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医院周末会议领导讲话稿 一、科室一再强调:建立规范的多模式术后镇痛方式, 但却一直被耽误。我们在术后镇痛配方上,有些人基本方 向错误,谈了几年,还是一张白纸,至少说明主动性太差。 闰琰上周交给我一个数字:目前科室凡是行硬膜外镇痛者, 至少 30%的导管已经滑脱。那我想问当事人,你的术后随访 单是怎样填写的?我一再讲:做事要认真,不要敷衍了事, 否则溃对愧对患者、愧对医院、也愧对父母、更愧对自己 良心。目前国内医患冲突特别剧烈,不管是杀医生、护士, 还是打骂医生、护士,已经引起社会动荡。如果我们忽视 术后镇痛细节,那患者、家属对我们出现言语、甚至肢体 冲突,我们怎么办?目前科室提倡:除前列腺手术外,均 用静脉镇痛。能否最短时间拿出一个比较数据出来?科室 的导向十分明确:凡是为医院、为科室、为患者考虑者, 科室将为他(她)提供学习平台,而对只为自己考虑的人, 科室将采取严厉措施进行处理。记住:术后硬膜外镇痛, 导管滑脱就是工作中的不良事件,一定要记录在案。 二、最近我谈到科室核心竞争力就是科室独有的、比 竞争对手强大的、具有持久力的自体输血技术。事实上目 前医院的单项技术在国内引起重视的只有科室的自体输血 技术。它之所以称为科室的核心竞争力,就是具有三个特 征:整体性、不可重复性和排他性。而此技术被 xx 教授高 度赞赏,也是我们在困难条件下,坚持自己思路,完善自 体输血规范。从去年自体输血达到 92.6%看出,凡是对患者 有利,不考虑自身压力和风险,只要坚持不懈,完全可以 做出成绩。我们在这个课题上经历了太多的风雨,至少被 非议、被指责。昨天,张尔永教授来医院做换瓣手术时还 对 xx 说:麻醉科这项课题比我们医院做得强多了,评价又 高,一定要申报省科技成果奖。我几年前就说过:学历可 以不断提升,能力与价值永远无法复制这就是核心竞 争力! 三、凡自体输血者,血液收集、储备,应该有文字记 录:严格消毒,无菌操作:艾力克由内向外作螺旋形消毒 2 遍,范围 1515cm,作用时间不少于 1 分钟,干燥后即 可穿刺。穿刺者双手消毒,戴无菌手套,选择肘正中静脉 放血须选择 14 号以上针头穿刺、选择桡动脉放血须以 18 20 号针头穿刺,穿刺成功见血后松开止血钳开始采血。采 血速度:30ml/min,有心血管疾病和老年患者应速度减慢 为:20ml/min,采集完毕后在距离针尾约 1cm 处夹住采血 管,止血钳应夹至极限,继续在摇臂上混匀一段时间防止 松脱,关闭摇臂,采血完成,拔出采血针头,按压采血部 位止血,按热合机操作规程热合采血袋,填写标签, 贴于采血袋上,再次核对病人及采血信息,必须注明储存 在什么地方,温度多少。 四、我曾就科室成立科研团队谈过意见,科研团队建 立将使科室在很大程度上提升科室科研水平,从而使科室 科研计划、组织、指挥、协调和控制等全方位更有效地开 展工作。建立科研的团队是科室凝聚科研的基核,也是科 研团队生成的重要前提。将人品高尚、学术尽心、精力充 沛的人组织在一起、共同促进医、教、研进步,这就是科 研团队的特殊价值,当科室形成较强的团队凝聚力时,多 科目交叉、专项与综合创新人才兼具的团队结构,就量科 研团队的创新活力所在。一个团队和核心学术思想,是这 个团队在相当长的时间内所有工作的依据,也是指向。核 心学术思想,就是一个科研团队的信仰。人类因为有了信 仰而进化,科研团队因为有了信仰而进步,信仰不但让人 创新,还让人产生敬畏。科室靠自己能力获得仰视,这就 是核心竞争力的表现。希望本周建立明确的科研团队,真 正凸显麻醉科整体实力指日可待。 五、环杓关节脱位至今在科室发生三起,一次在普外 一、一次在普照外二、一次在胸外科。但喉返神经损伤、 结扎和热幅射发生机会就比较多。我们在判断时有一点比 较难,如果切断、或结扎则只有通过纤维喉镜来检查,如 果结扎或幅射引起,应该声音嘶哑变化逐渐加重;而切断 则拔管后就能明确感受到声音变哑,这与环杓关节脱位相 当,只能通过纤维喉镜鉴别。上周一个 103 岁的老人在科 室做皮肤坏死切除,这是我们科室第一次手术患者超过 100 岁
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