风险管理在门诊护理安全管理中的应用研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 风险管理在门诊护理安全管理中的 应用研究 摘要：目的 探讨风险管理在门 诊护理安全管理中的应用效果。方法 2014 年 5 月2015 年 5 月和 2015 年 6 月2016 年 6 月 2 年的门诊处，风险事 件发生率、患者对护理的满意度以及投 诉率进行对比分析。结果 观察组 VS 对 照组发生风险事件 27 例（3.3%） VS 74 例（9.5% ） ，两组风险事件发生率具 有统计学差异（2=25.296，P 中国论文 网 /1/view-12857003.htm 关键词：风险管理；护理满意度； 门诊护理；安全管理 护理风险是指在护理过程中可能 发生的所有不安全事件，或者护理人员 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 对患者的身体造成侵权。造成医院或者 医护人员本人承担一定的法律责任1。 任何护理均存在一定的护理风险。门诊 部门相对于其他部门具有人流量大、护 理工作繁琐、药品及病种较为复杂、医 疗纠纷较多的特点2。风险管理是指在 医疗和护理工作中，对可能会对医生、 护士、患者造成伤害的危险因素进行及 时的识别和衡量，并采取一定的措施对 该风险进行控制和化解，减少医疗纠纷， 提高护理质量3。由于门诊部门特殊的 环境，在门诊建立完善的护理风险管理 机制，对提高患者的护理满意度是十分 重要的。我院自 2015 年 6 月实施护理 风险管理措施，并取得良好的效果，现 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2015 年 6 月2016 年 6 月在我院门诊接受治疗的 780 例患者为观察组，年龄 1578 岁， 平均（47.812.7）岁，男 388 例，女 392 例；发病原因为感冒发烧 230 例， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 心血管疾病 210 例，肠胃炎 225 例，其 他 115 例；以 2014 年 5 月2015 年 5 月在我院门诊接受治疗的 810 例患者为 对照组，年龄 1372 岁，平均 （49.711.4）岁，男 420 例，女 390 例； 其中感冒发烧 242 例，心血管疾病 211，肠胃炎 208 例，其他 149 例。两 组患者在年龄、性别、发病原因无统计 学差异（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 风险识别 在风险管理中首 先要做到对护理风险的识别和分类。查 找相关文献和资料，深入了解门诊护理 中存在的护理风险。组建相应的护理风 险根因分析小组，对本院存在的护理分 险进行深入分析，确定近端原因和根本 原因。 1.2.2 风险评估 护理风险的评估 从以下几个方面进行评估：医护人员 自身的问题，医护人员的服务态度、沟 通技巧。医院的环境问题，噪声、温 度，咨询不便等问题。管理制度的问 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 题，管理制度没落实到位，护理人员工 作的滞后性。 1.2.3 风险防范 提高医护人员 的风险意识，定期对医护人员进行风险 分析的专项培训，此外门诊护士需要对 每日存在的护理风险进行收集。提高 护理人员的职业素质，提高业务素质的 同时，提高患者的沟通能力。同时护理 人员要学习一定的心理学，对患者进行 心理护理。对门诊环境进行改善：降 低门诊噪声环境，调好候诊室以及就诊 室温度。门诊室，应配备足够的护理 人员，对就诊患者的疑问能够做到有问 必答，门诊处还应设立相应的宣传栏、 流动字幕和卫生间指示牌，提示患者就 诊程序，防止就诊秩序发生混乱。应 设立专T 发热门诊，对高度怀疑传染 病的患者进行快速转移，防止引起恐慌。 门诊处设立便民台，给患者提供热水 以及一次性塑料杯等。 1.3 观察指标 对风险管理实施前 和实施后的患者进行满意度调查，对风 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 险事件和投诉事件的发生情况进行分析。 满意度以问卷形式进行调查，分为满意、 比较满意、不满意、满意率=满意+比较 满意。 1.4 统计学方法 本次所得数据均 采用 SPSS 17.0 进行统计学分析，计量 资料采用 t 检验用（xs）表示；计数资 料采用 2 检验， P0.05 表示差异具有 统计学意义。 2 结果 2.1 门诊风险事件发生率比较 观 察组中共发生风险事件 27 例（3.3%） ， 其中漏输液 3 例（0.4%） ，药液外渗 25 例（2.9% ） ；对照组中共发生风险事件 74 例（9.5% ） ，其中输错液 1 例 （0.1% ） ，药液外渗 69 例（8.8%） ，漏 输液 4 例（0.6%） 。经 2 检验，两组风 险事件发生率具有统计学差异 （2=25.296，P0.05 ） 。 2.2 门诊患者满意度以及投诉率 比较 观察组门诊患者对护理满意率为 96.3%，对照组为 85.9%；经 2 检验， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 满意率比较差异具有统计学意义 （2=53.512，P0.05 ） ；观察组投诉例 数为 32 例（3.9%） ，对照组投诉例数为 102 例（13.1%） ，经 2 检验，投诉率比 较差异具有统计学意义 （2=40.003，P0.05 ） 。 3 讨论 随着法制观念的逐渐深入和人们 维权意识的提高，医务人员和患者之间 的关系变得十分敏感。由于门诊部门人 流量较大，监控难度也比较大，因此对 门诊进行风险管理，是降低医疗纠纷发 生率，提高护理质量，缓解患者和医护 人员的关关系十分重要的环节4。风险 管理能够对各种风险因素进行及时发现， 及时化解。主动预防不良事件的发生。 通过规章制度。完善加强护理人员风险 意识、责任意识和法律意识，改善医疗 环境，使护理人员能够主动的去发现潜 在风险，患者能够感到温暖和方便。从 根源出发降低风险事件的发生率5。 本次研究结果发现：风险管理实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 施后风险事件发生率（3.3%）较实施前 （9.5% ）明显降低，差异具有统计学意 义。实施后门诊患