高血压危险因素分层的相关分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高血压危险因素分层的相关分析 【摘 要】目的：为了了解社区 高血压的发病因素以及高血压如何分层。 方法：针对高血压患者有无并发症，相 应靶器官损害的情况进行危险分层。结 果：通过对患者进行危险分层使我们有 针对性合理的做好随访。结论：坚持规 范治疗，合理运动，平衡饮食，三分治 七分养是关。 中国论文网 /6/view-13024254.htm 【关键词】高血压；分类；危险 分层 【中图分类号】R544.1 【文献标 识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 血压是指血液对血管壁的压力。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 正常收缩压在 90140mmhg，舒张压 60-90 mmhg。原发性高血压又称高血 压病要原因不明在以体循环动脉血压升 高为主要表现在综合症，可引起心、脑、 肾等器官损害，是最常见的心血管疾病。 也是目前，我国采用国际统一标准，收 缩压大于等于 140mmhg（18.6kp）或舒 张压大于等于 90 mmhg（12.0kpa ） ，可 诊断为高血压。高血压是最常见的心血 管疾病，也是社区常见病，高发病。目 前，我国采用国际统一标准，收缩压大 于等于 140mmhg（18.6kp）或舒张压大 于等于 90 mmhg（12.0kpa） ，可诊断为 高血压。高血压升高是脑卒中和冠心病 发病在独立危险因素。高血压患病率北 方高于南方，东部人口患病率高于西部， 城市患病明显高于农村，男女发病随年 龄增加升高。 主要危险因素、体重超重和肥胖、 膳食 高盐、低钾 低钙、低动物蛋白质。 饮酒，其他危险因素（遗传因素）职业 因素、精神紧张，工作及精神压力大， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 噪音。 血压评价结果分为正常血压，正 常高值，高血压 1 级，高血压 2 级，高 血压 3 级，单纯收缩期高血压 1 级，单 纯收缩期高血压 2 级，单纯收缩期高血 压 3 级。 高血压分类表如下：正常血压收 缩压小于 120 和舒张压小于 80，正常高 值收缩压在 120139 或舒张压 80-89， 高血压收缩压大于等于 140 或舒张压大 于等于 90，1 级高血压（较轻）收缩压 在 140159，或舒张压在 9099，2 级 高血压（中度）160-179 或舒张压 100-109， 1 并发症 血压持久升高可导致心脑肾血管 等靶器官损害，导致高血压心脏病（左 心室肥大、心力衰竭）冠心病，脑血管 疾病，高血压脑病、肾功能损害，周围 动脉疾病，高血压视网膜病变。可以引 起高血压急症，主要有 3 种：（1）恶 性高血压，发病急，多见中、青年，血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 压显著升高，舒张压持续大于等于 130 mmhg，有头痛，视力模糊、眼底出血、 和视乳头水肿等，如不及时治疗可死于 肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。 （2）高血 压危象指高血压病程中因周围小动脉助 力突然升高，使血压尤其要收缩压明显 升高，引起头痛、烦躁、恶心、气急等 症状。 （3）高血压脑病指高血压病程中 发生急性脑血循环障碍，引起脑水肿， 颅内压增高，出现严重严重头痛征象。 2 高血压建立健康在生活方式 低盐、低脂、低固醇饮食，多 吃蔬菜和水果，多喝水，少吃刺激性食 物，保证充足睡眠。保持乐观情绪，避 免情绪激动，生活有规律，不宜过度疲 劳，教育病人必须遵医嘱服药，不可随 意增减药量或突然撤药、换药，定时测 量血压并纪录，定时门诊复查。发现异 常及时诊。 降压原则应遵循小剂量开始，优 先选择长效制剂配合应用及个体化 4 项 原则：长常用高血压用药钙拮抗剂，主 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 要阻断血管平滑肌上的钙离子通道发挥 扩血管降压，如硝苯地平等，血管紧张 素转换酶抑制剂，阻断肾素血管紧张素 系统发挥降压作用，如卡托普利等。血 管紧张素 2 受体拮抗剂，阻断血管紧张 素 1 受体发挥降压作用如氯沙坦 利尿剂如氢氯噻嗪 B 受体阻滞 剂抑制过度激活的交感神经活性，抑制 心肌收缩力，减慢心率发挥降压作用， 固定配比复方制剂。 3 护理干预 有头痛、眩晕、视力模糊病人应 卧床休息，保持安静。合理膳食，减少 钠盐摄入，包括各种腌制品。增加钾盐 摄入。 保持体重遵医嘱应用降压药，定 期体检等。控制体重，控制体重 ，避 免肥胖。 正常体质指数为 18.523.9kg/M2， 如 BMI 大于等于 28qkg/m2，为肥胖，应减正常腰围小于 90/85cm（男、女）.不吸烟，吸烟可导 致内皮损害，显著增加高血压发生动脉 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 粥样硬化疾病的风险。不过量饮酒，每 日酒精男性不超过 25 克，女性超过 15 克。体育运动，保持情绪乐观，保持心 理平衡。起床或站立时宜慢，以免引起 体位性低血压，突发高血压时，应静卧， 全身放松及时就诊。 4 危险分层 低危：高血压 1 级病人，无其他 并发症属于低危，每 3 个月至少测一次 血压，了解患者自觉症状，每 6 个月测 量体重，每 23 年测量血脂，612 个 月后血压大于等于 150/90 mmhg 开始药 物治疗。 中危：高血压 1 级无并发症及高 血压 2 级无并发症及 12 个并发症都 属于中危，实行 2 级管理，每 2 个月至 少 1 次测量血压，每 3 个月测量血压， 血压大于等于 150/95mmhg 开始药物治 疗，每年测量血脂 1 次。 高危及很高危 高血压 3 级无并 发症以及高血压 1，2 级大于等于 3 个 危险因素或靶器官损害，1、2、3 级并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 存临床情况属于很高危。每月至少测量 1 次血压每 3 个月测量体重，立即开始 做主要治疗手段，根据情况调整情况， 每年测量 1 次血脂。 我社区卫生服务中心共管理辖区 9 万居民，包括常住居民以及暂住 6 个 月以上人员，其中高血压病人 8 千人， 高血压病人，属于低危人员共 6 千人， 中危 2 千人，高危