夫西地酸乳膏联合LED蓝-红光动力治疗痤疮疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 夫西地酸乳膏联合 LED 蓝红光动力 治疗痤疮疗效观察 【摘要】目的:观察夫西地酸乳膏 联合 LED 蓝、红光动力治疗痤疮疗效 及不良反应。方法:将痤疮患者 80 例分 为两组，治疗组 42 例外用夫西地酸乳 膏联合 LED 蓝、红光动力治疗，对照 组 38 例单用夫西地酸乳膏外用治疗， 疗程 4 周。结果:治疗组治疗 4 周后有效 率为 88.09%，对照组治疗 4 周后有效 率为 81.58%，两组疗效差异无显著性 （P0.05） 。不良反应主要为外用夫西 地酸乳膏后皮肤轻微刺痛感，LED 蓝、 红光动力治疗无不良反应。结论夫西地 酸乳膏联合 LED 蓝、红光动力治疗痤 疮有良好疗效，较单用夫西地酸乳膏可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 提高有效率，治疗期间不良反应轻微， 安全性好。 中国论文网 /6/view-12956180.htm 【关键词】夫西地酸乳膏；LED 蓝、红光；痤疮 【中图分类号】R885 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0109-02 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢 性炎症性皮肤病，青春期好发，不但影 响美容，而且还可以使患者产生焦虑、 抑郁等心理问题1，给患者带来痛苦， 甚至影响其工作、学习。2010 年 8 月2011 年 3 月，我们采用夫西地酸乳 膏联合 LED 蓝光（470nm） 、红光 (625nm)动力治疗痤疮 42 例，并与单用 夫西地酸乳膏治疗作对照，取得满意疗 效，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 病例与分组痤疮患者 80 例， 均来自我院皮肤科门诊，其中，男患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 46 例，女患者 34 例，年龄 1534 岁， 平均为 24.6 岁，病程为 3 个月6 年， 平均病程 2.5 年，均有典型的临床症状 和体征。皮肤类型按 Pillsbury 分类法， 度 19 例（23.75 %） ，度 30 例 （37.5% ） ，度 20 例（25%） ，度 11 例（13.75%） 。随机分为治疗组和对照 组，治疗组 42 例，男 24 例，女 18 例， 平均年龄 26.9 岁，平均病程 2.9 年， 度 9 例（21.43%） ，度 16 例 （38.09%） ，度 11 例（26.19%） ， 度 6 例（14.29%） ，对照组 38 例，男 21 例，女 17 例，平均年龄 22.3 岁，平 均病程 2.1 年，度 10 例（26.32%） ， 度 14 例（36.84%） ，度 9 例 （23.68%） ，度 5 例（13.16%） 。两组 病例在年龄、性别及病情轻重程度上无 明显差异。所有患者排除其他系统疾病、 妊娠、恶性肿瘤，服用避孕药、皮质类 固醇药物或近期服用过光敏性药物，有 光过敏体质者，以及 1 个月内治疗过的 患者。治疗组用夫西地酸乳膏联合 LED -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 蓝、红光动力治疗；对照组单用夫西地 酸乳膏治疗。 1.2 治疗方法治疗组：夫西地酸 乳膏外用，每日 2 次，共 4 周，同时联 合 LED 蓝、红光动力治疗，前 2 周用 LED 蓝光治疗，每日 1 次，后 2 周用 LED 蓝、红光交替治疗，每日一次，操 作时戴防护镜，将显示器件距离皮损部 位 20cm 左右，输出功率为 100VA，输 出强度为 5mw/cm2；对照组：夫西地酸 乳膏外用，每日 2 次，共 4 周。 1.3 疗效判定标准根据皮损（丘 疹、脓疱、结节、囊肿）消退情况，痊 愈为皮损消退，症状消失，症状/体征指 标改善率为 100%；显效为症状/体征指 标改善率为 60%99% ；好转为症状/体 征指标改善率为 20%59%；无效为症 状/体征指标改善率20%或继续加重。 有效率以痊愈加显效计。记录两组治疗 后出现的不良反应。 1.4 统计学处理选用 SPSS10.0 分 析软件，计数资料进行卡方检验。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2 结果 2.1 两组疗效比较见表 1。治疗 2 周时，治疗组痊愈 11 例，显效 22 例， 有效率为 78.57%，对照组痊愈 9 例， 显效 19 例，有效率为 73.68%；治疗 4 周时，治疗组痊愈 16 例，显效 21 例， 有效率为 88.09%，对照组痊愈 13 例， 显效 18 例，有效率为 81.58%。经统计 学分析，治疗 2 周、4 周时两组有效率 差异无显著性， P 均0.05，而治疗组 疗效更优于对照组。 2.2 不良反应治疗组无明显不良 反应，对照组外用夫西地酸乳膏有 1 例 患者（2.63%）出现轻微刺痛感，可自 行消退。 3 讨论 痤疮是由多种因素引起的毛囊皮 脂腺炎症，其中痤疮丙酸杆菌感染是重 要因素，其能够分解皮脂中的三酰甘油， 产生游离脂肪酸刺激毛囊形成局部炎症， 所以减少或杀灭毛囊中痤疮丙酸杆菌很 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 关键2。夫西地酸乳膏属梭链孢酸类抗 生素，其抗菌机理是通过抑制核糖体的 易位来干扰、延长因子 G，阻止细菌蛋 白的合成，这种独特的作用机制避免了 与其他抗菌药物的交叉耐受性。夫西地 酸除了对痤疮丙酸杆菌有强效外，还有 很好的渗透性，易渗透入深层皮肤，进 入感染病灶内部。国外文献报道夫西地 酸在治疗皮肤感染方面疗效明显3。波 长 470nmLED 蓝光能够穿透皮肤，痤疮 丙酸杆菌内源生成的光敏剂卟啉被 470nmLED 蓝光激活产生光毒环境，转 换成的毒性单态氧迅速杀死痤疮丙酸杆 菌，由于其为窄谱超强冷光，所以不会 损伤周围组织，同时光子瞬间产生的热 量能够扩张毛孔，有助于清除毛囊内的 各种炎症反应物、角栓，从而达到治疗 痤疮的目的4。而波长 625nmLED 红 光可以被纤维细胞充分吸收，增强细胞 活性，修复受损细胞，促进胶原蛋白的 生成，加速受损组织痊愈，可以最大限 度地减少炎症的产生，最终大大减少痤 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 疮疤痕形成的可能。本组观察的 80 例 痤疮患者，治疗 2 周、4 周后，两组均 取得良好