xx年村医工作计划.docx

XX 年村医工作计划 XX 年村医工作计划 我是一位乡村卫生院普通医生，自 从全市普及实行医疗改革以来，在卫生局及镇医院领导下， 认真展开各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工 作和任务，全面履行乡村医生的职责。 认真负责的做好医疗工作。 “治病救人，治病救人”是 医生的职责所在，也是社会文明的组成部份。医疗工作的 进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此，我抱着为 患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每位患者， 坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，得到了村民的好 评。 本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知 识，自己的业务水平也渐渐的有所进步，现在把握了农村 常见病.多病发的诊断和治疗方法。在平常生活中严格执行 各项工作制度，诊疗常规和操纵规程，一丝不苟接待并认 真负责的处理每位病人，从最大程度上避免误诊误治。通 过各种手段了解国家、市县有关医疗新政策，从而开阔了 视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断汲取新的营养。 随着 XX 年 x 月以来随着重庆实施基本药物制度的第二 批次试点工作启动，我镇的公众基层卫生服务机构开始实 施基本药物制度。基本药物由重庆市药品集中招标采购平 台统一招标采购，并统一配送，各基层医疗卫生机构将药 品进价、原零售价格、现执行价格等进行公示。同时，这 项惠民新举措还与新农合正式接轨，基本药物全部纳入新 农合药品报销目录，报销比例在原来新农合报销的基础上， 再提高 10%。 每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导 布置的任务，积极向广大村民宣传党和国家的惠民政策， 为卫生院实施基药零差价奠定基础。从去年 x 月份与院部 同步，先后召开 3 次全体乡村医生会议，对实施基药零差 价的好处及政治意义进行广泛宣传，从思想上加以统一， 得到全体村民支持。 使用基药零差价，患者能够获得四个方面的实惠：一 是省钱，基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高;二 是安全有效，政府在招标过程已经进行了必要的遴选，药 品质量有保障;三是可以避免药物滥用;四是方便可及，在 基层医疗卫生服务机构就能获得。国家基本药物制度的实 行让广大群众用上了放心药、便宜药，看病贵这一难题正 在逐步解决。 基本药物零差价的实施，不仅仅要让患者从零差价中 获益，更重要的是引导患者的就医方向，让病人向小医院 回归，做到小病不出乡镇，使基层医疗机构回归到它应有 的位置，这也是破解看病难的关键问题之一。我国医疗体 制改革的大方向也是让小病、常见病、多发病和诊断明确 的慢性病能在基层医疗就近治疗，让大医院有限的医院能 为一些疑难杂症患者服务。 药物的零差价销售受到了市民的欢迎，但基本药物涉 及数量大，医院如果分文不赚，靠什么来生存和发展呢?国 家基本药物制度实施后，县政府也随即落实了相应的补助 政策，对基层医疗卫生机构实行政府全额拨款，所需费用 全部由财政拨款，由政府支出。同时，政府还加大了对基 层医疗卫生机构的基础设施建设投入力度。 破解看病贵，首先要解决要价高，而破解药价高，又 要先解决以药养医这一现实问题。全额拨款把医院和医生 养起来的同时也遏制了医疗系统的趋利行为，这也是推行 国家基本药物零差价销售的根本动力和基础，制度从根本 上切断了医务人员与经济创收、医药购销三者之间的利益 联系，医务人员也不用处心积虑地去开大处方，在患者身 上想办法捞钱。国家基本药物制度表面上看是医院在常用 药上让出了利，但其背后是整个医药体制的深层次改革。 作为我们乡镇卫生院来说，推行基本药物制度，是机 遇更是挑战，我们必须要不断提高自身的服务质量，开展 特色诊疗，强技术、强服务，在群众的监督中寻求发展之 路。 XX 年村医工作计划 在新的形势下，乡镇卫生工作正面 临着严峻挑战，如何使卫生院走出困境，是摆在我们大家 面前的一个重要课题。经我从事 20 余年的卫生工作经验和 以往 5 年院长一职的工作阅历，且针对我院实际，谈几点 举措和今后的努力方向： 一、当前我院医疗卫生现状 到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢 纽的农村三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院 1 家， 乡村卫生所(室)家，从事卫生工作(包括村医)36 人。而全 镇总人口人，千人口医生数仅占人，开放床位 12 张，千人 口张。从近几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗 服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。 XX 年全院业务总收入万元。其中医疗收入万元，占%;药品 收入万元，占%;按年度决算报表反映，总支出万元。通过 万元药品结余弥补后，全年尚亏损额万元。 二、造成卫生院生存困难的主要因素 (一)政府对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现 象依然突出。 乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足， 硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完 成。 (二)布局不够合理，规模“小、差”问题突出。 卫生院、村卫生所(室)均存在规模小、功能弱、布局 不够合理以及人员素质低的现象，从“小”字方面看，卫 生院虽初具规模，但相对较小，大多数患者到卫生院只是 看看门诊而已;从“差”字方面看，房屋、设备、人员、技 术，缺少医疗服务能力，尤其是我镇一些边远村屯，如 xx、xx 等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状，百姓 缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院，从而导致收入减 少。 (三)乡镇卫生院体制不活。 主要表现在以下两个方面：一是运行中存在“以药补 医”的现象，药品收入在全部业务收入中占有绝对比重， 占%，在现行管理体制条件下，仍靠销售药品来维持医院现 状;二是观念滞后，管理落后，人浮于事。卫生院内部从上 到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺少创新意识， 管理水平不高，经营机制不活;一般职工安于现状，坐等病 人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想，不愿改 革，害怕竞争，坐以待毙。 (四)卫技队伍严重不适应新时期要求 。总的表现在：人员素质偏低，结构不尽合理，在全 院 20 名职工中，有 65%的医务人员为初级职称，中级职称 5 人，占 25%;高级职称仅有 2 人(其中有 1 名于 XX 年 1 月 即将退休)占 10%。学历低，技术水平不够高，这种状况， 不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展，更进一步地制约着 农村群众的医疗消费需求。其次，近 10 余年来没有高技术、 高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人员进出机制 僵化，群众对“小医院”的信任度大打折扣。 (五)卫生院存在管理松懈问题。 管理制度不全、或有制度不按制度落实，这些内部管 理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如： 财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业 务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制 度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全，但 缺乏真正意义上的管理。 XX 年，将在市中医院帮扶三年来的成果基础上，紧紧 围绕市卫生局中心工作，开展以病人为中心，创一流文明 优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以 人才培养养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心， 不断提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以 目标治理为主线，强化治理力度，努力完成各项医疗工作 和任务。 三、工作思路 1、拓宽工作领域，提高经济效益。 在积极抓好卫生院日常医疗工作的同时，XX 年要重点 做好三项工作。一是加大新农合的门诊小额补偿和新农合 住院患者的工作力度。按照市合管办要求，在门诊小额补 偿方面，全力与乡村医生紧密配合，利用夏冬农闲季节组 织职工对全镇 17 个村屯的 6755 名参保人员开展门诊小额 补偿大会战，实施送医送药进万家活动。此项工作在 XX 年 的基础上再增加收入 10 万元。在新农合住院患者垫付工作 方面，突出做好乡村医生转诊工作，具体做法是与乡医签 订转诊协议，给乡医定指标、定任务，以增加双方收入， 这样既防止患者流失，又壮大集体经济，不断增加医院收 入。此项工作力争在上年的基础上再增加收入 3 万元。二 是应对突发公共卫生事件，着力做好防保、防疫工作。XX 年，要借助国家对“人人享有初级卫生保健”这一契机， 全力开展儿童、学生、妇女、老年人等各类群体的预防保 健工作。除预防接种等经常性工作，计划一季度完成 800 余名学生的健康检查，910 月份开展全镇千名妇女病全面普 查活动。三是拓宽思路，主动出击，积极与辖区各单位加 强紧密联系，为广大干部职工进行健康优惠体检，进一步 扩大医院收入。综上述几项工作，年可实现收入 10 万元。 2、注重人才培养，壮大卫生队伍。 人才是卫生院得以生存和发展的最重要因素，而我院 目前卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人 员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师较为缺少，人才缺 乏，无后备力量。因此，再困难也要挤出经费加大培训力 度。一方面制订完善的进修深造计划，分批定期公派进修。 XX 年，计划选派 12 人带资进修，力争利用 5 年时间，尽快 完成人员轮训，逐步提高整体业务水平，吸引广大患者来 我院就诊;另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开 展继续教育，不断提升职工技能水平;第三是积极探索高层 次人才(尤其是中医人才)的引进工作，聘请市属医院知名 退休专家来我院坐诊，提高卫生服务质量，增加公益效益。 3、厉行勤俭节约，化解不良债务。当前，虎头卫生院 面临诸多困境，职工工资、医疗赔偿、药品等陈欠累计高 达 67 万元，近几年来，以形成恶性循环态势，上诉的、判 决的、待执行的接踵而至，给我院正常工作带来了严重影 响，医院对此束手无策，只能托关系维持一时之渴;另外受 各方面因素影响，医院收入相对较低，加之退休人员多， 平均 3 名在岗职工就承担 1 名退休人员，还有部分患者流 向市院，职工工资全额发放依然艰巨。如何破解这些难题， 一是要精打细算，勤俭节约，在确保职工现有工资的前提 下，还要正确面对“官司” ，要主动与当事人协商，并做出 梯度或长远的还款计划，尽可能稳定眼前的工作局势。二 是积极真实地向局领导汇报我院面临的现状，争取在债务 方面能得到上级的支持和偏爱。 4、创新工作思路，加大对上争取。 要抓住国家加大对基层医疗卫生工作的扶持政策，在 市卫生局的关心支持下，挖掘潜力，攀高结贵，利用人脉 关系和社会关系，积极走出去向上争取资金，努力增加必 要的医疗设备，交通工具，尽快解决卫生院上水、维修等 基础设施建设，同时尽力改善卫生院办公条件，更换建院 以来一直使用的陈旧桌椅，使卫生院基本具备医疗条件优、 办公环境美的良好局面。 5、加强医务管理，激发竞争活力。 改革卫生院管理体制，向管理要效益。俗话说：“三 分成绩，七分管理” 。医院工作的好坏，关键在于管理。一 是完善领导体制，全院实行民主管理，对各科组实行目标 化管理，将各项责任制度落到实处，实施经济和承包挂钩 责任制，实行五定一奖一罚责任制，即“定人员、定任务、 定职责、定出勤、定效益”的奖勤罚懒机制，对完成指标 任务的按比例给予奖励，对未完成指标任务的按比例给予 罚款，以此激发职工的竞争力和工作积极性(具体方法待拟 定)。二是进一步强化医疗护理队伍建设，严格遵守医疗护 理操作规程，严惩医疗护理差错，竭力避免因医疗护理失 误引起的医疗纠纷。三是加强医技质量治理建设，提高医 院整体诊疗水平，树立医院良好形象，满足群众基本医疗 卫生服务需求。 6、强化村所建设，提升服务水平。 我镇村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后， 特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重， 因此要抓住国家扶持机遇，XX 年，配合镇政府率先完成 4 个村标准卫生所建设，力争在三年内全部实现标准化卫生 所。另外，要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村 卫生所和村医生的业务管理和技术指导，进一步提高村医 的业务水平。 XX 年村医工作计划 新的年度，新的开始。我将在县卫 生局和乡卫生院的统一领导下，坚决执行上级有关政策要 求，坚持为人民服务。一切从人民群众着想，认真做好自 己本职工作。现制定工作计划如下： (一)建立居民健康档案 1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、 规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息，完成纸 质档案 100%，电子档案 85%以上，协助乡镇卫生院进行健 康体检。 2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新， 每年对重点人群随访不少于 4 次，每次随访的内容记录要 详细。 (二)健康教育 1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对 重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健 康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识 和健康技能的教育。 2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新 1 次健康教育 宣传栏内容，并做好资料保存。 4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动; 5、每 3 个月至少举办 1 次健康知识讲座。 (三)预防接种 1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作; 2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式，通知儿童 监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好 接种对象的接种，做到不漏一人。 3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表; 4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种 有关数据，上报乡镇卫生院。 (四)传染病防治 1、协助上级部门进行疫情监测; 2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息 的报告，并确保数据安全; 3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理; 4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的 宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。 (五)0-6 岁儿童健康管理 1、认真摸清 0-6 岁儿童底子，建立好管理档案; 2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。 (六)孕产妇保健 1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建 立孕