在全区家庭医生签约服务工作会议上的讲话.docx

在全区家庭医生签约服务工作会议上的讲 话 同志们： 今天，我们召开全区家庭医生“4+1”联包签约服务工 作会议。前面，张局长就*家庭医生“4+1”联包签约 服务工作实施方案进行了解读，就如何开展工作进行了 全面细致的安排。下面，我就开展家庭医生签约服务等几 项工作再讲几点意见。 一、关于家庭医生签约服务 充分认识家庭医生签约服务的重要意义。 开展家庭医生签约服务，就是让家庭医生走进更多百 姓家，进一步提升公共卫生服务水平，让老百姓看病更实 惠、更方便，让医改红利更多惠及人民群众，让更多医生 深入家庭为每一患者提供服务，促进医疗卫生工作重心下 移、资源下沉，实现人人享有基本医疗卫生服务。要充分 认识到家庭医师签约服务工作的重要性，切实增强工作的 紧迫感和责任感，全面推进家庭医生签约服务工作，重点 在签约服务方式、内容、收付费、考核、激励机制、技术 支撑等方面实现突破，为广大群众提供全生命周期的卫生 与健康服务，增强人民群众获得感，努力建立基层首诊、 分级诊疗服务新模式。 全力打造家庭医生签约服务联动“共管”新模式。 一是强化签约服务内涵，制定适宜的签约服务内容， 合理设定“签约服务包”各项服务内容，探索个性化签约 服务，做实家庭医生与居民签约服务关系。二是建立健全 医联体组合式签约模式，充分利用各级医疗技术资源优势， 在各级医疗机构内逐级转诊，为辖区签约居民提供方便快 捷诊疗服务；构建“家庭医生+专科”服务模式，鼓励引导 二级及以上医院专科医生加入家庭医师签约服务团队，形 成基层接得住、病人乐意去的格局。三是强化基层服务能 力和水平，加强全科医生培养培训，推动优质医疗资源下 沉。四是充分调动家庭医生签约服务的积极性，完善绩效 工资政策，加强考核激励，拓宽家庭医生职业发展路径。 五是强化签约服务对群众的吸引力，在就医、转诊、用药、 技术支持等方面，提高居民对签约服务的认同感，通过优 质服务和差异化政策吸引群众主动签约。六是强化签约服 务政策支持，合理确定签约服务费，充分发挥医疗保险支 撑作用，拓宽签约服务筹资渠道。七是强化签约服务信息 化支撑，建设家庭医生与签约居民、上级医院的互动平台， 实现信息互联互通。八是切实发挥好家庭医生、健康责任 人作为“健康守门人”的作用，落实国家基本公共卫生服 务项目各项工作任务，为签约居民提供小病基层首诊、大 病初级筛查、疑难病症便捷转诊、专科疾病康复期随诊等 全程化、连续性的疾病健康管理服务。 合理推进家庭医生签约服务工作。 区卫计局要加强家庭医生签约服务的监督管理，进一 步优化服务流程，提升服务水平。优先覆盖老年人、高血 压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者、孕产妇、0-6 岁 儿童、建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭等重点人群； 以国家基本公共卫生项目重点人群健康管理工作为抓手， 认真落实高血压、糖尿病等高危人群的筛查，提高全区慢 性病管理率，使更多的人享受国家基本公共卫生项目政策 和家庭医生签约服务带来的实惠。认真落实国家基本公 共卫生规范，严格按照规范要求做好重点人群的健康体 检、随访、健康指导等管理服务，提高病人的依存性和获 得感，积极主动参与签约服务；普通人群家庭医生签约以 慢性病患者、残疾人、特殊供养家庭为突破口；卫生院要 认真分析辖区内医疗水平和群众信任程度及存在的问题， 同步推进后进村的工作，逐年提高签约覆盖率。 全面落实家庭医生签约各项工作任务。 区卫计局要以群众健康需求为导向，注重抓好制度设 计、宣传发动、组织实施等关键环节，完善家庭医生签约 服务配套政策，明确开展家庭医生签约服务的机构和人员 准入标准，建立退出、稳定和流畅的服务机制，确保医疗 服务的连续性和安全性；学习先进经验，培育典型，加强 督导，切实推进家庭医生制工作取得成效。各乡镇、街道 要高度重视家庭医生签约工作，确定签约服务人员，定期 向群众宣传计划生育、优生优育、生殖保健等相关政策， 并提供诊疗信息，引导群众合理分级就诊，组织动员居民 进行健康体检，参与健康讲座和开展体育健身活动。 切实加强家庭医生团队能力建设。 基层医疗卫生机构要优先遴选业务能力强，有一定群 众基础的乡村医生、全科医生和护士等组成家庭医生团队， 明确团队各成员职责分工，加强协作，形成合力。要大力 开展基层医疗卫生服务能力提升活动，以建设群众满意的 乡镇卫生院和优质服务示范社区卫生服务中心为抓手，着 力提升基层医疗卫生服务能力。要加强医联体建设，推动 优质医疗资源下沉，按照*医师多点执业人员分配实施 方案工作要求，通过驻点帮扶、会诊、带教等方式，帮 助基层提升医疗服务技术水平，鼓励专科医生加入签约服 务团队，为家庭医生提供技术支持。 合理提高家庭医生劳动收入。 家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的重要抓手， 以“居民自愿+政策引导”为基础，加大宣传力度，多渠道 加强居民签约意愿，让家庭医生走进千家万户；丰富和规 范签约内容，将基本公共卫生服务与常规医疗服务、居民 个性化服务相结合，发展打包签约优势，合理制定“签约 服务包”，保证服务质量和“履约率”。此外，家庭医生 为居民提供约定服务，根据服务项目和内容合理收取服务 费用，并由医保基金、基本公共卫生服务经费和个人付费 等分担，鼓励探索将签约服务费收入不计入工资总额，进 一步提高家庭医生收入水平。 广泛宣传，深入动员，营造良好氛围 家庭医生签约服务是一项新生事物，包括医务人员在 内的社会各界对其认知度仍较低，要密切跟踪工作进展， 利用各种方式大力宣传家庭医生签约服务相关政策、签约 方式、服务内容等，做好家庭医生签约服务政策的宣传和 解读，引导居民积极参与，切实提高城乡居民的认知度， 为家庭医生签约服务顺利推广营造良好的舆论氛围。 二、关于国家免费孕前优生健康检查工作 国家免费孕前优生健康检查项目是防治出生缺陷、提 高出生人口素质的重要措施。今年以来，有关乡镇、街道 未将此项工作列入议事日程，工作滞后，干部群众对孕前 优生健康检查认知度不高，群众自觉参与意识不强，严重 影响了全区工作进度，主要表现为任务完成率低、检查质 量不高和随访缺失。全区目前完成检查 1480 对，仅占任务 的 41%。今年已检查的育龄妇女中，掌握怀孕仅 44 人；从 分娩妇女接受检查比例看，XX 年前半年分娩的 3462 名妇女 中，接受孕前检查的仅 267 人。由于组织参加检查的对象 近期有生育意愿的少，加之技术服务人员未上门或电话随 访，上报怀孕对象比例低。下一步，各乡镇要迅速行动， 进一步加强领导，专题研究部署，围绕新的生育政策、法 律法规、生殖健康、优生优育等内容全方位开展孕前检查 宣传教育培训，引导群众自愿接受孕前优生健康检查的自 觉性，力争于 9 月底全面完成检查任务。 三、关于国家基本公共卫生服务项目宣传月工作 一是明确时间和主题。我区宣传月活动时间为 7 月 20 日至 8 月 20 日，主题是“基本公共卫生，我服务你健康” 和“家庭医生签约，守护你我健康”。今天，全区国家基 本公共卫生服务项目宣传月活动全面启动。各乡镇及各医 疗卫生单位要尽快启动宣传月活动，以签约服务、义诊、 咨询、健康教育为载体，通过现场咨询、资料发放、展板 展示、视频播放等形式，向广大群众宣传基本公共卫生服 务项目及家庭医生签约服务。 二是明确工作任务。各单位要以国家主题宣传海报和 电子微页内容为基础，针对国家 13 类基本公共卫生服务项 目，结合家庭医生签约服务，积极开展面对面的宣传，采 取问答等形式，详细解读项目和签约意义，使不同人群了 解和熟知与自身相关的服务内容及权利义务，切实解决基 本公共卫生服务政策知晓率不高、依从性低和对家庭医生 签约服务参与不积极的问题。同时，要利用不同载体全面 宣传获得项目和签约服务的渠道，向群众公示免费基本公 共卫生项目服务的机构名称和签约团队信息，方便群众就 近获取服务。 三是明确工作要求。各单位要充分认识活动的意义， 把宣传月活动作为当前的一项重点工作，以提高基本公共 卫生服务项目成效、提升居民感受度作为活动目标，加强 协调配合，积极组织有规模的宣传和健康教育活动，深入 开展答题和知识竞赛活动，推进活动广泛开展。区卫计局、 疾控中