保和新农合政策 范围内住院费用报销比例,做好就地就医结算服务。 二是扎实推进国家基本药物制度实施工作。扩大实施 范围,进一步建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制,加 大投入,确保基层医疗卫生机构正常运行。 三是推进“公基卫”绩效工资制度。研究制定绩效考 核办法,充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性,提高 医疗服务质量和效率。 四是进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。启动实 施基层医疗卫生队伍建设规划,巩固和完善城市医院对口 支援基层医疗卫生机构的帮扶关系;增强村卫生室服务功 能,有效整合政府、集体、个人等多方力量,强化农村三 级卫生服务网络的“网底” 。 五是促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善 9 类基 本公共卫生服务,提高城乡居民健康档案建档率,开展对 15 岁以下人群补种乙肝疫苗,完成农村生育妇女免费补服 叶酸及农村孕产妇住院分娩补助,做好 x 户无害化卫生
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